白大衣高血壓也可能是病

王海洋

白大衣高血壓指患者在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高，在家中自測(cè)血壓或進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)血壓正常。這可能是由于患者見到醫(yī)生后精神緊張，導(dǎo)致心跳加快，外周血管收縮。不過，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，白大衣高血壓也可能是病理狀態(tài)，需要干預(yù)。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院王旭開教授等人發(fā)表在《高血壓研究雜志》上的一項(xiàng)觀察性研究結(jié)果顯示，白大衣高血壓與冠狀動(dòng)脈狹窄和心律失常密切相關(guān)。研究納入844名受試者，他們未應(yīng)用降壓、降脂、抗血小板的藥物，根據(jù)在診室所測(cè)血壓和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，診斷為血壓正常者、白大衣高血壓者、隱匿性高血壓患者和持續(xù)性高血壓患者。研究人員評(píng)估了受試者的心律失常情況和冠狀動(dòng)脈狹窄程度，結(jié)果顯示，556人存在冠狀動(dòng)脈狹窄。在隱匿性高血壓和持續(xù)性高血壓患者中，冠狀動(dòng)脈狹窄發(fā)生率明顯高于血壓正常者。而且，白大衣高血壓者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度也明顯高于血壓正常者。在白大衣高血壓者和持續(xù)性高血壓患者中，頻繁房性期前收縮（早搏）、房性心動(dòng)過速、室性心律失常的發(fā)生率明顯高于血壓正常者。

研究人員由此建議，白大衣高血壓不能被當(dāng)作良性高血壓來處理。

摘自《生命時(shí)報(bào)》