新冠抗疫在美國(guó)從緊張到恐慌的距離

彭丹妮　劉裘蒂

作為世界頭號(hào)發(fā)達(dá)國(guó)家，美國(guó)在此次疫情中的一舉一動(dòng)，都受到了人們的審視。“盡管媒體大肆呼吁新冠肺炎很可能席卷美國(guó)，但迄今為止，戴口罩者仍然只有華人。沒(méi)有任何隔離、停課、停工和檢測(cè)等措施，口罩嚴(yán)重不足，檢測(cè)費(fèi)用高達(dá)兩千美元……”這些抱怨與批評(píng)，充斥著美國(guó)的社交媒體，同時(shí)也出現(xiàn)在中國(guó)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上。

如果聽(tīng)到外界對(duì)美國(guó)的情況如此擔(dān)憂，正在美國(guó)中部城市奧馬哈的內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心隔離的卡爾·高曼肯定無(wú)法同意。住在這所自“9·11”事件之后建立并在埃博拉等傳染病中發(fā)揮過(guò)作用的公衛(wèi)醫(yī)院，這位67歲的加州居民認(rèn)為，他得到了全世界最棒的醫(yī)療服務(wù)。他在鉆石公主號(hào)郵輪上感染了新冠肺炎，并于2月17日送往該醫(yī)院。在這里他得到免費(fèi)的治療，防護(hù)裝備齊全的管床醫(yī)生至少每天探望他三次。

為避免因隔離造成的心理狀況惡化，每天下午3點(diǎn)，15個(gè)在該醫(yī)學(xué)中心接受治療和隔離的患者都會(huì)在一個(gè)在線電話會(huì)議中連線，出席的還有美國(guó)疾控中心（CDC）員工、主治醫(yī)師、護(hù)士和心理醫(yī)生，告知他們新冠疫情的最新?tīng)顩r，回答他們的問(wèn)題并提供安撫。2月27日，他與同在該醫(yī)院的妻子還接到了美國(guó)分管新冠疫情的副總統(tǒng)邁克·彭斯的來(lái)電。這些細(xì)節(jié)，都透露著美國(guó)對(duì)新冠的重視。

“美國(guó)對(duì)新冠病毒防控相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較積極的?！奔又荽髮W(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)、流行病學(xué)資深終身教授張作風(fēng)向《中國(guó)新聞周刊》表示，“第一例新冠肺炎患者死亡時(shí)，美國(guó)總統(tǒng)、副總統(tǒng)、衛(wèi)生部長(zhǎng)一起召開(kāi)記者招待會(huì)，說(shuō)明很重視?，F(xiàn)在為了應(yīng)對(duì)新冠流行，美國(guó)政府基本上是全部動(dòng)員起來(lái)，包括疾控中心、衛(wèi)生部、緊急事件辦公室，很多機(jī)構(gòu)都協(xié)調(diào)在一起了。”

然而，并不是所有人都如此樂(lè)觀。美國(guó)外交關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生問(wèn)題前高級(jí)研究員勞麗·加勒特（Laurie Garrett）是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域資深觀察者。在美國(guó)感染者人數(shù)寥寥無(wú)幾的1月末，她就指出美國(guó)對(duì)流行病應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備不足。她把美國(guó)的流行病防治體系比作一個(gè)龐大的、沒(méi)有指揮的管弦樂(lè)隊(duì)，里面全是才華橫溢的樂(lè)手，但每個(gè)人都想獨(dú)奏成名。

緊張還是恐慌

美國(guó)西雅圖Franciscan醫(yī)療機(jī)構(gòu)心臟科醫(yī)生高磊所在的華盛頓州國(guó)王郡當(dāng)屬美國(guó)目前新冠疫情最為嚴(yán)重的地區(qū)之一。截至3月8日下午5點(diǎn)，美國(guó)確診感染的436例病人中，有71例來(lái)自國(guó)王郡。1月20日，美國(guó)首例確診病例出現(xiàn)在華盛頓州;2月29日，全美首例新冠肺炎死亡病例也出現(xiàn)在該州。而國(guó)王郡所轄柯克蘭市暴發(fā)了全美最嚴(yán)重的集中感染——截至3月8日下午5時(shí)，美國(guó)出現(xiàn)的17例死亡病例中，就有14例與柯克蘭一家老人護(hù)理中心有關(guān)。

3月6日，一名被確診感染新冠肺炎的女子被送到美國(guó)內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)療中心。圖/美聯(lián)

3月3日，高磊去醫(yī)院出診，正好碰到醫(yī)院給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染培訓(xùn)，原本每年都會(huì)常規(guī)培訓(xùn)一次，但這次卻是為應(yīng)對(duì)新冠而臨時(shí)新增的。醫(yī)院有確診病例后，急診室的大廳和20個(gè)病房已在兩天內(nèi)全部改裝成負(fù)壓區(qū)。不過(guò)整體來(lái)說(shuō)，即便醫(yī)院ICU里有一例新冠肺炎患者，高磊也沒(méi)有感受到周邊人有什么恐慌情緒?！拔耶?dāng)然很緊張，但是我不恐慌。昨天（3月2日）美國(guó)病例增加比較多，但我們門(mén)診預(yù)約的21個(gè)常規(guī)病人全都來(lái)了，今天也只有3個(gè)病人未如約就診，其中一個(gè)是95歲的老太太，因?yàn)槔夏耆吮容^易感，她說(shuō)她有點(diǎn)擔(dān)心?！备呃诟嬖V《中國(guó)新聞周刊》。

當(dāng)中國(guó)人用戴口罩的辦法來(lái)抵御病毒、國(guó)內(nèi)“一罩難求”的時(shí)候，美國(guó)對(duì)外關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生高級(jí)研究員黃嚴(yán)忠卻注意到，即使在人流攢動(dòng)的紐約地鐵站，他也沒(méi)有見(jiàn)到戴口罩的人。國(guó)內(nèi)對(duì)美國(guó)人的這種做法非常不解，甚至認(rèn)為，這是美國(guó)口罩產(chǎn)量不足而政府又不作為的后果。但實(shí)際上，美國(guó)人這么做有自己的理由。

張作風(fēng)解釋說(shuō)，因?yàn)槊绹?guó)的人群密度比較小，人與人之間的距離比較大，而且乘坐公共交通的概率也不高，基于此，美國(guó)權(quán)威指南和醫(yī)療習(xí)慣中，只是提示病人戴口罩。因此國(guó)內(nèi)的人來(lái)美國(guó)，不了解這種理念差異，覺(jué)得戴口罩能保護(hù)自己，實(shí)際上容易被誤解，容易被旁人看做是病人。

高磊在兩天中接診近40個(gè)病人，其中只有兩位佩戴了口罩。2009年，美國(guó)1.2萬(wàn)人死于H1N1流感。高磊記憶中那次“抗疫戰(zhàn)斗”的措施就是勤洗手，在醫(yī)院他沒(méi)有被要求戴口罩，街上民眾也如此。

3月7日，高磊接到醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的電子郵件稱，有足夠的N95口罩供使用。在接診了新冠病人的ICU，透過(guò)門(mén)上的玻璃，他可以看到里面護(hù)士頭盔、防護(hù)服，全副武裝，但I(xiàn)CU外面護(hù)士站的工作人員都沒(méi)戴口罩。不過(guò)，當(dāng)需要戴口罩防護(hù)時(shí)，培訓(xùn)是非常嚴(yán)格的。高磊說(shuō)，會(huì)用一個(gè)套子把頭罩住，在套子里噴一種刺激的噴霧，然后讓人深呼吸，如果聞到了就說(shuō)明口罩沒(méi)有正確佩戴。

在過(guò)去幾次大流感中，美國(guó)積累了這方面的應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)。約翰·霍普金斯大學(xué)布隆博格公共衛(wèi)生學(xué)院健康安全中心幾位學(xué)者3月3日在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上撰文指出，在2003年SARS和2005年H5N1流行之后，美國(guó)政府、醫(yī)院和企業(yè)為大流行做了好幾年的準(zhǔn)備。2009年春季，美國(guó)出現(xiàn)新型H1N1流感，重癥率高且無(wú)疫苗可用，大流感計(jì)劃被激活，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了許多改進(jìn)。因此，現(xiàn)在應(yīng)對(duì)新冠，美國(guó)仍然可以在此基礎(chǔ)上做準(zhǔn)備。

2月26日晚，美國(guó)總統(tǒng)特朗普在白宮舉行新聞發(fā)布會(huì)宣布，副總統(tǒng)彭斯將領(lǐng)導(dǎo)美國(guó)政府應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的工作。攝影/本刊記者 陳孟統(tǒng)

美國(guó)CDC也表示，目前正在基于此前應(yīng)對(duì)大流感的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)強(qiáng)化對(duì)新冠暴發(fā)的響應(yīng)，比如，他們已與地方公衛(wèi)實(shí)驗(yàn)室合作，利用現(xiàn)有的流感和病毒性呼吸道監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，啟動(dòng)社區(qū)流感狀疾病監(jiān)測(cè)，以快速發(fā)現(xiàn)和追蹤病毒是否在社區(qū)傳播。

為應(yīng)對(duì)新冠，美國(guó)政府也在調(diào)動(dòng)人力、物力和財(cái)力。早至1月29日，總統(tǒng)特朗普便成立了一個(gè)新冠特別行動(dòng)小組。新冠疫情在中國(guó)暴發(fā)后，美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和傳染性疾病研究所（NIAID）就迅速整合國(guó)內(nèi)和國(guó)際研究資源，在基礎(chǔ)研究方面發(fā)力，同時(shí)與醫(yī)藥界合作，啟動(dòng)疫苗和藥物的研發(fā)。3月6日，特朗普還簽署了一項(xiàng)由國(guó)會(huì)兩黨達(dá)成的約83億美元的新冠疫情緊急撥款，這一數(shù)額遠(yuǎn)高于特朗普政府最初向國(guó)會(huì)要求的25億美元。

但看似準(zhǔn)備充分的背后，也危機(jī)四伏。2018年，特朗普撤銷(xiāo)了此前奧巴馬政府為應(yīng)對(duì)埃博拉疫情而設(shè)立的流行病應(yīng)對(duì)指揮系統(tǒng)。財(cái)政預(yù)算上也是一再削減。比如，2018年春天，特朗普政府減少了150億美元的國(guó)家衛(wèi)生支出，并削減了CDC、國(guó)家安全委員會(huì)、國(guó)土安全部等機(jī)構(gòu)的全球疾病抗擊運(yùn)營(yíng)預(yù)算。政府3000萬(wàn)美元的“復(fù)雜危機(jī)基金”也被取消了。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)文化學(xué)教授大衛(wèi)·瓊斯提到，顯然特朗普就新冠疫情發(fā)了很多的推特——大多是關(guān)于疫情對(duì)股票市場(chǎng)的影響，但是我們很難對(duì)他委任副總統(tǒng)彭斯負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情這一舉措抱有信心。2013年～2017年，彭斯任印第安納州州長(zhǎng)期間，因防控不力，導(dǎo)致轄區(qū)內(nèi)200余位居民感染了艾滋病。

跨黨派的外交政策智庫(kù)戰(zhàn)略與國(guó)際研究中心在此次新冠疫情之前就表示，特朗普政府嚴(yán)重缺乏準(zhǔn)備，美國(guó)要么現(xiàn)在必須撥款以獲得保護(hù)和安全，要么在下一次流行中付出更大的生命和經(jīng)濟(jì)成本?！啊乱淮瘟餍幸呀?jīng)出現(xiàn)了。我們很快就會(huì)知道，特朗普政府早期的疏忽和已出現(xiàn)的恐慌造成的代價(jià)?！眲邴悺ぜ永仗乇硎?。

從混亂到調(diào)整

2月26日，美國(guó)CDC警告，隨著越來(lái)越多的國(guó)家經(jīng)歷社區(qū)傳播，企圖在邊境成功遏制新冠病毒變得越來(lái)越困難。CDC國(guó)家免疫與呼吸疾病中心主任梅森尼爾表示，“最終，我們預(yù)期美國(guó)會(huì)出現(xiàn)社區(qū)傳播。問(wèn)題不在于這種情況是否會(huì)發(fā)生，而是何時(shí)會(huì)發(fā)生，以及這個(gè)國(guó)家有多少人會(huì)因此病情危重。”

寧?kù)o的打破出現(xiàn)在同一天。2月26日，美國(guó)CDC宣布加州出現(xiàn)首例無(wú)法確定接觸史的新冠肺炎患者，可能是美國(guó)出現(xiàn)社區(qū)傳播的一個(gè)佐證;2月29日，前述華盛頓州養(yǎng)老院出現(xiàn)了聚集性感染病例。截至3月3日，加州、華盛頓州和佛羅里達(dá)州共出現(xiàn)了十余例感染途徑未知的病例，提示美國(guó)多個(gè)州已經(jīng)出現(xiàn)了社區(qū)傳播。

隨著疫情進(jìn)入新階段，美國(guó)的一些應(yīng)對(duì)策略開(kāi)始受到炮轟，受到指責(zé)最多的地方聽(tīng)起來(lái)似曾相識(shí)：篩查對(duì)象的指標(biāo)過(guò)于嚴(yán)格;診斷試劑盒質(zhì)量存在缺陷、數(shù)量不足等?！拔覀?cè)缙谠跈z測(cè)方面毫無(wú)疑問(wèn)是有些混亂的。一些技術(shù)問(wèn)題拖慢了檢測(cè)過(guò)程?！盢IAID所長(zhǎng)安東尼·福奇近日接受媒體采訪時(shí)承認(rèn)。

2月19日，前述美國(guó)首例無(wú)法溯源的患者轉(zhuǎn)來(lái)加州大學(xué)戴維斯醫(yī)學(xué)中心就診時(shí)已經(jīng)使用呼吸機(jī)，醫(yī)院希望為他進(jìn)行檢測(cè)，但因?yàn)楫?dāng)時(shí)不符合檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)而沒(méi)有立即得到批準(zhǔn)，數(shù)日后，病毒檢測(cè)結(jié)果出來(lái)呈陽(yáng)性。

美國(guó)CDC解釋說(shuō)，發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難等癥狀作為接受檢測(cè)的指標(biāo)過(guò)于寬泛，尤其在流感季，所以不得不剔除掉其他原因引發(fā)的呼吸道疾病;而且新冠肺炎是一個(gè)輸入型疾病，因而對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查一開(kāi)始主要針對(duì)有相關(guān)旅行史的人群。但CDC初期過(guò)于嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)引起很大爭(zhēng)議，尤其是考慮美國(guó)可能社區(qū)流行已經(jīng)有一定時(shí)間了。

3月1日，位于西雅圖的華盛頓大學(xué)福瑞德·哈金森癌癥研究中心科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，將美國(guó)首例與華盛頓州2月28日宣布的另一病例的病毒基因排序加以比較后發(fā)現(xiàn)，兩宗病例的基因類似，暗示新冠病毒可能在該州已經(jīng)擴(kuò)散長(zhǎng)達(dá)6個(gè)星期而未被覺(jué)察。

不過(guò)，首例無(wú)法溯源的病例出現(xiàn)后的次日，亦即2月27日，CDC便更新了哪些病例需要接受調(diào)查的指標(biāo)，其中暴露史納入新的重點(diǎn)關(guān)注國(guó)家和社區(qū)，并保持動(dòng)態(tài)調(diào)整。張作風(fēng)說(shuō)，雖然問(wèn)題不斷，但在媒體和公眾輿論的監(jiān)督下，美國(guó)的策略調(diào)整和糾正也比較快。

《科學(xué)》雜志2月28日的文章批評(píng)說(shuō)，中國(guó)現(xiàn)在每周可以進(jìn)行多達(dá)160萬(wàn)次病毒檢測(cè);而韓國(guó)也已經(jīng)對(duì)65000余人進(jìn)行了病毒檢測(cè)。相比之下，美國(guó)CDC自疫情開(kāi)始以來(lái)只做了459次檢測(cè)。

美國(guó)CDC于2月5日開(kāi)始向各州和地方衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室發(fā)送檢測(cè)試劑盒。但在2月12日，CDC透露，由于其中一個(gè)試劑組件出了問(wèn)題，好幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室在驗(yàn)證測(cè)試結(jié)果時(shí)遇到了困難。張作風(fēng)解釋，美國(guó)的試劑盒與中國(guó)和世界衛(wèi)生組織的不太一樣，它通過(guò)測(cè)定新冠病毒的三個(gè)基因來(lái)確診，但因?yàn)樯a(chǎn)和測(cè)試過(guò)程容易受到污染，其中一個(gè)基因容易產(chǎn)生混淆結(jié)果，CDC于是將這個(gè)組件去掉，采取兩個(gè)基因進(jìn)行檢測(cè)，但是最終仍需CDC確診。

2月28日，CDC開(kāi)始將檢測(cè)權(quán)限下放至州一級(jí)，并與FDA合作，盡快批準(zhǔn)改進(jìn)后的試劑盒的緊急使用許可，在次日便得到FDA回應(yīng)。為了解決試劑盒數(shù)量不足的問(wèn)題，CDC在3月6日之前分發(fā)能夠?qū)?10萬(wàn)人進(jìn)行測(cè)試的測(cè)試套件，到下周將進(jìn)行100萬(wàn)次測(cè)試。

美國(guó)副總統(tǒng)彭斯3月4日宣布，只要醫(yī)生同意，任何人都能得到檢測(cè)。根據(jù)新的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)燒、咳嗽或呼吸困難的患者有資格接受診斷性檢測(cè)，這取決于他們醫(yī)生的判斷。美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長(zhǎng)阿扎爾3月7日在白宮記者會(huì)上補(bǔ)充，“我們作為監(jiān)管者，或者作為測(cè)試的提供者，并不限制可接受測(cè)試的人。我們將其留給醫(yī)生、公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室官員進(jìn)行專業(yè)判斷。除非有醫(yī)生或公衛(wèi)人員開(kāi)出檢驗(yàn)單，否則你將無(wú)法獲得檢驗(yàn)?！?/p>

截至3月7日，紐約市只有大約120人經(jīng)過(guò)測(cè)試。紐約州州長(zhǎng)安德魯·古莫3月8日批評(píng)CDC對(duì)私立實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)權(quán)限下放太慢，耽誤了病例發(fā)現(xiàn)，紐約州有7個(gè)實(shí)驗(yàn)室可以開(kāi)展檢測(cè)，只等聯(lián)邦CDC一聲令下。在當(dāng)日新聞發(fā)布會(huì)上，安德魯·古莫介紹，目前紐約州有106個(gè)病例，但在病毒檢測(cè)能力提升之前，他對(duì)全州的疫情依然無(wú)法摸底。

黃嚴(yán)忠同時(shí)也是美國(guó)西東大學(xué)的雇員，他說(shuō)學(xué)校正在春假中，但學(xué)校已在為應(yīng)對(duì)疫情做準(zhǔn)備，成立了一個(gè)專門(mén)的委員會(huì)。作為成員之一，他與其他專家正在制定學(xué)校接下來(lái)的應(yīng)對(duì)政策，包括何時(shí)需要開(kāi)始網(wǎng)絡(luò)授課、學(xué)校食堂是否照常營(yíng)業(yè)等細(xì)節(jié)問(wèn)題。他說(shuō)，因?yàn)橐咔檎诿绹?guó)加速蔓延，現(xiàn)在許多高校已經(jīng)開(kāi)始轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)授課，許多會(huì)議已經(jīng)取消，教堂等公共場(chǎng)合的人流也在減少。

CDC的最新指南建議，60歲以上以及有潛在健康問(wèn)題的群體強(qiáng)烈考慮避免參加人群密集的活動(dòng)。這兩個(gè)高危人群應(yīng)考慮避免乘飛機(jī)旅行、去電影院、參加家庭活動(dòng)，在擁擠的購(gòu)物中心購(gòu)物以及參加宗教儀式等。

因?yàn)橛兄袊?guó)嚴(yán)防死守的隔離措施做參照，美國(guó)采取的這些措施看起來(lái)有些“毛毛雨”了。對(duì)此，上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏就表示，“我們現(xiàn)在著急得不得了，覺(jué)得美國(guó)怎么還不把街道給封了？怎么還不戴口罩？是不是沒(méi)有口罩？實(shí)際上，當(dāng)病例數(shù)量達(dá)到一定程度時(shí)，美國(guó)各地就會(huì)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急等級(jí)，有關(guān)的社區(qū)、醫(yī)院等等會(huì)據(jù)此做相應(yīng)的預(yù)判?！?/p>

中國(guó)規(guī)模浩大的隔離措施，包括對(duì)超千萬(wàn)人口的大城市武漢實(shí)行封城，讓美國(guó)范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心傳染病專家威廉·沙夫納非常欽佩?！爸袊?guó)實(shí)現(xiàn)了史無(wú)前例的隔離措施，這在美國(guó)是無(wú)法想象的，我們的社會(huì)與治理體系不同?！?p>

3月9日中午，“至尊公主”號(hào)郵輪抵達(dá)美國(guó)舊金山灣區(qū)奧克蘭碼頭，并開(kāi)始進(jìn)行乘客轉(zhuǎn)運(yùn)工作。美國(guó)公主郵輪公司3月5日晚發(fā)布聲明稱，“至尊公主”號(hào)上共有3533人，檢測(cè)人員對(duì)首批46人進(jìn)行了取樣檢測(cè)，其中21人檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，24人呈陰性，1人顯示“無(wú)結(jié)論”。圖/ 法新

3月8日，洛杉磯第35屆馬拉松依然如期舉行。盡管一位市議會(huì)成員質(zhì)疑是否值得冒險(xiǎn)舉行這個(gè)比賽，但官員們認(rèn)為還沒(méi)有構(gòu)成公共威脅。參與者們被告知不要握手，建議進(jìn)行手消毒、保持一定距離等?！艾F(xiàn)在，對(duì)于新冠病毒，有兩種態(tài)度，要么非常嚴(yán)肅地對(duì)待它，買(mǎi)光Costco超市所有的廁紙（為居家做準(zhǔn)備），要么一笑了之?！痹隈R拉松賽現(xiàn)場(chǎng)，一位洛杉磯居民說(shuō)，這絕對(duì)不是什么不值一提的事情，但她的態(tài)度是，不至于因此把自己鎖在家里。

政治博弈與信息透明

張文宏認(rèn)為，美國(guó)和新加坡采取的都是較為穩(wěn)健的策略，比如沒(méi)有宣布取消大型活動(dòng)，沒(méi)有強(qiáng)調(diào)口罩的重要性。這是因?yàn)樵谠缙?，新冠?duì)于美國(guó)仍是一個(gè)輸入性疾病，且中國(guó)的疫情逐漸明朗，世界對(duì)于新冠的重癥率和致死性也有了初步了解，不再是盲人摸象的狀態(tài)了。但也有學(xué)者擔(dān)憂，考慮到今年是美國(guó)的選舉年，政府可能會(huì)對(duì)新冠病毒的嚴(yán)重性輕描淡寫(xiě)。

2月26日，在白宮的新聞發(fā)布會(huì)上，當(dāng)被問(wèn)及學(xué)校是否應(yīng)該為疫情做準(zhǔn)備，特朗普就表示：“我認(rèn)為我們社會(huì)的各行各業(yè)都應(yīng)該做好準(zhǔn)備。但我不認(rèn)為會(huì)到那種地步，尤其是考慮到我們的感染人數(shù)正在下降而非上升的事實(shí)?！比欢绹?guó)CDC的高級(jí)官員剛剛才在這場(chǎng)發(fā)布會(huì)上表示他們預(yù)計(jì)將會(huì)出現(xiàn)更多病例。與之類似，2月末的一天，CDC官員說(shuō)新冠病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)是明確的，而總統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)顧問(wèn)則說(shuō)病毒已經(jīng)被遏制。

張作風(fēng)認(rèn)為，美國(guó)白宮有時(shí)候會(huì)說(shuō)新冠疫情相當(dāng)于流感，是因?yàn)椴幌Ｍ绊懡?jīng)濟(jì)。既要控制疫情，也要保住經(jīng)濟(jì)，才不會(huì)影響選舉。但行政官員與衛(wèi)生官員前后不一的說(shuō)法受到了媒體與學(xué)者批評(píng)。3月5日，《紐約時(shí)報(bào)》逐一梳理了新冠疫情在美國(guó)出現(xiàn)以來(lái)特朗普的發(fā)言，對(duì)于那些與事實(shí)不符、與相關(guān)機(jī)構(gòu)結(jié)論相矛盾的措辭，直截了當(dāng)?shù)亟o予了抨擊。

不過(guò)，在政治博弈之外，疫情和健康宣教信息的獲取，是多位專業(yè)人士認(rèn)為公眾不恐慌的原因之一。張作風(fēng)居住的加州洛杉磯，目前為止已經(jīng)有十幾例確診者。他住所附近的醫(yī)院出現(xiàn)了一例感染者，他任教的加州大學(xué)洛杉磯分校在3月6日則有3個(gè)學(xué)生被隔離。但是周?chē)巳A人去買(mǎi)米、囤水，美國(guó)人似乎并不恐慌。學(xué)校出現(xiàn)學(xué)生隔離那天，張作風(fēng)收到了學(xué)校郵件，里面解釋學(xué)?，F(xiàn)在遇到的情況是什么，下一步的計(jì)劃等等。這三名學(xué)生的測(cè)試結(jié)果均為陰性的當(dāng)天，校長(zhǎng)通過(guò)電子郵件將結(jié)果及時(shí)告知了所有教職員工和學(xué)生。張作風(fēng)說(shuō)，“數(shù)據(jù)與疫情的清晰度非常高，大家知道情況以后就不會(huì)心慌?！?p>

3月7日，在美國(guó)塔科馬，人們?cè)谝患页袚屬?gòu)衛(wèi)生紙。圖/ 美聯(lián)

傳染科醫(yī)生威廉·沙夫納最近有些忙碌，盡管他所在的田納西州到3月5日才出現(xiàn)首例新冠肺炎感染者，過(guò)去的5周他一直在為新冠肺炎忙活，包括為醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)和準(zhǔn)備、與CDC的研究小組討論如何統(tǒng)計(jì)病例數(shù)量，此外他還有一個(gè)任務(wù)是：接受采訪。在最近這段日子，他已經(jīng)接受了上百家媒體的采訪。

來(lái)自專業(yè)人士的發(fā)聲是美國(guó)社會(huì)為教育民眾所做努力的一部分。3月3日，高磊收到了5封醫(yī)院的電子郵件，告知他如何保護(hù)自己、如果出現(xiàn)疑似病人應(yīng)該處理等等……他的父親也在他所工作的這家醫(yī)院就診，他同樣收到了醫(yī)院專門(mén)給患者發(fā)送的郵件，告知如果出現(xiàn)什么情況，應(yīng)該采取哪些對(duì)應(yīng)的措施、什么情況需要去急診。

在醫(yī)院，高磊的病人們透露出了這種從容，跟他說(shuō)，“目前這個(gè)新冠就是一個(gè)大號(hào)的流感，勤洗手、遠(yuǎn)離人群、避免接觸感染者，如果有不舒服，就待在家里自己隔離。所有的措施和防流感一樣，平時(shí)每年都這樣過(guò)來(lái)，今年就是需要更加留意。”發(fā)現(xiàn)這些病人緊跟CDC的指南，他感到放心很多。

讓公眾不恐慌，是一種重要的防控策略。岑瀑嘯是美國(guó)佛羅里達(dá)州奧蘭多市一家醫(yī)院的心臟科醫(yī)師，她說(shuō)，“新冠肺炎很可怕，它的傳播很快、很廣，重癥率和致死率都比流感要高，而且沒(méi)有疫苗與有效的抗病毒治療。正因?yàn)槿绱?，如果讓大多?shù)沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人慌張起來(lái)，讓80%的輕癥病人去免疫力低下人群聚集的醫(yī)療場(chǎng)所，造成院內(nèi)感染，情況會(huì)更糟糕?！?/p>

岑瀑嘯說(shuō)，與中國(guó)不一樣，這樣做的前提是，美國(guó)的醫(yī)療資源在基層也分布密集，而且基層醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平非?？煽浚@使得幾乎所有民眾都可在其就近的醫(yī)療場(chǎng)所得到高質(zhì)量的治療。因此，鼓勵(lì)人們?cè)诩易晕腋綦x，不會(huì)耽誤病情。

相比之下，如果所有感染者都涌向醫(yī)院，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療資源擠兌和院內(nèi)感染。華中師范大學(xué)大數(shù)據(jù)傳播與應(yīng)急管理研究中心主任喻發(fā)勝對(duì)此就表示，“傳染病傳播和暴發(fā)期的首要任務(wù)是隔離傳染源，隔離優(yōu)先于救治。早期看到大量傳染病人自行就醫(yī)，導(dǎo)致一人就醫(yī)、數(shù)人感染，這樣的傳染惡性循環(huán)不打破，有多少醫(yī)生和資源都不夠用?！?/p>