徐峰

【摘要】目的：研究綜合護(hù)理應(yīng)用在結(jié)核性胸膜炎患者中的臨床效果。方法：需以我院于2017年1月-2019年5月收治的83例結(jié)核性胸膜炎患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（42例，提供常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（41例，實(shí)施綜合護(hù)理），比較兩組的心理狀態(tài)、患者滿意度、住院時(shí)間。結(jié)果：（1）兩組護(hù)理前的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05;進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05;（2）實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分大于對(duì)照組，P<0.05;（3）實(shí)驗(yàn)組所需住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者實(shí)施綜合護(hù)理，可縮短住院時(shí)間，改善心理狀況，患者認(rèn)可度高，所以此方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;結(jié)核性胸膜炎;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R864

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-207-02

結(jié)核性胸膜炎屬于傳染性疾病，發(fā)病率較高，且治療周期長(zhǎng)，因此，患者心理狀態(tài)直接影響著用藥情況、疾病控制，需要借助護(hù)理干預(yù)確保其治療依從性。本文就綜合護(hù)理應(yīng)用在結(jié)核性胸膜炎患者中對(duì)患者心理狀態(tài)、滿意度、住院時(shí)間的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需以我院于2017年1月-2019年5月收治的83例結(jié)核性胸膜炎患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（42例）與實(shí)驗(yàn)組（41例）。對(duì)照組：男性23例，女性19例，年齡24-58歲，平均年齡（41.4±4.7）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性24例，女性17例，年齡25-59歲，平均年齡（42.2±4.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者在知情的前提下自愿參與研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙者。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面不存在顯著差異，P>0.05，因此可分組研究。

1.2 方法

可為對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，即介紹醫(yī)院環(huán)境、測(cè)量生命體征、觀察用藥反應(yīng)等。

可為實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理：患者因缺乏對(duì)結(jié)核性胸膜炎的正確認(rèn)知，害怕傳染，存在焦慮情緒等消極情緒，所以需護(hù)理人員在借助宣傳手冊(cè)、成功病例、面對(duì)面交流等告知患者疾病知識(shí)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)、安慰、關(guān)心患者，使其能疏散心理壓力，以樂(lè)觀心態(tài)接受治療;（2）用藥護(hù)理：以親和的態(tài)度、通俗易懂的語(yǔ)言講解抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)、用法用量等，并強(qiáng)調(diào)中斷服藥危害，督促患者合理、規(guī)律用藥，同時(shí)需定期檢查血常規(guī)、腎功能等，若有腎功能異常、關(guān)節(jié)疼痛、惡心嘔吐等癥狀，需與醫(yī)生及時(shí)溝通;（3）胸腔抽液護(hù)理：抽水前需闡明穿刺注意事項(xiàng)與目的，消除患者不安感;穿刺過(guò)程中告知患者勿咳嗽、深呼吸、隨意移動(dòng)，若出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心慌等反應(yīng)，需停止抽液;穿刺結(jié)束后，觀察患者有無(wú)咳嗽加重、胸痛，以及穿刺點(diǎn)有無(wú)液體漏出、滲血;（4）飲食護(hù)理：叮囑患者增加營(yíng)養(yǎng)，勿因腹脹惡心、食欲不振而減少飲食量，且需減少海產(chǎn)品攝入，多飲水;（5）出院后護(hù)理：反復(fù)強(qiáng)調(diào)按時(shí)用藥重要性，鼓勵(lì)患者家屬共同督導(dǎo)患者，并定期跟蹤隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將心理狀態(tài)、患者滿意度、住院時(shí)間確定為觀察指標(biāo)。（1）心理狀態(tài)：經(jīng)由Zung焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表予以評(píng)估[1]，量表最低分0分，最高分100分，其中分?jǐn)?shù)越低則心理狀態(tài)越佳;（2）患者滿意度：于患者出院前評(píng)價(jià)，采取百分制;（3）住院時(shí)間：統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

需借助SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中心理狀態(tài)、患者滿意度、住院時(shí)間均可用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表有對(duì)比意義。

2 結(jié)果

（1）兩組護(hù)理前的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05;進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05;（2）實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分大于對(duì)照組，P<0.05;（3）實(shí)驗(yàn)組所需住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P<0.05（具體內(nèi)容見(jiàn)表1）。

3 討論

結(jié)核性胸膜炎屬于慢性疾病，患者因欠缺疾病知識(shí)，不夠重視治療的長(zhǎng)期性，所以過(guò)早停藥、不規(guī)范用藥現(xiàn)象較為普遍[2]，加之受病情影響，心理狀態(tài)不佳，疾病易遷延，整體療效不高。因此，需實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

本次研究表明，與常規(guī)護(hù)理相對(duì)比，結(jié)核性胸膜炎患者更適宜于運(yùn)用綜合護(hù)理，表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分大于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組所需住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：綜合護(hù)理通過(guò)心理護(hù)理可以使患者保持樂(lè)觀心態(tài)，減少不良心理刺激對(duì)機(jī)體的影響[3]，促進(jìn)疾病康復(fù);通過(guò)用藥護(hù)理，能夠提升服藥依從性，確保藥物治療效果;通過(guò)胸腔抽液護(hù)理，可減少并發(fā)癥[4]，縮短康復(fù)進(jìn)程;通過(guò)飲食護(hù)理，可減少飲食習(xí)慣對(duì)病情控制的影響，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)體質(zhì);通過(guò)出院后護(hù)理，可督促患者按時(shí)用藥，強(qiáng)化康復(fù)信心。因此，實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)良好，患者滿意度高，住院時(shí)間短。

綜上所述，基于綜合護(hù)理對(duì)于結(jié)核性胸膜炎患者有較高的護(hù)理效果，患者十分認(rèn)可，所以值得推廣。

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