全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響

任思蘭 彭程歡 龍丹

【摘要】目的： 探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響。方法：以90例膽結(jié)石患者為對(duì)象，分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理），每組各45例，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效改善心理狀態(tài)，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石;心理健康;護(hù)理滿意度

[Abstract] Objective：to explore the influence of whole-process high-quality nursing on the psychological health and nursing satisfaction of patients with gallstone surgery. Methods：90 patients with gallstones were divided into the control group （routine nursing） and the experimental group （whole-process quality nursing）. 45 patients in each group were compared with their psychological state and nursing satisfaction. Results：HAMA score and HAMD score of the experimental group were better than that of the control group after nursing， P<0.05. The nursing satisfaction of the experimental group was better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：the whole process of high quality nursing for patients with cholelithiasis operation can effectively improve their psychological state， and the nursing effect is remarkable.

[Key words]? whole-process high-quality nursing; Gallstones. Mental health; Nursing satisfaction

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-237-02

前言

膽結(jié)石為臨床常見外科疾病，屬于肝膽科，以腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱等為主要表現(xiàn)，伴隨膽道出血、膽管炎等多種并發(fā)癥。臨床在治療膽結(jié)石時(shí)常采用手術(shù)治療，同時(shí)配合科學(xué)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者恢復(fù)。本文將以90例患者開展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以90例膽結(jié)石患者為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年6月-2019年5月，分為對(duì)照組（45例）與實(shí)驗(yàn)組（45例）。對(duì)照組，男女患者分別為20例與25例;年齡在42～65歲之間，平均年齡為（54.65±6.52）歲。實(shí)驗(yàn)組，男女患者分別為21例與24例;年齡在43～64歲之間，平均年齡為（53.48±6.93）歲。兩組患者的年齡、性別等比較差異呈P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：

做好術(shù)前準(zhǔn)備，行常規(guī)護(hù)理、體征觀察、口頭知識(shí)教育、指導(dǎo)飲食等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 給予實(shí)驗(yàn)組全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

術(shù)前：觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測(cè)脈搏、體溫、心率等生命體征多項(xiàng)指標(biāo)。行常規(guī)體檢。通過PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，使患者充分掌握疾病有關(guān)情況，消除恐懼、不安等心理，講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心。營造溫馨、舒適的住院環(huán)境，保持空氣清新。指導(dǎo)患者的飲食，做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備。

術(shù)中，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，使用加熱墊將手術(shù)臺(tái)加熱，觀察臨床體征，監(jiān)測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)。

術(shù)后：指導(dǎo)患者的術(shù)后體位、術(shù)后飲食。加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，在引流管成功留置以后，定時(shí)檢查移位與脫落情況，定時(shí)更換引流袋，關(guān)注引流液的量、顏色與質(zhì)等;及時(shí)更換切口敷料，并保持切口干燥清潔，輔助患者進(jìn)行翻身，避免出現(xiàn)壓瘡，保持床單的平整、干燥與清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

使用HAMA量表與HAMD量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估;隨后，在患者出院前，發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用±表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

3 討論

有研究指出，膽結(jié)石患者實(shí)施治療聯(lián)合科學(xué)護(hù)理干預(yù)，有助于手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，具有顯著的護(hù)理效果，從而改善生活質(zhì)量，縮短治療時(shí)間與康復(fù)時(shí)間。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種科學(xué)性、規(guī)范性、全面性護(hù)理模式[1]，結(jié)合患者一般資料與疾病特點(diǎn)，包含心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容，從而促進(jìn)治療順利進(jìn)行，改善預(yù)后效果。本次研究中，對(duì)45例膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過采用通俗易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，使患者充分了解疾病，消除恐懼不安心理，同時(shí)及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒，從而保持樂觀的心理狀態(tài)[2];另外，手術(shù)效果還受到患者身體狀況的影響，因此術(shù)前應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持膳食平衡，并在術(shù)前規(guī)定時(shí)間內(nèi)禁水禁食，確保身體狀況滿足手術(shù)要求。在術(shù)后，以預(yù)防大于治療理念，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防管理，促進(jìn)患者康復(fù)。結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效改善心理狀態(tài)，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王芳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（13）：56-57.

[2] 劉莉，齊樂.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者的臨床價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：288-289.