基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)預(yù)警機(jī)制構(gòu)建研究＊

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南漯河 462002）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和國(guó)家健康大戰(zhàn)略的實(shí)施，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康服務(wù)市場(chǎng)也發(fā)生了根本性變革，由此引發(fā)了醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)層次和結(jié)構(gòu)的改變。一個(gè)時(shí)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)院校普遍存在規(guī)模擴(kuò)張、辦學(xué)同質(zhì)化、專(zhuān)業(yè)設(shè)置功利性強(qiáng)、人才培養(yǎng)與社會(huì)需求脫節(jié)等問(wèn)題，嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)院校的健康發(fā)展。在推進(jìn)“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)院?；诖髷?shù)據(jù)科學(xué)地建立專(zhuān)業(yè)預(yù)警、退出與評(píng)估機(jī)制十分必要。

1.目前醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置中存在的主要問(wèn)題

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)院?；谵k學(xué)規(guī)模與效益等考慮，在專(zhuān)業(yè)設(shè)置上都不同程度地增設(shè)和調(diào)整了一些專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)設(shè)置出現(xiàn)以下問(wèn)題。

1.1 同質(zhì)化現(xiàn)象突出

醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)設(shè)置有其基本規(guī)律，這個(gè)規(guī)律就是專(zhuān)業(yè)設(shè)置必須以醫(yī)療健康市場(chǎng)需求為前提，必須緊密結(jié)合行業(yè)工作崗位的需要，必須以現(xiàn)有的教學(xué)資源條件為基礎(chǔ)，專(zhuān)業(yè)調(diào)整要有一定的周期。但是，一些醫(yī)學(xué)院校在專(zhuān)業(yè)設(shè)置過(guò)程中，無(wú)視這些基本規(guī)律和基本要求，不考慮醫(yī)療健康市場(chǎng)對(duì)人才的需求和學(xué)校自身資源的條件，而是做“東施效顰”之事，盲目追求多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)和綜合性，使得教育資源要么短缺、要么在低水平上重復(fù)配置，造成各醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置同質(zhì)化情況明顯、培養(yǎng)規(guī)模失控，人才培養(yǎng)特色不突出，導(dǎo)致一些專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量下降，出現(xiàn)“供大于求”的現(xiàn)象，畢業(yè)生就業(yè)困難。

1.2 追求專(zhuān)業(yè)設(shè)置的“大而全”

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置的“泛化”現(xiàn)象日趨嚴(yán)重[1]。一些高校為了辦學(xué)效益的需要，盲目擴(kuò)張專(zhuān)業(yè)數(shù)量，追求專(zhuān)業(yè)設(shè)置上的多學(xué)科覆蓋。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)獨(dú)立建制普通本科醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)涉及醫(yī)學(xué)、工學(xué)、理學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)等10個(gè)學(xué)科門(mén)類(lèi)，有的還開(kāi)設(shè)文學(xué)、農(nóng)學(xué)、藝術(shù)學(xué)專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)，形成了專(zhuān)業(yè)設(shè)置“大而全”的局面[2]，脫離了醫(yī)學(xué)院校特有的辦學(xué)定位。

1.3 專(zhuān)業(yè)設(shè)置相關(guān)性較差

如上所述，許多醫(yī)學(xué)院校均開(kāi)設(shè)了非醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，而這些專(zhuān)業(yè)與醫(yī)學(xué)的相關(guān)性很差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，獨(dú)立設(shè)置的本科醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的非醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)數(shù)量占專(zhuān)業(yè)總數(shù)的55%左右，高者超過(guò)60%[2]。一些醫(yī)學(xué)院校盲目跟風(fēng)，簡(jiǎn)單迎合家長(zhǎng)和考生對(duì)所謂“熱門(mén)”專(zhuān)業(yè)的追求，開(kāi)設(shè)如計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、軟件工程、勞動(dòng)與社會(huì)保障、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、保險(xiǎn)學(xué)、法學(xué)等專(zhuān)業(yè)，與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不相關(guān)聯(lián)。這些專(zhuān)業(yè)嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)的形成。

1.4 專(zhuān)業(yè)退出困難

某些專(zhuān)業(yè)生源不好，就業(yè)前景不好，辦學(xué)成本高，但一些院校出于某種考慮，不愿停辦；一些專(zhuān)業(yè)師資、教學(xué)儀器設(shè)備不足，學(xué)校又無(wú)條件改善，而又不忍停辦，只能勉強(qiáng)維持開(kāi)辦下去。目前醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)的增設(shè)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其退出數(shù)量，部分高校的專(zhuān)業(yè)只增不減[3]。這些情況，暴露出這些醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有對(duì)專(zhuān)業(yè)設(shè)置進(jìn)行科學(xué)管理，沒(méi)有建立有效的專(zhuān)業(yè)預(yù)警、評(píng)估和退出機(jī)制?！鞍胨啦换睢钡牡退綄?zhuān)業(yè)，嚴(yán)重影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量，影響了醫(yī)學(xué)院校的職責(zé)和使命，也影響了醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平。

上述種種問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校出現(xiàn)專(zhuān)業(yè)設(shè)置與市場(chǎng)需求脫節(jié)、專(zhuān)業(yè)特色不突出等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)水平。顯然，建立醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)預(yù)警、評(píng)估與退出機(jī)制，以科學(xué)的手段獲得客觀的評(píng)價(jià)結(jié)果，為醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)調(diào)整、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的健康、可持續(xù)發(fā)展是十分必要的。

2.專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建

專(zhuān)業(yè)預(yù)警機(jī)制是指監(jiān)測(cè)與評(píng)估高校各專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)情況，對(duì)其生源狀況、就業(yè)質(zhì)量、社會(huì)需求與社會(huì)評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)方案、教學(xué)資源、師資力量、教學(xué)質(zhì)量等方面進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估，對(duì)持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行出現(xiàn)問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)發(fā)出警示的制度與方法，而專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建是基礎(chǔ)和前提[4]。為此，課題組深度剖析醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)建設(shè)中存在的問(wèn)題，以可獲得、可預(yù)測(cè)、可操作為原則，系統(tǒng)、有針對(duì)性地確定了操作性較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)體系，包含5個(gè)一級(jí)維度、18個(gè)二級(jí)維度、56個(gè)指標(biāo)，并設(shè)置了各維度的權(quán)重（見(jiàn)表1），同時(shí)基于大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)預(yù)警指標(biāo)所需的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、分析。

表1 專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)體系

在專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)的選取上，我們遵循以下原則：（1）從專(zhuān)業(yè)設(shè)置的內(nèi)部（師資數(shù)量與質(zhì)量、實(shí)訓(xùn)基地等教學(xué)資源狀況）和外部（社會(huì)對(duì)人才的需求狀況、生源狀況、就業(yè)率等）兩大制約因素考慮，強(qiáng)調(diào)指標(biāo)的代表性。（2）可靠性。選取的指標(biāo)真實(shí)可靠，能夠客觀地反映專(zhuān)業(yè)建設(shè)中存在的問(wèn)題以及市場(chǎng)、學(xué)生等對(duì)于專(zhuān)業(yè)的需求情況。（3）以定量和定性相結(jié)合選取指標(biāo)，定量指標(biāo)為主，定性指標(biāo)為輔，但結(jié)果都必須可量化。

在各維度權(quán)重的設(shè)置上，采用了層次分析法（AHP）和專(zhuān)家咨詢(xún)法（Delphi）[5]，使各維度權(quán)重科學(xué)合理，能夠客觀、真實(shí)地反映專(zhuān)業(yè)設(shè)置的內(nèi)涵，并完整地支撐預(yù)警指標(biāo)體系。

3.專(zhuān)業(yè)預(yù)警信息的生成過(guò)程及處理

3.1 采集數(shù)據(jù)

專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)體系數(shù)據(jù)來(lái)源渠道廣泛，涉及政府、高校、醫(yī)療衛(wèi)生單位、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、學(xué)生、市場(chǎng)等各個(gè)方面。為全面、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)地獲得預(yù)警信息，我們需要建立專(zhuān)業(yè)預(yù)警數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)對(duì)專(zhuān)業(yè)預(yù)警數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行建模、分析，實(shí)現(xiàn)真正的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和預(yù)警。數(shù)據(jù)來(lái)源主要有三方面：

（1）收集各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。如，在校生人數(shù)來(lái)源于學(xué)工系統(tǒng)，總課程數(shù)、總課時(shí)數(shù)來(lái)源于教務(wù)系統(tǒng)，教師獲獎(jiǎng)、論文、專(zhuān)利等來(lái)源于科研系統(tǒng)。利用大數(shù)據(jù)平臺(tái)系統(tǒng)，從醫(yī)學(xué)院校各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中定期抽取相應(yīng)數(shù)據(jù)并進(jìn)行整合。

（2）定期采集各專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)。一些專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)數(shù)據(jù)，如醫(yī)學(xué)院校各專(zhuān)業(yè)的就業(yè)率、用人單位滿(mǎn)意度、畢業(yè)生升學(xué)率等，安排就業(yè)指導(dǎo)部門(mén)、招生部門(mén)統(tǒng)籌有關(guān)院系，定期提供各專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)。

（3）實(shí)時(shí)收集網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)。利用互聯(lián)網(wǎng)，主動(dòng)收集各類(lèi)數(shù)據(jù)，如社會(huì)對(duì)專(zhuān)業(yè)的需求、社會(huì)對(duì)本專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同度、各專(zhuān)業(yè)就業(yè)數(shù)據(jù)、行業(yè)及用人單位的調(diào)查問(wèn)卷等，為確定專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)的閾值提供參考[6]。

3.2 清洗數(shù)據(jù)

主要工作是：審查和校驗(yàn)采集到的數(shù)據(jù)，刪除重復(fù)信息，糾正錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)表達(dá)方式；將缺失數(shù)據(jù)、錯(cuò)誤數(shù)據(jù)、不可用數(shù)據(jù)等進(jìn)行清洗；結(jié)合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行缺失修復(fù)，對(duì)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)進(jìn)行糾正，以保證原始數(shù)據(jù)質(zhì)量。

3.3 計(jì)算定量數(shù)據(jù)分值

利用大數(shù)據(jù)算法，快速構(gòu)建業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘模型。利用智能挖掘算法對(duì)各類(lèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)范圍分析和差異范圍分析，生成專(zhuān)業(yè)預(yù)警需要的定量數(shù)據(jù)分值。

4.專(zhuān)業(yè)建設(shè)狀況的分析、評(píng)估及預(yù)警

依據(jù)專(zhuān)業(yè)預(yù)警數(shù)據(jù)庫(kù)的完整數(shù)據(jù)，對(duì)各專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)進(jìn)行逐一分析、評(píng)估，并提出預(yù)警建議[7]。主要做法是：

4.1 計(jì)算定性數(shù)據(jù)分值

建立醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)預(yù)警分析專(zhuān)家?guī)欤M織專(zhuān)家對(duì)定性指標(biāo)進(jìn)行多輪打分，并把專(zhuān)家評(píng)分結(jié)果錄入預(yù)警數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)一定的轉(zhuǎn)換算法生成定性指標(biāo)分值。

4.2 生成各專(zhuān)業(yè)預(yù)警報(bào)告

運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，結(jié)合各專(zhuān)業(yè)的定量數(shù)據(jù)、定性數(shù)據(jù)，一級(jí)維度、二級(jí)維度的權(quán)重計(jì)算各專(zhuān)業(yè)的綜合得分，并生成專(zhuān)業(yè)預(yù)警報(bào)告。分為三步：（1）對(duì)專(zhuān)業(yè)預(yù)警指標(biāo)體系中的每個(gè)觀測(cè)點(diǎn)進(jìn)行單項(xiàng)排序；（2）對(duì)二級(jí)維度和一級(jí)維度進(jìn)行排序，同時(shí)給出各專(zhuān)業(yè)的綜合排名；（3）征求專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)意見(jiàn)，設(shè)置專(zhuān)業(yè)預(yù)警閾值，將低于預(yù)警閾值的專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)出來(lái)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)預(yù)警。

4.3 建立和完善專(zhuān)業(yè)預(yù)警機(jī)制

（1）建立專(zhuān)業(yè)預(yù)警機(jī)構(gòu)。成立由校內(nèi)各級(jí)管理人員、校外評(píng)估專(zhuān)家、院系教學(xué)負(fù)責(zé)人、專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人組成的專(zhuān)業(yè)預(yù)警機(jī)構(gòu)，明確該機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，以保證專(zhuān)業(yè)預(yù)警工作的專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化。

（2）明確并履行專(zhuān)業(yè)預(yù)警機(jī)構(gòu)的職責(zé)。包括制定各指標(biāo)數(shù)據(jù)的錄入規(guī)范、審核各指標(biāo)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、制定專(zhuān)業(yè)退出標(biāo)準(zhǔn)等，并負(fù)責(zé)督促預(yù)警專(zhuān)業(yè)制定整改方案，適時(shí)進(jìn)行實(shí)施和反饋，做好應(yīng)退出專(zhuān)業(yè)的資源調(diào)整及妥善安置工作。

（3）科學(xué)、規(guī)范地實(shí)施預(yù)警機(jī)制。在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部，定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)調(diào)研，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的作用，科學(xué)、規(guī)范地推進(jìn)專(zhuān)業(yè)預(yù)警工作。對(duì)于列入預(yù)警的專(zhuān)業(yè)，認(rèn)真分析原因，找出癥結(jié)，提出改進(jìn)方案和退出建議；對(duì)于必須退出的專(zhuān)業(yè)，幫助研究制定詳細(xì)的退出方案，確定退出時(shí)機(jī)等，根據(jù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)規(guī)劃，綜合考慮師資、教學(xué)設(shè)施等教育資源調(diào)整[8]，力求教育資源利用的最大化、最優(yōu)化。