鄧清

【中圖分類號】R289.5

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-215-02

小兒肺炎常見于嬰幼兒階段，在我國主要發(fā)生在冬季和春季這兩個季節(jié)當(dāng)中，對于嬰幼兒的身體有很大損害，如果不及時治療的話可能會導(dǎo)致嬰幼兒死亡。小兒肺炎主要是由吸入羊水或油類、或者是病原體感染、或者是過敏反應(yīng)而導(dǎo)致的肺部發(fā)炎，主要癥狀為發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促甚至是困難等。

由于引起小兒肺炎的原因不一樣，所以小兒肺炎也可分為幾種不同的類型，比如說由肺炎鏈球菌、葡萄球菌等細菌引起的細菌性肺炎;由麻疹病毒、流感病毒等病毒引起的病毒性肺炎;由曲霉菌、白色念珠菌等真菌引起的真菌性肺炎，除此之外還有支原體肺炎以及衣原體肺炎。小兒肺炎的癥狀比較多：一、小兒患肺炎之后普遍會出現(xiàn)一些發(fā)燒、食欲下降、情緒煩躁、呼吸急促等癥狀。在患病早期發(fā)燒一般是在38度左右，甚至?xí)_到40度，除此之外，小兒不僅食欲下降還可能會出現(xiàn)拉肚子、吐奶、嘔吐等癥狀，甚至是呼吸困難。二、呼吸系統(tǒng)也會出現(xiàn)一些明顯癥狀，最初是咳嗽，多為劇烈性的干咳，然后在咳嗽的時候可能會伴隨吐奶或者是嘔吐等現(xiàn)象。有些小兒還會出現(xiàn)呼吸時鼻翼煽動的現(xiàn)象，還有的會出現(xiàn)嘴唇周圍以及指甲發(fā)紺的癥狀。小兒在患病初期不會出現(xiàn)十分明顯的肺部體征。三、有些小兒本身身體比較差，就有可能會伴隨心功能不全這種癥狀。如果觀察到孩子的臉色比較蒼白、胳膊以及腿出現(xiàn)一定程度的水腫并且尿也比較少的話就需要考慮孩子是否出現(xiàn)了充血性心衰這種疾病。四、還有一些孩子的神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)一些癥狀，比如說情緒焦躁、貪睡、眼球上翻、昏迷等癥狀。五、有一些孩子的消化系統(tǒng)會出現(xiàn)一些明顯的癥狀，比如抗拒飲食、拉肚子、嘔吐甚至是便血，如果出現(xiàn)這些癥狀就說明孩子可能出現(xiàn)了中毒性腸麻痹等疾病。

想要預(yù)防孩子患肺炎的話就需要針對孩子的年齡加強鍛煉，也不要經(jīng)常帶孩子去公共場所，尤其是呼吸道病毒流行的時候，家中如果有人感冒發(fā)燒的話也不要接觸到孩子，以免傳染。那么如果孩子真的患了肺炎之后應(yīng)該如何治療呢？首先，針對小兒肺炎最可取的治療方式就是綜合治療，這樣才能夠有效改善肺炎癥狀，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。一般治療是要將病房的溫度保持在二十?dāng)z氏度左右，并保持室內(nèi)的空氣是流通的。家屬應(yīng)該喂孩子吃一些比較容易消化的清淡的食物，還要經(jīng)常給孩子翻身，并輕拍孩子的背部。此外，還應(yīng)該根據(jù)孩子的具體情況進行一定的抗生素治療，比如說如果確診孩子為支原體肺炎的話，就可以讓孩子服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。還應(yīng)該根據(jù)孩子的具體癥狀進行治療，如果孩子在咳嗽時伴有濃痰的話可以讓孩子服用一些化痰藥物，如果孩子無法自主將濃痰咳出的話可以采用霧化治療。

當(dāng)小兒患肺炎之后不僅要進行必要的治療，也應(yīng)該進行精細的護理，這樣才能讓孩子更快地好起來。

1?病情護理

首先，小兒患肺炎之后會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，所以應(yīng)該密切關(guān)注孩子的體溫，如果孩子出現(xiàn)高熱癥狀需要對孩子進行退熱治療。其次，如果孩子出現(xiàn)缺氧的癥狀，可以讓孩子半躺在病床上，盡可能減少孩子哭鬧的次數(shù)，這樣能夠減少孩子的耗氧量。如果孩子的缺氧癥狀比較嚴(yán)重的話，可以給孩子供氧。應(yīng)該遵照醫(yī)囑給孩子服用抗感染藥物，控制炎癥的發(fā)展。如果孩子出現(xiàn)腹脹的癥狀，應(yīng)及時通過肛管排氣、針灸等方式緩解孩子的腹脹情況，不然會影響到小兒呼吸。如果孩子出現(xiàn)了中毒性腸麻痹的話應(yīng)該采取禁食治療。此外，應(yīng)該讓孩子多喝水，這樣能夠稀釋濃痰，讓孩子將痰咳出來。還有很多小兒肺炎是由細菌以及病毒造成的，所以在對小兒進行治療的時候盡量不要接觸到過敏原。醫(yī)護人員還應(yīng)該時刻關(guān)注小兒的臨床表現(xiàn)，多對孩子的呼吸、心率以及精神狀況進行監(jiān)測，降低孩子出現(xiàn)心力衰竭的可能性。與此同時，醫(yī)護人員還應(yīng)該密切觀察患兒的支氣管擴張、肺氣腫等癥狀，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2?心理護理

小孩子通常都比較害怕打針，而且小兒也比較反感醫(yī)院這種環(huán)境，再加上小孩兒的自控能力也比較差，所以經(jīng)常會出現(xiàn)一些比較抗拒、抵觸、哭鬧的情況，這些情況不僅會影響正常的吃藥、打針，也會加重孩子咳嗽的癥狀。所以，醫(yī)護人員以及小兒家屬應(yīng)該加強對孩子的心理護理，針對孩子的年齡、情緒、心理特征等具體情況對孩子進行合適的心理護理。首先，醫(yī)護人員以及家屬都應(yīng)該對孩子充滿耐心，不要因為孩子哭鬧就覺得很煩躁，然后就對孩子發(fā)脾氣，這樣只會適得其反。醫(yī)護人員以及家屬應(yīng)該用溫柔的語氣和孩子進行溝通，在讓孩子服藥或者是給孩子打針的時候可以給孩子講故事或者是放一些孩子喜愛的動畫片，這樣能夠在一定程度上轉(zhuǎn)移孩子的注意力，讓孩子忘記自己正在打針或者是吃藥，這樣能夠有效降低治療的難度。此外，孩子本身對醫(yī)院的環(huán)境就比較反感，所以可以在病房里放一些孩子喜愛的娃娃或者玩具，讓病房看起來更溫馨一點，這樣孩子就不會過于抗拒這種環(huán)境。

3?健康教育

一般來說，一旦孩子身體出現(xiàn)了狀況，家長都會非常緊張、擔(dān)憂以及焦慮，如果醫(yī)護人員在給孩子打針時第一次扎針沒有成功的話，家長就會非常反感和擔(dān)心，所以醫(yī)護人員也應(yīng)該對孩子家屬進行健康教育。向家長解釋清楚孩子患肺炎的根本原因以及如何治療等各方面的信息，引導(dǎo)家長放松情緒并且積極配合醫(yī)生的治療。此外，醫(yī)護人員還應(yīng)該指導(dǎo)家長如何對孩子進行護理，在治療的過程中應(yīng)該注意什么。讓家長多和孩子進行交流，也要讓家長多為孩子進行撫觸按摩，這樣有助于緩解孩子的癥狀，使孩子早日恢復(fù)健康。

4?飲食護理

醫(yī)護人員應(yīng)該針對患兒的年齡以及病情為患兒制定一個科學(xué)合理的飲食方案。在飲食當(dāng)中多給患兒補充蛋白質(zhì)、維生素，所以應(yīng)該多給患兒吃一些富含維生素的果蔬，盡量不要讓孩子吃冰冷、辛辣等刺激性食物?；純阂话愣紩霈F(xiàn)食欲下降的癥狀，所以應(yīng)該在飲食當(dāng)中增添一些患兒喜歡的食物，這樣能夠提升患兒的食欲。

總而言之，應(yīng)該對患兒進行精細的護理，還要保持患兒的心情愉悅，這樣才能讓患兒更快的好起來！