鄒宇薇

【摘要】目的：觀察疼痛護理在四肢骨折術(shù)后護理中的應用效果。方法：選擇2018年4月～2019年5月期間收治的80例四肢骨折患者為例，根據(jù)護理方法不同分組，對照組40例實施常規(guī)護理，觀察組40例實施疼痛護理干預。觀察兩組NRS評分結(jié)果，兩組患者滿意度評價結(jié)果。結(jié)果：觀察組NRS評分低于對照組，且觀察組患者對疼痛護理工作各方面滿意度均高于對照組，p<0.05。結(jié)論：四肢骨折術(shù)后實施積極、有效、全面的疼痛護理干預，有助于快速緩解患者疼痛，促進術(shù)后康復，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護理;四肢骨折;NRS評分;滿意度

【中圖分類號】 R274.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-155-01

四肢骨折是骨科常見的骨折類型，四肢骨折往往需要實施手術(shù)幫助復位骨折斷端，恢復肢體的穩(wěn)定性，但術(shù)后患者常常因疼痛造成身心多方面的負面影響[1]。因此，有必要實施針對四肢骨折術(shù)后的疼痛護理干預，以幫助減輕或盡快解除疼痛，促使患者身心得到放松，更利于術(shù)后康復[2]。本次研究以2018年4月～2019年5月期間收治的80例四肢骨折患者為例，探討疼痛護理的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年5月期間收治的80例四肢骨折患者為例，根據(jù)護理方法不同分組，對照組40例中男女各有22、18例，年齡在18～75歲，平均（46.17±12.95）歲，其中27例下肢骨折、13例上肢骨折;觀察組40例中男女各有24、16例，年齡在20～75歲，平均（45.58±10.28）歲，其中上肢骨折25例、下肢骨折15例。兩組患者基線資料對比p>0.05，可比較。

1.2? 方法

兩組患者均以手術(shù)治療，對照組實施常規(guī)圍術(shù)期護理，術(shù)后加強巡視，疼痛難忍者給予止痛藥物處理。觀察組實施疼痛護理干預，具體如下：

①客觀評估疼痛。全方位了解患者的情況，對疼痛進行客觀的評估，明確患者的疼痛部位、情況、合并癥等，觀察患者的生命體征，參照患者的表情、情緒、面容、肌肉緊張度、自我感受及描述等情況正確的評估疼痛的程度和性質(zhì)。可分為輕度、中度和重度三個等級，再根據(jù)等級不同實施對應的止痛措施。

②保持適當?shù)捏w位。傷后或術(shù)后患者活動受限，要加強對患肢的護理，幫助患者取舒適的體位，為防止腫脹和疼痛還應妥善抬高患肢，增加靜脈回流，及時查看血運情況，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常。

③轉(zhuǎn)移患者注意力。煩躁、恐懼、焦慮是四肢骨折術(shù)后患者常見心理問題，這些情緒的產(chǎn)生與疼痛有著密切的關(guān)系，采取心理暗示法或目標轉(zhuǎn)移法、思想交流法可從一定程度上緩解患者煩躁、恐懼、焦慮的情緒;耐心解答患者的疑問，做好解釋工作，幫助患者減輕思想壓力，鼓勵患者主動提出需求，主動傾訴煩惱。

④用藥護理。疼痛是四肢骨折術(shù)后不可避免的情況，因此疼痛用藥應為預防性的，術(shù)后越早用藥越好，用藥前要向患者詳細講解鎮(zhèn)痛藥物的相關(guān)知識，教會患者如何正確的識別異常情況;嚴格遵循醫(yī)囑用藥，并加強對用藥后患者不良反應和疼痛緩解情況的觀察。

⑤放松療法。指導患者控制自身呼吸和肌肉收縮，促使其身心得到全面放松;同時指導進行早期功能鍛煉，以減少腫脹、疼痛，預防多種并發(fā)癥。

1.3? 觀察指標

采用疼痛數(shù)字評分法（NRS）評估患者術(shù)后疼痛情況;自制滿意度調(diào)查表，對疼痛護理工作服務態(tài)度、疼痛評估工作、疼痛緩解程度、疼痛用藥情況四個方面進行評價，每項下分值在5～25分，總分在20～100分，分數(shù)達到80分的視為滿意，統(tǒng)計患者對護理工作各方面的滿意度。

1.4? 統(tǒng)計學

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計對研究結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析，其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗，而計數(shù)資料以n（%）表示，并采用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組術(shù)后NRS評分對比

觀察組NRS評分（2.14±0.45）低于對照組（4.08±0.82），（t = 4.5561）p<0.05。

2.2? 兩組患者滿意度評價結(jié)果

觀察組患者對疼痛護理工作各方面滿意度均高于對照組，p<0.05，詳見表1。

3? 討論

骨折后機體往往會出現(xiàn)一系列的生理功能變化，手術(shù)固定能幫助復位骨折，但手術(shù)應激對患者造成的影響也是不可忽視的[3]。疼痛是四肢骨折術(shù)后最常見的情況，疼痛不僅影響患者的心理狀態(tài)，更不利于術(shù)后康復，而傳統(tǒng)的護理只是單純的對疼痛劇烈患者應用止痛藥物，并未關(guān)注到影響疼痛的諸多因素，因此在患者舒適度和滿意度上效果較差[4]。

隨著整體護理的實施和完善，疼痛護理在四肢骨折手術(shù)術(shù)后護理工作中占據(jù)著至關(guān)重要的地位。本次研究結(jié)果得出，觀察組NRS評分低于對照組，且觀察組患者對疼痛護理工作各方面滿意度均高于對照組，p<0.05，這表明，疼痛護理的應用在四肢骨折術(shù)后護理中有積極意義。相較于傳統(tǒng)的護理方式而言，疼痛護理干預通過客觀評估患者疼痛情況，以體位護理、轉(zhuǎn)移注意力、用藥護理和放松療法幫助緩解病人疼痛[5]。

綜上所述，四肢骨折術(shù)后實施積極、有效、全面的疼痛護理干預，有助于快速緩解患者疼痛，促進術(shù)后康復，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 龍迪，彭貴凌，楊志農(nóng).綜合護理干預在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護理中的應用效果[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（24）：3838-3840.

[2] 趙風金，呂云峰，馮衛(wèi)東等.心理護理對骨科四肢骨折患者疼痛的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，13（22）：2495-2497.

[3] 常丹，吳煒，郝粉娟， 等.漸進性肌肉放松訓練對四肢骨折患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].護理學雜志，2018，33（21）：73-75.

[4] 王偉華.綜合護理對緩解四肢骨折患者術(shù)后疼痛的評價[J].陜西醫(yī)學雜志，2016，45（1）：125-126.

[5] 劉艷紅.綜合護理干預聯(lián)合常規(guī)護理對四肢骨折患者護理效果及預后的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（2）：204-207.