張強(qiáng) 宋蕊
前段時(shí)間,中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所多名學(xué)生感染布魯菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“布病”)。大多數(shù)人可能對(duì)布病很陌生,因?yàn)椴疾〉陌Y狀很容易與感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等混淆。人為什么會(huì)感染上布病呢?
布病是由布魯桿菌引起的人畜共患傳染病。其中羊布魯桿菌對(duì)人體的侵蝕力和致病力較強(qiáng),是引起布病最主要的來(lái)源。人類接觸患病的牛羊、進(jìn)行皮毛處理等都容易感染布病。食用患病的牛羊肉、奶制品也可能導(dǎo)致感染布病。
有些布病癥狀不典型,如果忽略流行病史,很容易被誤診為感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他疾病,從而延誤治療。布魯桿菌會(huì)侵蝕脊柱和關(guān)節(jié),這種損害是不可逆的,如不及時(shí)治療,膿腫、壞死組織壓迫脊髓或神經(jīng)根出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙有可能造成癱瘓。
布病患者早期診斷,應(yīng)用藥物可達(dá)到控制或治愈。如果侵犯脊柱或其他骨關(guān)節(jié),內(nèi)科治療效果不好時(shí),則需要手術(shù)治療。
布病的臨床表現(xiàn)
布病潛伏期一般為1~4周。急性期主要表現(xiàn)為發(fā)熱;多汗,常為大汗淋漓;肌肉疼痛,多見(jiàn)于兩側(cè)大腿和臀部;關(guān)節(jié)疼痛常累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),呈游走性刺痛。其余表現(xiàn)還包括脊椎炎、周圍關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等。有些炎癥累及泌尿生殖系統(tǒng),往往以睪丸炎為主要表現(xiàn);累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),可出現(xiàn)腦膜腦炎、精神癥狀等。
布病多發(fā)于牧區(qū)養(yǎng)殖戶及與牛羊相關(guān)的職業(yè)人員(獸醫(yī)、屠宰者、皮毛加工者等)。有些不接觸牛羊的人也會(huì)感染布病,主要是食用了病畜的乳制品或肉制品,實(shí)驗(yàn)室人員保護(hù)不當(dāng)也容易感染。
當(dāng)人體出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、脊柱四肢關(guān)節(jié)疼痛、出汗等癥狀,就需要想一想有無(wú)牛羊接觸史,或食用牛羊肉情況,請(qǐng)及時(shí)將牛羊接觸史告訴接診醫(yī)生,進(jìn)行布病的相關(guān)篩查,早期診斷。
如何預(yù)防
在布病的流行地區(qū),對(duì)牲畜做好防疫工作是重點(diǎn),動(dòng)物不生病了,人就不會(huì)得病。
預(yù)防布病重在注意個(gè)人衛(wèi)生,切斷傳播途徑。平時(shí)不喝生奶,不吃生牛羊肉,吃烤羊肉串和涮火鍋時(shí),一定要將肉烤熟、煮透,切生肉的刀和案板要做到生熟分開(kāi);如果接觸牲畜,一定要做好個(gè)人防護(hù),不要直接用手接觸,最好戴上手套、口罩;接觸牛羊后一定要及時(shí)洗手、消毒,做好手部的衛(wèi)生。