張鵬偉 段娜

【摘要】目的：探索在麻醉復蘇室全麻患者復蘇期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的價值。方法：此次研究對象是2018年6月-2019年6月在本院行全麻手術(shù)的76例患者，以入院日期單雙號為標準分組，兩組各38例，麻醉復蘇室護理中觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對照組應(yīng)用一般護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組比對照組復蘇期并發(fā)癥發(fā)生率低，分別為5.26%和21.05%，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組比對照組護理滿意度高，分別為97.37%和84.21%，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：全麻患者在麻醉復蘇室中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值較高，能保證患者的安全，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，值得普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;麻醉復蘇室;全麻;復蘇期

【中圖分類號】 R614

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-201-02

手術(shù)是目前應(yīng)用最廣的治療方式，為了讓手術(shù)順利進行，減輕患者疼痛感，術(shù)中要進行麻醉，但是術(shù)后需要一段時間麻醉效果才會消失，在此過程中患者存在安全風險，有著較高的并發(fā)癥發(fā)生率。為了讓患者平安度過麻醉復蘇期，會在術(shù)后送入麻醉復蘇室進行集中護理，此次我院就將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用到其中，并圍繞其應(yīng)用價值展開研究，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018年6月-2019年6月在我院進行手術(shù)治療的全麻患者中篩選76例為本次研究對象，分組標準為入院日期單雙號，每組38例。觀察組男女比例20：18，年齡段45-67歲，均值（51.06±7.45）歲。對照組男女比例21：17，年齡段44-68歲，均值（51.23±7.62）歲。比較兩組研究對象的資料，符合對比要求，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者手術(shù)完畢后都送到麻醉復蘇室，期間給予對照組一般護理，即合理設(shè)置溫度和濕度，遵醫(yī)囑監(jiān)測各項生命體征，并根據(jù)具體狀況進行針對性處理等。觀察組則進行優(yōu)質(zhì)護理，方法如下：

1.2.1 監(jiān)測護理 由于麻醉復蘇期生理功能需要一段時間的恢復，此時患者缺少保護性反射，存在較多危險，所以護理人員要密切監(jiān)測患者的血氧飽和度、血壓、心率、呼吸頻率等，還要注意觀察瞳孔、神志變化，如有異常，立即告知醫(yī)生[1]。

1.2.2 呼吸系統(tǒng)護理 合理插管、做好固定，不要出現(xiàn)堵塞、脫出、扭曲等情況，若患者進行機械通氣，時刻檢查有無漏氣情況，還要定時幫患者排痰，恢復自主呼吸后撤機[2]。此外，進行以上操作時要堅持無菌化原則，預(yù)防交叉感染。

1.2.3 管道護理 包括膽道引流管、腹腔引流管、胸腔引流管、胃腸減壓管、吸氧管、輸液管等，要時刻關(guān)注各管道是否通暢，還要觀察引流液性質(zhì)、量、顏色，有異常及時協(xié)助醫(yī)生進行處理。

1.2.4 安全護理 在患者沒有完全復蘇前，會有幻覺、躁動、興奮等情況，護理人員需要加強安全護理，抬起床欄，避免患者墜床。還要固定好留置針、各種管道，避免患者無意識拔出，如有必要適當使用約束帶。

1.2.5 氣管護理 患者恢復肌力，能聽從指示睜開眼、握手、張口、伸舌，抬高上肢超過10秒，恢復自主呼吸，保持穩(wěn)定的。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組的護理滿意度44例（91.67%）顯著高于常規(guī)組32例（66.67%），優(yōu)質(zhì)組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、治愈時間以及住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理指的就是需要由護理人員主動為患者服務(wù)，盡量為患者解決各種問題，確保手術(shù)的成功率。它不但能夠建立相互信任的醫(yī)護人員與病人以及病人家屬的關(guān)系，還有利于醫(yī)護人員及時對病人的狀況進行全面的了解，定制具有針對性的手術(shù)以及護理計劃，并消除手術(shù)的各類應(yīng)激反應(yīng)。伴隨醫(yī)療研究的不斷深入和發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護理模式始終堅持“以患者為中心”的護理理念和原則，根據(jù)患者的實際需求和患病情況，提供針對性的護理服務(wù)，進而全面提高患者對于護理服務(wù)的滿意程度，建立和諧的護患關(guān)系，對于加快患者的病情恢復具有十分重要的作用[3]。

本組研究結(jié)果充分顯示，優(yōu)質(zhì)組的護理滿意度44例（91.67%）顯著高于常規(guī)組32例（66.67%），優(yōu)質(zhì)組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、治愈時間以及住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。由于心外科手術(shù)患者術(shù)后病情復雜多變，變化較多，其救治危險系數(shù)以及病死率相對較高;而護理工作質(zhì)量則在很大程度上影響了病情改善情況，就此點來看，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于心外科臨床護理工作顯得極為必要。研究顯示，實施心外科手術(shù)時，需暴露胸腔中大血管，機體熱量嚴重散失，術(shù)中需麻醉，一旦外周血管、交感神經(jīng)有擴張現(xiàn)象，熱量嚴重散失，除增加患者術(shù)后痛苦，又誘導各種并發(fā)癥，故實施優(yōu)質(zhì)護理，重視營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，可增加患者對手術(shù)的耐受性，使血糖的不良反應(yīng)降低，減少術(shù)后嘔吐，改善機體不適[3]。該研究針對選取的病例，加強心理干預(yù)，可提高患者治療依從，在醫(yī)護過程中積極配合。重視呼吸道管理，可利于排痰，促進機體康復。加強康復護理，對病情密切觀察，可防范并發(fā)癥，確保臨床安全。同時重視飲食、藥物指導，增強患者體質(zhì)，合理、科學用藥，對疾病康復有促進效果，重視家庭及社會干預(yù)，可使患者精神上達到滿足，積極投入康復全程。該理念的實施和貫徹，還能夠極大程度調(diào)動護理人員的工作熱情，全面提升護理質(zhì)量和水平的同時，使得患者獲取更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，意義重大[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以患者為中心，通過加強心理護理、一般基礎(chǔ)護理、藥物護理、恢復期護理力度，消除患者的焦慮情緒，增強患者的治療信心，取得了臨床護理工作的顯著成效。

參考文獻：

[1] 潘生琴.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在外科護理中的實踐[J].中國美容醫(yī)學2017（2）364-365.

[2] 葉琳，李曉雯，王芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科中的實踐與效果評價[J].中國實用護理雜志2015（8）55-57.

[3] 李東霞.優(yōu)質(zhì)護理在胸外科臨床中的應(yīng)用[J].中國民間療法，2016，24（10）：93-94.

[4] 沈琴，祝玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心胸外科臨床護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息，2016，29（16）：115-116.