張敏

【中圖分類號】 R683.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-004-01

在醫(yī)院的心外科，常常會有這么一類患者前來就診：他們感覺到自己的胸前十分疼痛，而且該疼痛會逐漸放射到肩背等區(qū)域，他們時(shí)常懷疑自己是患了心絞痛，但是根據(jù)心電圖的檢查，患者的心臟并沒有什么異常情況。不是心臟病，卻又十分疼痛，而且又始終找不到真正的病因所在，這種尷尬的局面不僅會給患者的生活造成困擾，而且也會對患者的心理產(chǎn)生一些負(fù)面作用，使患者深陷懷疑狀態(tài)。此時(shí)，不論是患者，還是醫(yī)生都應(yīng)該考慮骨科檢查的必要性，因?yàn)榛颊咭埠苡锌赡苁腔剂死哕浌茄?。接下來就讓我們了解一下到底什么是肋軟骨炎吧?/p>

一、什么是肋軟骨炎？

軟肋骨炎最早是由一位叫做泰齊（Teitze）的醫(yī)生所發(fā)現(xiàn)的，因此也被成為泰齊氏病，它的炎癥發(fā)生地點(diǎn)在肋軟骨和胸骨的交界處。根據(jù)炎癥的特異性，我們可以把軟肋骨炎分為兩類：一類是非特異性軟肋骨炎，另一類是感染性軟肋骨炎。在前往醫(yī)院就診的患者中，百分之九十以上都屬于非特異性軟肋骨炎，非特異性軟肋骨炎主要發(fā)生在胸骨旁邊的第二根肋骨到第四根肋骨之間，以第二根肋骨最為常見，發(fā)病年齡段為二十五歲至三十五歲之間，女性患者居多，且男女比例高達(dá)九比一。感染性軟肋骨炎一般都是經(jīng)過胸部外科手術(shù)后被細(xì)菌感染所引發(fā)的一種炎癥，原發(fā)性的感染十分罕見。整體上來講，軟肋骨炎的疼痛程度是呈現(xiàn)出等級分布的，容易反復(fù)發(fā)作，而且病程時(shí)間也無法確定，一般來說會持續(xù)幾個(gè)月到幾年不等，最終可以自愈。

二、肋軟骨炎會有哪些癥狀表現(xiàn)？

首先來看看非特異性軟肋骨炎。一般患上非特異性軟肋骨炎的患者，早期會經(jīng)歷胸壁的局部疼痛，幾天后，炎癥部位開始腫脹隆起，從而出現(xiàn)一些鈍痛、銳痛的腫塊。此時(shí)進(jìn)行胸部局部按壓的疼痛感非常明顯，而且這種疼痛會朝著背部的方向逐漸遷移，最終放射到肩胛部、側(cè)肩、上臂以及腋窩等部位，此時(shí)患者只要一進(jìn)行深呼吸、咳嗽或者是挺胸等行為，胸部都會感覺到劇烈疼痛，而且在疲勞狀態(tài)下會加劇這種疼痛感。該病的發(fā)病時(shí)間因人而異，有時(shí)會出現(xiàn)急性發(fā)病的情況，此時(shí)患者的胸部會感覺到刺痛、跳痛以及酸痛的感覺;有時(shí)發(fā)病過程十分緩慢，肋骨和肋軟骨的交界處會逐漸呈現(xiàn)出弓狀，而且會有一些腫脹反應(yīng)，此時(shí)患者會感覺到鈍痛，但皮膚并不會產(chǎn)生明顯的變化。由于該病的病灶位于乳房內(nèi)的上部，而且處于同側(cè)的乳房會感受到一些牽拉性的疼痛，所以很多女性患者會誤以為這是一種乳房疾病，但是根據(jù)乳房的特點(diǎn)來看，如果是乳房疾病一般都能摸到內(nèi)部腫塊或者是條索狀物，或者是皮膚會局部變紅，因此也很容易排除乳房疾病的可能性。非特異性軟肋骨炎的疼痛程度呈現(xiàn)出等級分布，而且病程會呈現(xiàn)出遷移的態(tài)勢，經(jīng)常容易復(fù)發(fā)，病程時(shí)間也無法確定，短則幾小時(shí)，長則數(shù)年。

再讓我們來看看感染性軟肋骨炎。感染性軟肋骨炎最初的表現(xiàn)通常是在皮膚上，胸部的局部皮膚會出現(xiàn)紅腫發(fā)熱的情況，而且還伴隨著一定程度的胸痛。在之后的幾天時(shí)間里，患者如果因?yàn)樾赝礋o法進(jìn)行正常的深呼吸或者是咳嗽，就會引發(fā)肺部感染，壞死的軟組織會逐漸形成膿腫，膿腫破裂后會形成竇道。此時(shí)患者的全身都會呈現(xiàn)出感染癥狀。

三、為什么會患上肋軟骨炎？

非特異性肋軟骨炎的病因至今尚沒有定論，根據(jù)調(diào)查顯示，不少肋軟骨炎患者曾經(jīng)有過上呼吸道病毒感染的病史，因此，我們可以將該病與病毒感染建立一定的聯(lián)系，同時(shí)，非特異性肋軟骨炎還有可能與胸部的肋骨關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生了慢性損傷有關(guān)，亦或者是和免疫系統(tǒng)或者內(nèi)分泌系統(tǒng)異常造成的肋軟骨營養(yǎng)障礙與其他疾病有關(guān)。從生活習(xí)慣來看，經(jīng)常感染風(fēng)寒，偏食、營養(yǎng)不良也提高了患病風(fēng)險(xiǎn)。

感染性軟肋骨炎病因分為兩種。如果是原發(fā)性的感染性軟肋骨炎，則通常是由以下三種致病細(xì)菌所引起的：結(jié)核桿菌、傷寒桿菌以及副傷寒桿菌。如果是由外科手術(shù)引發(fā)感染所致的，則與以下兩種細(xì)菌有關(guān)：化膿性細(xì)菌，化膿性真菌。

四、如何治療肋軟骨炎？

針對非特異性軟肋骨炎，如果是采用西藥進(jìn)行治療，則主要是服用鎮(zhèn)痛藥物，然后配合一些物理手段進(jìn)行局部的封閉處理。無論是全身還是局部，都可以注射一定劑量的腎上腺皮質(zhì)激素幫助患者減輕痛苦。如果處于急性發(fā)病階段，則需要服用紅霉素等藥物。如果進(jìn)行了長期的藥物治療都沒有取得良好的效果，使患者的身心備受煎熬，則需要通過手術(shù)切除軟骨。

針對感染性軟肋骨炎，優(yōu)先考慮保守治療，此時(shí)只需要使用抗生素處理胸部感染，使感染情況得到有效的控制，從而降低患者的痛苦程度，如果上述手段仍起不到有效的作用，也需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)。

如果是采用中醫(yī)調(diào)理軟肋骨炎，則主要是以行氣活血化瘀為主，醫(yī)師需要和患者充分溝通，然后對癥下藥。同時(shí)，還可以采用中醫(yī)里的按摩、藥物外敷等方式幫助患者緩解疼痛，而且熱敷的方式也可以作為理療方法之一。

五、如何預(yù)防軟肋骨炎？

正如之前所提到的，該病的發(fā)生與上呼吸道感染有關(guān)，因此要加強(qiáng)對上呼吸道的保護(hù)。在日常生活中，應(yīng)該多開窗透氣，保持空氣的流通性，減少病菌的積累。其次，不要頻繁的前往公共場所，盡可能多的去大自然呼吸新鮮空氣。平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成每周都要跑步、騎車、爬山的運(yùn)動習(xí)慣，逐步完善自身的免疫系統(tǒng)。如果有必要的話，還可以注射流感疫苗，防止病菌感染。

從日常的保暖工作出發(fā)，我們應(yīng)提高對保暖工作的重視程度，身體出汗時(shí)，不要過早的脫掉外衣，避免受涼，始終保持衣著的松軟和干燥，避免受潮。平時(shí)的工作學(xué)習(xí)也要勞逸結(jié)合，避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。

在進(jìn)行體力勞動時(shí)，首先應(yīng)該學(xué)習(xí)搬移重物的正確姿勢，了解其中的受力情況，然后在實(shí)際過程中不斷矯正和訓(xùn)練，切記不可用力過猛，防止軟骨、韌帶受到拉伸性的損傷。

而在日常進(jìn)食的過程之中，一定要盡量保持營養(yǎng)物質(zhì)的均衡噢！也就是說，一方面要多吃諸如果蔬等能夠?yàn)槟阊a(bǔ)充維生素的食物，另一方面，也要注重提升你自己的免疫力！而不管是牛奶還是魚肉等食物，都能很好地幫你提高免疫力噢！除此之外，不管是較為辛辣以及會刺激胃部的食物，都必須盡量少吃！

結(jié)束語

通過上面的介紹，相信大家對肋軟骨炎有了一定的認(rèn)識。原來胸痛并不一定是由心臟病所引起的，它也很有可能是骨科炎癥。因此當(dāng)你不確定胸痛的具體原因時(shí)，切勿胡亂猜測，一定要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生來進(jìn)行科學(xué)的分析診斷，只有實(shí)現(xiàn)患者和醫(yī)生的相互配合，才能將軟肋骨炎帶出我們的生活，遠(yuǎn)離它的影響哦！