譚婷英
【中圖分類號】R541.4
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B
【文章編號】2095-6851(2020)03-090-01
心絞痛是大家十分熟悉的一個疾病,生活中有些人都有過心絞痛的經(jīng)歷,是非常痛苦的。很多人由于對心絞痛的原因和危害性不是特別了解,有時候延誤了治療,導(dǎo)致最終真的出現(xiàn)一些嚴(yán)重的危害。
一、心絞痛的原因
心絞痛主要是因為冠狀動脈的供血不足從而導(dǎo)致的一種心肌急劇的暫時性缺血或缺氧的胸痛,會對身體造成極大的損傷。
1.過度的勞累:因為典型的勞力性心絞痛經(jīng)常出現(xiàn)在長時間緊張的體力和腦力工作之后,或者爬山,跑步等劇烈運(yùn)動,熬夜加班之后,容易導(dǎo)致病患心肌供血不足、心率加快、耗氧量增加。這種情況下就容易出現(xiàn)心絞痛,一般休息之后可以緩解。
2.情緒過度的激動:因為人在緊張激動的情緒下,可以導(dǎo)致交感神經(jīng)變得興奮。此時,患者的心跳速度加快,血壓數(shù)據(jù)也會隨之不斷升高,進(jìn)而使得患者自身的心肌耗氧量不斷增加,逐漸出現(xiàn)冠狀動脈痙攣等現(xiàn)象。嚴(yán)重時患者的心肌供血減少,從而出現(xiàn)了心絞痛。
3.過度的飲食:有部分病患在暴飲暴食之后突發(fā)心絞痛,主要是進(jìn)食過快或者進(jìn)食太多,超負(fù)荷工作的胃腸道系統(tǒng)增加了心臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致冠狀動脈供血量減少,這種情況也會誘發(fā)心絞痛。
4:吸煙飲酒:眾所周知,煙酒對人體有害,吸煙可直接誘發(fā)心絞痛,使患者死于心臟病的危險性增加。飲酒則可以增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān),引發(fā)心絞痛。
5:缺鐵性貧血:患有缺鐵性貧血的患者以老年人占比較多,主要是因為偏食而造成營養(yǎng)不良,最終出現(xiàn)缺鐵性貧血現(xiàn)象,因此,在進(jìn)行預(yù)防期間不能過分的控制飲食,需要營養(yǎng)搭配。
二、心絞痛的癥狀
心絞痛又分為典型心絞痛和不典型心絞痛,也存在不同的癥狀。
1.典型心絞痛癥狀:會突然出現(xiàn)悶脹性或窒息性疼痛感,可能還會波及到大部分的心前區(qū),也會逐漸出現(xiàn)在瀕死感,還會迫使患者立即停止活動,嚴(yán)重情況下甚至可能還會威脅患者的生命安全,部分患者還存在情緒波動的現(xiàn)象,即憤怒、焦急、過度興奮等,若患者存在吸煙、受寒、心動過速等情況,也會出現(xiàn)上述癥狀。
2.不典型心絞痛癥狀:此類癥狀較少發(fā)生,發(fā)生的患者存在胸骨下段、左心前區(qū)以及上腹部出現(xiàn)較大的疼痛感,當(dāng)疼痛感較快消失可能還會出現(xiàn)左前胸不適、煩悶等感覺。
心絞痛部位廣而多變,疼痛范圍模糊,疼痛性質(zhì)多變,當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心絞痛情況,會存在面色蒼白、出冷汗、存在心肌梗死等情況,對患者生活以及生命安全造成一定的影響。
三、心絞痛的發(fā)展
較多人們認(rèn)為,心絞痛屬于痛如刀絞的感覺,但是經(jīng)過臨床證實,心絞痛一般在胸部的正中部位,即胸部和右側(cè)之間的中線和左乳頭疼痛,也可在胸部的左邊或右邊,有的感覺左肩部、左上肢不舒服,疼痛往往不局限于胸部,也常放射至頸前喉部,感覺像被人勒住脖子。疼痛也是左上臂,背輻射,左肩,左手側(cè)的三個手指和腿輻射,較少部分的患者還會出現(xiàn)胃部難受或下牙難受等,而較為典型的心絞痛則會出現(xiàn)在患者運(yùn)動過程中而不是運(yùn)動之后,在運(yùn)動停止的情況下使用藥物進(jìn)行治療,能夠在一定程度上有效緩解心絞痛情況,但是對于部分老年人患者,心絞痛情況還會不斷的變化成為乏力、喘氣困難等,而面對老年糖尿病患者,則并不會出現(xiàn)上述狀況。
心肌梗死:心絞痛常見的嚴(yán)重發(fā)展表現(xiàn)之一是心肌梗死,大概有50%心肌梗死患者在發(fā)病的前1-2周或1-2天會出現(xiàn)心絞痛的癥狀,比較常見的有部分病人從穩(wěn)定型心絞痛逐漸發(fā)展為不穩(wěn)定心絞痛,還有部分病人突發(fā)長時間心絞痛,繼往無心絞痛。心肌梗死是由于冠狀動脈發(fā)生急性閉塞,心臟血流中斷,造成嚴(yán)重的缺血性心肌壞死。病情呈現(xiàn)突發(fā)性,患者會感到強(qiáng)烈且持續(xù)的胸骨后疼痛,嚴(yán)重時會發(fā)生休克。
心律失常:因為心肌缺血導(dǎo)致各種心律失常和心臟擴(kuò)大和心力衰竭,最嚴(yán)重的心律失常是室顫、猝死為臨床表現(xiàn)。
心力衰竭:是心臟因疾病、過勞導(dǎo)致泵血功能減弱,心臟無法為各器官組織代謝提供充足血量。而心力衰竭主要是分為左心衰竭以及右心衰竭,其中,左心衰竭一般以倦怠乏力、呼吸困難為主,而右心衰竭起初為勞力性呼吸困難,之后逐漸演變成休息時出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象,最終只能夠進(jìn)行端坐呼吸。心絞痛的持續(xù)時間是以分計算的,正常持續(xù)的時間是在5~10分鐘左右,一旦超過20分鐘就需要考慮是不是心肌梗死了。
心絞痛情況嚴(yán)重者會導(dǎo)致血壓的降低,還會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,意識方面也會喪失,更可能會導(dǎo)致病患心臟功能的嚴(yán)重缺血,心臟的跳動頻率也會受到影響,導(dǎo)致病患生活質(zhì)量嚴(yán)重的下降。
四、如何預(yù)防心絞痛?
1、健康飲食生活:面對心絞痛患者,在飲食方面需要多多留意,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,同時還需要根據(jù)自身的情況進(jìn)行食譜制定,飲食方面切忌油膩,少吃動物內(nèi)臟等,三餐不可過于飽腹,一般為七八分飽即可,面對有吸煙史的患者需要勸告盡快戒煙,因為吸煙可能會導(dǎo)致患者的冠心病情況加重,甚至出現(xiàn)長時間的心絞痛現(xiàn)象,面對喜歡喝酒的患者還需要進(jìn)行限酒,面對情緒方面比較容易大悲大喜的患者也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù),以免因為情緒原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)病情加重現(xiàn)象。
2.積極的治療:較多的臨床資料表示,高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、便秘等情況均會造成患者的心臟負(fù)擔(dān)增加,從而使得心絞痛的情況加重,因此需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療以及護(hù)理干預(yù),積極的進(jìn)行治療,另外,還需要糾正患者的低血壓或休克等現(xiàn)象,對合并糖尿病、高血脂等情況的患者做到積極治療,還需要告知患者關(guān)于合并疾病的危害以及治療的必要性等,當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的時候,需要立即停止活動,逐漸使得心情能夠平靜下來,還可以進(jìn)行臥床休息或坐下休息,面對病情較為嚴(yán)重的患者,還需要隨時攜帶急救藥品,如保心丸等,將其含于舌下,通常幾分鐘內(nèi)疼痛即可緩解。但是,在心絞痛緩解后不要以為萬事大吉!要更加警惕以后心絞痛甚至急性心梗發(fā)生的可能。因此,在心絞痛緩解期,在改善生活方式的同時,還要堅持在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
3.作息規(guī)則,勞逸結(jié)合:心絞痛患者若過度的勞累,很容易導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛情況,因此需要保持較為充足的睡眠時間,勞逸結(jié)合,不可過度腦力緊張或重體力勞動。
五、總結(jié)
通過以上的講解了解到心絞痛的原因與危害知識,我們應(yīng)該重視起心絞痛的存在。