胡玉婷

[提要] 本文選取河南省光山縣A村58戶老年人為研究對象，采用訪談問卷的調(diào)查方法。通過對58份老年人問卷調(diào)查數(shù)據(jù)的整理分析，對國內(nèi)農(nóng)村部分老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求進行評估。從個人情況、經(jīng)濟狀況、生活感受、養(yǎng)老現(xiàn)狀、滿意度與養(yǎng)老期望等方面進行整理和數(shù)據(jù)分析。

關(guān)鍵詞：老年人;養(yǎng)老現(xiàn)狀;養(yǎng)老需求

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A

收錄日期：2020年1月15日

一、調(diào)查背景與目的

近年來，隨著我國老齡化問題的不斷加劇，養(yǎng)老問題也備受國家和人們的關(guān)注。人們的生活水平與物質(zhì)水平相較于幾十年前有了巨大的提升，與之對應(yīng)的養(yǎng)老需求也會發(fā)生一定的變化。通過對A村部分老年人養(yǎng)老意愿的調(diào)查，希望達到認識當(dāng)代農(nóng)村老年人養(yǎng)老狀況，評估所訪老人的養(yǎng)老狀況與需求，為下一步的決策提供基礎(chǔ)。

二、研究思路

將58份調(diào)查問卷進行分析匯總，利用定量和定性的研究方法，從老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀和養(yǎng)老意愿等出發(fā)，統(tǒng)計和整理出對應(yīng)數(shù)據(jù)，對老年人的現(xiàn)狀與需求作出評估。

三、資料分析與整理

（一）個人情況分析。樣本數(shù)據(jù)中，男性有32人，女性有26人，抽樣選取較為均衡。年齡跨度從61歲到92歲，樣本歲數(shù)分布較為零散，各年齡層次均有分布，年齡范圍覆蓋廣泛，具有較強代表性，老年人的年齡層次分布，詳見表1，低中齡老年人占了絕大多數(shù)，平均年齡72歲，為中齡老年人的范圍。（表1）

在婚姻狀態(tài)的分布上，大多數(shù)的老年人為有老伴的狀態(tài)，喪偶的占37.9%?；橐鰻顟B(tài)對于老年人選擇養(yǎng)老服務(wù)，居住情況具有重要的意義，在訪談問卷情況分析來看，已婚的老年人在排解孤獨感，配偶的日常照顧以及經(jīng)濟支持均好于喪偶的老年人。

健康狀況普遍偏差。被訪老年人普遍存在如高血壓、風(fēng)濕病、糖尿病等慢性老年疾病，個別老年人患有較為嚴重的疾病如心臟病、殘疾等。對于醫(yī)療護理這一養(yǎng)老服務(wù)普遍存在較大的需求，大部分老年人會關(guān)注自己的身體健康，也渴望得到家人子女對于自己身體狀況的關(guān)注，愿意在養(yǎng)生保健品上花費一部分養(yǎng)老金，對于社會上的保健品相關(guān)信息會日益關(guān)注。

（二）家庭情況分析。因為所處年代的原因，大部分老人子女?dāng)?shù)較多，詳見表2。經(jīng)濟發(fā)展需要、生育政策的影響以及生活年代提倡生育的價值觀念，多數(shù)老年人有較多子女。從子女身上獲得較多經(jīng)濟供養(yǎng)與精神支撐。（表2）

與子女關(guān)系良好。有69%的老年人與子女關(guān)系為良好。和子女關(guān)系良好具體體現(xiàn)在以下幾個方面：子女可以提供穩(wěn)定可靠的經(jīng)濟供養(yǎng);外出務(wù)工子女能保持一周一次以上的通話問候以及節(jié)假日探訪;當(dāng)老人身體不適時會積極主動關(guān)心老人的生活及治療;在條件允許的情況下會盡可能周末帶孩子回家陪伴老人。

少數(shù)老年人承擔(dān)照顧后代責(zé)任。有37.9%的老年人與子女同住并承擔(dān)孫子女的照顧任務(wù);照顧孫子女一方面可以獲得精神慰藉，孤獨感更低，利于老年人生命價值的延續(xù)，提升其社會存在感與家庭參與度;但另一方面也會加大老年人的經(jīng)濟負擔(dān)，體力負擔(dān)以及關(guān)于教育方面與子輩的爭執(zhí)。

獨居占10.3%。因為喪偶以及子女較少在外地工作等原因，一部分老年人選擇獨居。

養(yǎng)老院占0%。農(nóng)村老年人“養(yǎng)兒防老”、“葉落歸根”的傳統(tǒng)觀念及對于兒孫情感支持的依賴度更高，一方面農(nóng)村老年人由于信息的滯后性與封閉性，對于養(yǎng)老院這個概念很陌生，沒聽說過;另一方面經(jīng)過反復(fù)的解釋與相關(guān)社會養(yǎng)老院信息的了解，農(nóng)村老年人明顯表現(xiàn)出對于養(yǎng)老院強烈的排斥心理及不理解，認為人老了就應(yīng)該待在家里。

收入差距大（詳見表3，表4），最大值與最小值之間相差大，主要因為農(nóng)村老年人大部分是農(nóng)民，沒有退休金，養(yǎng)老需求不高，平時生活開支很少，75歲以上老年人基本靠兒女平時滿足基本生活所需，滿足溫飽即可，沒有其他的開銷。一部分能自理的老年人靠種地、養(yǎng)雞、摘茶葉等簡單的農(nóng)活自力更生，個別老年人是退休教師及村干部，有一定退休金，導(dǎo)致養(yǎng)老金待遇的兩極分化。樣本中大部分老年人的月收入處于1，500元以下，存在個別極端值。（表3、表4）

收入來源多樣化，子女在經(jīng)濟供養(yǎng)方面起重要作用，少數(shù)孤寡老人其經(jīng)濟來源主要依靠政府補貼、貧困戶及五保戶。個別老人因為家庭沒有勞動力原因，只有60元及至100元的每月生活補貼，杯水車薪，該村70歲上下有勞動力的老年人仍然會干農(nóng)活，有兩位60多歲的老年人仍跟著村里的中年人外出打工，從事工地的體力活動。當(dāng)農(nóng)村老年人遭遇到疾病或家庭變故時，明顯入不敷出，收支不對稱，特別是有兩戶特殊家庭，中年勞動力突發(fā)疾病，癱瘓，靠村里捐款，導(dǎo)致部分農(nóng)村老年人仍然存在看不起病的情況。

（三）養(yǎng)老需求分析。多數(shù)農(nóng)村老年人認為自己沒有享受到很好國家養(yǎng)老政策。有10.3%的老年人因為家庭無勞動力的問題養(yǎng)老金杯水車薪，希望政府或國家可以給予更多的資金支持?！皩O子要上學(xué)花錢，兒子生病躺床上要花錢，家里里里外外就靠我一個老的，可怎么辦啊”，在該村，存在嚴重的家庭結(jié)構(gòu)倒置，70歲左右的老人因為兒子的突發(fā)疾病，承擔(dān)起沉重的家庭負擔(dān)與精神壓力，對于自身養(yǎng)老需求根本不抱有想法，所以迫切希望政府完善相關(guān)政策，如何防止一個家庭因為勞動力的喪失而陷入困境，導(dǎo)致本應(yīng)該頤養(yǎng)天年的老年人卻成為家里的支撐，如何切實的落實好低保戶、五保戶政策，以緩解生活困難。

社會養(yǎng)老需求多樣化，農(nóng)村老年人對于養(yǎng)老需求比較簡單，更加關(guān)注物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟供養(yǎng)支持需求強烈。有65.5%的老年人認為自己最需要醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟供養(yǎng)。（表5）

日常生活照料需求一般。對于日常照料，老年人需求較少。出于安全、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀、經(jīng)濟困難等諸多因素的考慮，他們傾向于子女或親友鄰居照顧自己，甚至大多數(shù)老年人生活圈很窄，足不出村。

存在精神生活支持。有27.6%的老年人認為他們需要在日常生活中有更加多的精神活動，豐富老年生活?，F(xiàn)在的農(nóng)村也逐步建立起休閑活動廣場，路邊安有路燈，夏天農(nóng)閑的時候會有部分中年家庭婦女跳廣場舞，但不同于城市，農(nóng)村老年人甚少基本不參與此類活動，在部分老年人的觀念里，這種集體露天跳舞的方式不是很得體。

生活滿意度較高。有62.1%的老年人對于生活較滿意，孤獨感弱。一方面老伴的陪伴以及子女孫輩的關(guān)心使得老年人幸福感較高，身心發(fā)展較為愉悅;另一方面農(nóng)村老年人較容易獲得滿足，比較節(jié)儉，安于現(xiàn)狀，對于生活品質(zhì)要求不是很高。

四、數(shù)據(jù)分析與問題暴露

（一）數(shù)據(jù)指標分析。本次訪談?wù){(diào)研經(jīng)過對被訪老人的個人情況、家庭情況、經(jīng)濟收入以及對其養(yǎng)老生活的滿意程度四個方面進行調(diào)查，數(shù)據(jù)分析如下：

本次調(diào)研樣本人數(shù)共計為58人，其中男性32人，女性26人，年齡跨度從61歲到92歲（主要以中低齡老年人為主）;健康狀況普遍不佳，普遍存在如高血壓、風(fēng)濕病、糖尿病等常見慢性老年疾病，個別老年人患有較為嚴重的疾病或障礙如心臟病、殘疾等;居住方式目前主要以與伴侶同居或與子女同居為主，極少數(shù)處于獨居狀態(tài);被訪老人中多數(shù)與子女保持著良好的關(guān)系;多數(shù)老人經(jīng)濟情況較差，個別每月有固定養(yǎng)老金及補貼外，部分老人的子女也會每月給予一定數(shù)額的經(jīng)濟補貼，大部分老年人靠農(nóng)活自力更生;生活支出上以醫(yī)療費用以及日常生活開支為主。本次調(diào)研的被訪老人中，大部分老人對其現(xiàn)在的生活狀態(tài)滿意度較高，孤獨感較弱，但存在個別喪失中年勞動力家庭的老年人承擔(dān)著嚴峻的生活壓力。

（二）暴露出的問題。首先，在本次調(diào)研中，大部分被訪老人都表達出了對于政府養(yǎng)老政策保障的更高需求;其次，有部分受訪老人的養(yǎng)老金或醫(yī)療保險存在一定的問題，例如養(yǎng)老金的數(shù)額不能完全支持其生活開銷或是部分疾病的治療還未列入醫(yī)療保險范圍內(nèi)等。還有一點就是，由于目前農(nóng)村養(yǎng)老體制機制還不夠完善，加上農(nóng)村普遍傳統(tǒng)觀念中對于送老人去養(yǎng)老院是不孝這一行為“偏見”，導(dǎo)致老人即使與子女關(guān)系不好或是其他原因，都不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老。

五、幾點建議

據(jù)評估結(jié)果，現(xiàn)在農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀滿意度普遍不是很高，仍然存在許多問題。所以，就老年人養(yǎng)老服務(wù)需求提出幾點建議：

（一）要保障老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。健康是許多老年人要面臨的問題，步入老年之后，就會面臨許多疾病和各種健康需求，與其讓老年人盲目的購買保健品或缺乏治療，不如加強醫(yī)療建設(shè)。完善老年醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù);政府要重視醫(yī)療保障，完善社保制度，降低醫(yī)療報銷門檻，讓貧困老人也能看得起病;加強老年人“有病就醫(yī)”的醫(yī)療意識。

（二）政府要完善養(yǎng)老金制度。養(yǎng)老金是老年人養(yǎng)老的一個重要的經(jīng)濟來源，現(xiàn)今許多地方的養(yǎng)老金制度還不完善，許多老年人還沒有進入到這養(yǎng)老金體系之中，次級政府應(yīng)戶戶落實，確保養(yǎng)老保障制度落實，做到“老有所依”。另外，城鄉(xiāng)發(fā)展差距、收入水平差距也制約著老年人養(yǎng)老發(fā)展，養(yǎng)老金的發(fā)放應(yīng)考慮地區(qū)實際現(xiàn)狀，有所調(diào)整，對于貧困地區(qū)應(yīng)有所偏移。

（三）養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)“因人而異”調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老成為養(yǎng)老主流，許多老年人養(yǎng)老都選擇這些方式，養(yǎng)老院也發(fā)展得較為繁榮，在此基礎(chǔ)上，養(yǎng)老機構(gòu)更應(yīng)該承擔(dān)起其應(yīng)有的社會責(zé)任，樹立養(yǎng)老服務(wù)意識，培養(yǎng)職業(yè)情懷和操守。在基礎(chǔ)設(shè)施上要完備，在人文關(guān)懷上要呵護。老年人的養(yǎng)老需求日趨多樣化，養(yǎng)老機構(gòu)也應(yīng)該及時做出調(diào)整，不斷更新。對于喪偶、貧困、殘疾、失智等特殊情況的老人給予更多的關(guān)注和照顧護理，讓老年人養(yǎng)老有更多的選擇和關(guān)懷。

（四）家庭要對老人有更多的關(guān)懷和照顧。老年是人發(fā)展的最后一個階段，有些老年人會產(chǎn)生孤獨癥和對自我的質(zhì)疑否定，家人的關(guān)懷是幫助老年人走出困境的重要途徑，尤其是失智失能的老年人，家庭的幫助是至關(guān)重要的。尤其是在中國這個傳統(tǒng)社會里，居家養(yǎng)老是社會的主流，家庭是老年人養(yǎng)老最重要的場所，加強家庭對養(yǎng)老知識的培養(yǎng)，改善家庭養(yǎng)老大環(huán)境是重中之重。

（五）社會工作者要發(fā)揮其職能，積極投身到養(yǎng)老服務(wù)中去。社會工作在養(yǎng)老服務(wù)中占據(jù)越來越重要的地位，發(fā)揮著越來越大的作用;社會工作者應(yīng)不斷調(diào)整自身，加強理論知識儲備，提高社會工作技能，投身實踐，與時俱進，為養(yǎng)老事業(yè)貢獻一份力量。

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