回璇 姜蕾 姜哲

【摘要】目的：以糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者為例，探究持續(xù)健康教育的應(yīng)用效果。方法：取我院接收的糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者86例為對象，以整群隨機化方式分設(shè)組別，對照組患者采取常規(guī)健康教育，研究組患者采取持續(xù)健康教育。觀察二者的視力恢復(fù)率、血糖控制達標率，生活質(zhì)量。結(jié)果：對照組視力恢復(fù)率、血糖控制達標率均低于研究組;對照組干預(yù)后生活質(zhì)量評分低于研究組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變護理中持續(xù)健康教育的實施對患者護理恢復(fù)、血糖達標具有推動作用，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)健康教育;視網(wǎng)膜病變;糖尿病

【中圖分類號】R774.?1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-192-01

在糖尿病疾病中視網(wǎng)膜病變是臨床常見并發(fā)癥之一，易導(dǎo)致患者雙目失明，有較高致盲率[1]。藥物療法是目前臨床治療此疾病常用手段，然而有報道指出，健康教育的開展對保證患者飲食健康、運動規(guī)律具有重要作用，堅持用藥，能使代謝指標改善，抑制病情發(fā)展，對提高患者生存質(zhì)量具有重要作用。故本文以糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者86例為對象，分析開展持續(xù)健康教育的效果，做如下匯總。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

取2017年3月～2019年7月我院接收的糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者86例為對象，以整群隨機化方式分設(shè)成2組。在對照組（n=43）中，男26例，女17例;年齡54～76歲（63.5±2.2）歲;病程2～17年（6.2±1.3）年。在研究組（n=43）中，男27例，女16例;年齡55～77歲（64.3±2.3）歲;病程2～17年（6.3±1.2）年。對比所選對象的臨床資料（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者采取常規(guī)健康教育，監(jiān)測并記錄患者病情，用藥護理;并對患者進行睡眠與飲食指導(dǎo)。研究組患者采取持續(xù)健康教育，①心理疏導(dǎo)：積極主動和患者對話溝通，全面評估其心態(tài)想法，對相應(yīng)疏導(dǎo)方案予以制定;介紹成功案例，幫助其樹立信心。②飲食干預(yù)：叮囑患者多食用高蛋白、高維生素食物，多飲水，戒煙酒，保持大便暢通。另外，結(jié)合患者血糖與體重對全天攝入熱量予以制定，對營養(yǎng)物質(zhì)合理分配，減少糖類食物的攝入。③用藥指導(dǎo)：把降糖藥物服用方法和劑量告知患者，注射胰島素的方法。介紹眼藥水的注意事項與用法，若需要一同應(yīng)用幾種藥物，每個藥物應(yīng)用期間應(yīng)間隔幾分鐘，先用刺激性弱的，再用刺激性強的。④血糖檢測：密切監(jiān)測患者血糖指標，對監(jiān)測數(shù)據(jù)詳細記錄，便于適當調(diào)整用藥方案。⑤健康教育：簡單介紹視網(wǎng)膜病變與糖尿病間的關(guān)系，便于對血糖指標控制，防止加劇視網(wǎng)膜病變，遵醫(yī)囑用藥、運動與飲食。⑥出院健康教育：定期電話隨訪，知曉患者遵醫(yī)行為，予以指導(dǎo)及糾正，并對患者提出的問題詳細解答。

1.3?評價標準[2]

實施《視功能損害眼病患者生活質(zhì)量量表》對干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評定，量表項目包括精神心理和身體功能、社會活動和視功能與癥狀，量表總分60分，評分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間生活質(zhì)量評定用t檢驗，組間視力恢復(fù)率、血糖控制達標率評定用卡方檢驗。P<0.05指對比有差異。

2?結(jié)果

2.1?對比視力恢復(fù)率、血糖控制達標率?對照組視力恢復(fù)率、血糖控制達標率均低于研究組（P<0.05），見表1。

2.2?對比生活質(zhì)量?對照組和研究組干預(yù)前生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;對照組干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組干預(yù)前生活質(zhì)量低于干預(yù)后（P<0.05）;對照組干預(yù)后生活質(zhì)量評分低于研究組（P<0.05），見表2。

3?討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種因糖代謝紊亂所致的眼部微血管病變，由于病發(fā)初期無顯著癥狀表現(xiàn)，易被患者忽略，發(fā)現(xiàn)時病情往往已有加重趨勢，能嚴重損害患者視力[3]。有研究表明[4]，適當?shù)慕】到逃龑颊呱钏降母纳凭哂兄匾饔?，同時有助于患者血糖控制率的提升。持續(xù)健康教育的開展主要是加強對具體過程中的資料加以關(guān)注，經(jīng)對評估方法的改進，對患者質(zhì)量的改善具有重要意義，能取得良好護理效果。

本研究以我院接收的糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者86例為對象，經(jīng)對上述闡述的總結(jié)歸納得出，持續(xù)健康教育的開展能有效促進患者視力恢復(fù)，控制血糖指標在合理范圍內(nèi)，降低患者不適感。因為有報道指出[5]，患者眼部視網(wǎng)膜病變與血糖控制不穩(wěn)有一定關(guān)聯(lián)性，為使患者眼部健康得以恢復(fù)，加快患者視力恢復(fù)，臨床應(yīng)對患者血壓水平進行合理控制，同時將患者綜合素質(zhì)水平提升，患者自我約束與自我管理能力加強。另外，采取持續(xù)健康教育，有利于患者自身綜合素質(zhì)的提升，便于患者對疾病的深入了解與認知，同時還能知曉正確的護理、治療與預(yù)防方法，對患者治療依從性的提升具有重要意義，確?；颊咦襻t(yī)行為。

總之，在糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變護理中持續(xù)健康教育的實施對患者護理恢復(fù)、血糖達標具有推動作用，提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]?桂金玉.糖尿病患者的健康教育[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（64）：260-261.

[2]?付紅專.糖尿病病人的健康教育探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（65）：272-273.

[3]?王俏，黃少蘭，張京，等.健康教育模式在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（29）：166-169.

[4]?張曉莉，鄭亞華，陳鴻爾，等.出院后健康教育干預(yù)對糖尿病患者眼底并發(fā)癥的影響[J].護理與康復(fù)，2016，15（2）：184-185.

[5]?李愛紅，周麗萍，王柳茹.持續(xù)健康教育在糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變護理中的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（5）：202-203.