不說不明的“供腎費”

文/中國器官移植發(fā)展基金會宣傳部主任 洪俊嶺

舉凡民眾參與之事項，只要涉及到資金流轉(zhuǎn)、收取費用，只有科目清晰、公開透明，才能順暢運轉(zhuǎn)，也才會被社會認(rèn)可，這是公益事業(yè)成功的不二定律。今天跟您聊這個話題，是因為曾在網(wǎng)上看到一段關(guān)于器官移植手術(shù)后醫(yī)患糾紛的報道，說的是一位器官移植患者在某市一家醫(yī)院做了腎移植手術(shù)一個月后去世，其家屬將醫(yī)院告上法庭，醫(yī)務(wù)人員收取的一筆“供腎費”，成為該案爭議的焦點。

要說從一位志愿捐獻(xiàn)者身上將器官取出，再移植到患者的身上，那可是一項高精尖的技術(shù)活兒，其人員成本、保存運輸成本、設(shè)備成本都小不了。除此之外，器官捐獻(xiàn)者及其家屬為了實現(xiàn)捐獻(xiàn)心愿，往來的交通、通訊、誤工以及捐獻(xiàn)者的身后安葬等費用，也是合理的成本支出。那么，為什么這位患者家屬，在患者已經(jīng)醫(yī)治無效去世了的情況下，去向法院“討說法”呢？我想，這里有個器官獲取的相關(guān)費用憑什么收、按什么標(biāo)準(zhǔn)收、誰來收的問題。表面看這只是一個收費項目，其實，這里面蘊含了整個器官移植體系建設(shè)中，如何保障患者權(quán)益，彰顯捐獻(xiàn)者愛心，使器官捐獻(xiàn)事業(yè)沿著正確軌道前行的大問題。

國際社會一貫反對器官的非法買賣和變相買賣，但是對器官移植中發(fā)生的合理費用是認(rèn)可的。世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定：“器官捐獻(xiàn)應(yīng)被政府和其他社會組織視為一種英勇和高尚的行為。報銷捐獻(xiàn)器官過程中實際發(fā)生的有憑證的費用，并不是支付購買器官的費用，而是對受者進(jìn)行治療的合理合法的開銷。相關(guān)成本和費用應(yīng)采用公開透明的方法進(jìn)行計算和管理。”

我國器官捐獻(xiàn)工作因起步晚、基礎(chǔ)差，遇到了很多由于機(jī)制體制不健全而阻礙發(fā)展的問題。合理的成本的公開化、規(guī)范化做得不到位就是一個很值得重視的大問題?！?015 年前，器官移植來源是依賴司法渠道的死囚，跟公民沒有關(guān)系，也提不上臺面，現(xiàn)在公民逝世后的捐獻(xiàn)是公開透明的，費用問題就可以說出來了?！敝袊鞴倬璜I(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫說出了問題的癥結(jié)?，F(xiàn)在，雖然臨床使用的器官已經(jīng)都來自于捐獻(xiàn)，但患者除了要負(fù)擔(dān)移植手術(shù)的費用外，還要負(fù)擔(dān)捐獻(xiàn)者器官獲取的相關(guān)費用，由于這筆費用還沒有國家收費標(biāo)準(zhǔn)，因此也最容易產(chǎn)生漏洞和發(fā)生爭議。

沒有嚴(yán)格的財務(wù)運行規(guī)范，就沒有器官移植體系建設(shè)的成功，從這個意義上來講，我們還要下功夫建章立制。據(jù)了解，我國的器官獲取組織正在積極與物價部門溝通，確定捐獻(xiàn)器官獲取、保存、運送、檢驗、器官分配等相關(guān)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)部門也正在制定捐獻(xiàn)者家庭的困難救助標(biāo)準(zhǔn)和流程。我想，隨著這些制度規(guī)定的出臺和不斷完善，我國器官移植事業(yè)必定會得到健康有序的發(fā)展，模糊不清的“供腎費”就會成為歷史。