PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對胃癌化療患者的影響

李建紅

【摘 要】目的：分析PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對胃癌化療的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年4月-2019年5月間入院接受化療治療的胃癌患者中的72例作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法分組，各36例。對照組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，觀察組則增加實(shí)施PDCA循環(huán)管理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：對比護(hù)理前焦慮評分以及抑郁評分，結(jié)果均顯示差異無意義（P>0.05）。對比護(hù)理后以上指標(biāo)則均顯示觀察組更低（P<0.05）。對比護(hù)理后2-4級不良反應(yīng)發(fā)生幾率，結(jié)果也顯示觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對胃癌化療患者聯(lián)合實(shí)施PDCA循環(huán)管理以及個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效提高護(hù)理效果，改善患者負(fù)面情緒，降低2-4級不良反應(yīng)發(fā)生幾率，對減輕患者痛苦，提高患者身心健康具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理;個(gè)性化護(hù)理干預(yù);胃癌;化療

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

胃癌是一種較為常見的惡性腫瘤，臨床患病率較高。對患者生命安全以及身心健康具有較高影響。化療治療是治療胃癌的常用療法，雖具有一定療效。但同時(shí)也會為患者帶來較多不良反應(yīng)，諸如脫發(fā)、胃腸不適等，患者在身體不適的情況下極易出現(xiàn)抵觸治療、喪失治療信心的情況，不利于治療的順利進(jìn)行，從而影響患者的治療效果[1-2]。此次研究將選擇2017年4月-2019年5月間入院接受化療治療的胃癌患者中的72例作為研究對象，分析PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對胃癌化療的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年4月-2019年5月間入院接受化療治療的胃癌患者中的72例作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法分組，各36例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為胃癌。②符合化療治療標(biāo)準(zhǔn)。③無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。④患者及其家屬對研究知情，自愿參與。對照組：男性20例，女性16例。患者年齡：46-73歲，平均年齡為（60.3±3.2）歲。觀察組：男性21例，女性15例。患者年齡：43-71歲，平均年齡為（60.2±3.1）歲。對比基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)，結(jié)果均顯示差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 對照組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，如對患者情況進(jìn)行評估，實(shí)施針對性宣教、心理干預(yù)指導(dǎo)、飲食干預(yù)、靜脈護(hù)理干預(yù)等等。觀察組則聯(lián)合實(shí)施PDCA循環(huán)管理：①計(jì)劃階段：收集患者資料，參考胃癌化療相關(guān)護(hù)理方法，提出護(hù)理需要解決的問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理方案。②實(shí)施階段：依據(jù)制定好的護(hù)理方案逐步為患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理方案由責(zé)任護(hù)理人員負(fù)責(zé)。③檢查階段，在每個(gè)化療流程結(jié)束后，主管護(hù)師要對護(hù)理實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)，查找存在的問題，并提出相應(yīng)的解決對策。④處理階段：即下次化療時(shí)應(yīng)用改進(jìn)后的護(hù)理方案，解決存在的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

①焦慮評分以及抑郁評分采用焦慮（SAS）評分量表以及抑郁（SDS）評分量表進(jìn)行調(diào)查[3]，表中均設(shè)題目20道，總分越高則表示焦慮或抑郁越重。②2-4級不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮評分以及抑郁評分的對比

對比護(hù)理前焦慮評分以及抑郁評分，結(jié)果顯示差異不明顯（P>0.05）。對比護(hù)理后焦慮評分以及抑郁評分，結(jié)果均顯示觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后2-4級不良反應(yīng)發(fā)生幾率的比較

對比兩組患者護(hù)理后2-4級不良反應(yīng)發(fā)生幾率，結(jié)果顯示觀察組明顯低于對照組（P<0.05）

3 討論

胃癌是一種較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其病死率以及復(fù)發(fā)率均較多。胃癌的早期癥狀并不明顯，往往確診時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展到中晚期，錯(cuò)過手術(shù)治療的順利進(jìn)行。對于無法手術(shù)治療的患者多需要接受放化療處理?；熓且环N較好的治療方法，但在治療期間極易引發(fā)各類不良反應(yīng)，影響患者的治療依從性，甚至可能會因?yàn)楦黝惒涣挤磻?yīng)的發(fā)生而導(dǎo)致治療中止，從而影響治療效果。PDCA循環(huán)管理屬于標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化系統(tǒng)工程方法，近年來在臨床應(yīng)用較多。PDCA循環(huán)管理主要包含4個(gè)方面，如明確標(biāo)準(zhǔn)、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評價(jià)實(shí)施效果、檢查，可促使單一的個(gè)性化護(hù)理更具有計(jì)劃性，可促使護(hù)理服務(wù)不斷優(yōu)化，從而提高護(hù)理實(shí)施效果，幫助患者以更好狀態(tài)接受治療，促使治療順利進(jìn)行[3]。此次研究中觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，與對照組相比，觀察組患者護(hù)理后焦慮評分以及抑郁評分分別為（36.6±3.2）分、（35.8±3.4）分，均明顯低于對照組。另外對比兩組患者的護(hù)理后2-4級不良反應(yīng)發(fā)生幾率，結(jié)果顯示觀察組為11.1%，明顯低于對照組?？梢奝DCA循環(huán)管理以及個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對患者身心健康均具有積極影響。

綜上所述，對胃癌化療患者聯(lián)合實(shí)施PDCA循環(huán)管理以及個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效提高護(hù)理效果，改善患者負(fù)面情緒，降低2-4級不良反應(yīng)發(fā)生幾率，對減輕患者痛苦，提高患者身心健康具有積極意義。

參考資料

黃玲.PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理對胃癌化療患者的影響效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（27）：179-181.

曹桂芳.PDCA循環(huán)管理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理用于胃癌化療患者的臨床價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（31）：153-154.

李衛(wèi)芝，張麗，胡軼婷， 等.PDCA 循環(huán)管理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理用于胃癌化療患者的臨床價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（1）：113-114.