【摘?要】中年婦女主要是指40~65歲之間的女性群體,在這一階段大多數(shù)女性已經(jīng)完成生育,生活逐漸平穩(wěn),很多中年女性對自身的身體健康狀況并不關心,很容易導致各種常見的婦科疾病,對女性的健康造成巨大威脅,同樣也會使得家庭和諧受到嚴重影響,為此需要積極采取恰當?shù)念A防保健措施,盡量減少中年婦女發(fā)生疾病的概率。通過調整營養(yǎng)結構,加強對疾病的合理預防,同時要做好日常鍛煉,養(yǎng)成健康的生活方式,幫助中年婦女認識到婦科疾病的危害,全面增強婦科疾病預防的效果。
【關鍵詞】中年婦科;常見疾病;綜合保健預防
引言
中年婦科疾病的類型比較多,發(fā)病原因復雜,具有較高的復發(fā)幾率,在日常治療中很容易出現(xiàn)反復發(fā)作的問題,要積極采取科學合理的治療措施,減少婦科病發(fā)病的幾率。近些年來伴隨著人們的生活習慣改變女性工作,壓力和生活壓力顯著增加,這也導致很多中年婦女發(fā)生婦科疾病,在臨床治療中要想及時對癥下藥,保護患者的生命健康,最主要就是加強對常見婦科疾病的有效預防和保健,確保女性健康,提高中年婦女的生活質量。
1中年婦科常見疾病的分診
1.1異位妊娠
異位妊娠治療時主要采取消炎止血,殺胚胎藥物治療,還可以通過手術治療的方式,在手術治療時需要判斷妊娠的實際情況。針對內(nèi)部大出血休克患者,或者妊娠月份比較大,HCG指數(shù)持續(xù)上升反復腹痛的患者,可以采取手術治療。手術方式包括傳統(tǒng)剖腹,切除輸卵管手術和腹腔鏡下輸卵管開窗手術,要根據(jù)患者的實際病情選擇恰當?shù)氖中g方式,不能一味圖簡單快捷而全部采取腹腔鏡手術。
1.2慢性宮頸炎
對于慢性宮頸炎的治療,目前主要采取婦炎平或婦炎栓等消毒殺菌藥物,塞入陰道內(nèi),以10天為一個療程,或者可以利用0.5%新霉素棉球貼于宮頸處,在糜爛面上可以用棉球一端帶線頭露于陰道口外約3cm處,24小時后可以自行取出,持續(xù)8~10天左右。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,對慢性宮頸炎的治療方式也更加多樣化,利用激光冷凍微波,電熨等治療方式,可以增強宮頸糜爛的治療效果,有效去除宮頸炎,如果上述治療措施均無效,可根據(jù)患者年齡及生育情況以及病情需要,可考慮選擇子宮切除或者宮頸錐形切除手術治療。
1.3急性盆腔炎
目前在急性盆腔炎治療時,需要保證患者充分的休息,同時要適當補充營養(yǎng)水分,糾正水電解質紊亂等情況,如果患者出現(xiàn)高熱等癥狀,可以利用冰塊進行降溫,避免婦科檢查造成炎癥擴散,對于重癥患者需要密切關注體重變化,避免出現(xiàn)休克或者盆腔膿腫破裂等問題。要根據(jù)患者的實際病情藥物敏感試驗,選擇合理的抗生素,以廣譜抗生素為佳,同時也可以利用滅滴靈混合治療。如果抗炎治療達不到要求而造成患者盆腔膿腫或破裂等情況,可以及時進行剖腹探查,切除膿腫,如果膿腫位置比較低,可做陰道后穹窿切開引流。
1.4慢性盆腔炎及亞急性盆腔炎治療
在慢性盆腔炎治療時,很多患者會感到難以啟齒,存在明顯的顧慮,要積極主動與患者進行溝通和交流,讓他們明確慢性盆腔炎的發(fā)病原因,以及發(fā)病嚴重程度,提高患者治療的自信心,在日常護理時要注意營養(yǎng)均衡,每日應該做到少食多餐,同樣要保證患者按時休息,提高身體免疫力,常見的慢性盆腔炎治療方式,主要通過激光、短波、離子滲透、頻譜儀等物理治療,持續(xù)10次為一個療;還可以選用敏感型抗生素進行對癥治療。在使用抗生素的同時,可以配合使用腎上腺皮質激素(如地塞米松、強的松等),有利于炎癥的吸收。如果保守治療效果欠佳,像輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫及反復發(fā)作的感染病灶,或者盆腔內(nèi)存在不能排除的卵巢腫塊,可選擇手術治療。
1.5子宮肌瘤
子宮肌瘤的治療方式,包括非手術治療和手術治療等不同類型,如果患者屬于絕經(jīng)期婦女,肌瘤較小,沒有明顯癥狀,可以隨訪觀察,如果發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者出現(xiàn)明顯癥狀,則需要進一步治療,在藥物治療時要盡可能根據(jù)患者的實際特點進行分析,如果患者需要保留生育功能,則可以利用丙酸睪丸酮肌肉注射,每5日持續(xù)一次,在月經(jīng)來潮時肌注每日一次,還可以利用黃體生成激素釋放,激素類藥物治療。手術治療適用于35歲以下未婚的女性,能夠保證生育功能,經(jīng)腹部切除肌瘤。
1.6卵巢腫瘤
卵巢囊腫的治療方案取決于患者的年齡、囊腫大小和類型,在治療時,需要根據(jù)患者的實際情況以及自身意愿,選擇合理的方式進行治療。
若為惡性卵巢腫瘤,可根據(jù)患者的身體狀況判斷手術的范圍,早期病例需要實現(xiàn)全面分期探查治療,包括全子宮及雙側附件切除,加大網(wǎng)膜切除、闌尾切除術,同時腹膜后淋巴結清掃,以及腹主動脈旁淋巴結清掃。如果患者需要保留生育功能,則需要對卵巢楔形切除快速冰凍切片,及時發(fā)現(xiàn)異常問題。若已完成生育者可選擇對子宮及雙側卵巢全部切除。
2中年婦科常見病綜合保健措施
對患者進行健康宣教工作,使患者充分認識到婦科疾病的相關知識,并且讓患者能夠積極配合治療,樹立良好的健康觀念,在日常護理中要加強對患者的健康飲食指導,保證患者及時補充所需的營養(yǎng)物質,增強患者的身體活力,同時要為每一位患者發(fā)放健康飲食手冊,使患者能夠掌握正確的飲食習慣,在日常生活中要注重保健護理,要定期清洗陰部,同時要定期更換內(nèi)衣物。清洗時衣物通過殺菌消毒液進行徹底消毒,如果發(fā)現(xiàn)陰部出現(xiàn)明顯異常,必須要及時就診,避免婦科疾病惡化。還要通過微信電話等方式與患者進行定期溝通和交流,對患者的生命體征進行分析。根據(jù)患者個人身體承受能力,選擇合適的運動方式,制定合理運動方案,從而指導患者進行適當?shù)倪\動鍛煉,鼓勵患者參與到體育活動中,增強患者體質,幫助患者保持合理體重,降低體重,減少體脂肪,每次運動不超過30分鐘。對于中年婦科疾病進行綜合保健預防治療非常關鍵,能夠顯著提高患者身體健康水平,減輕患者的威脅,在患者治療后,還應該在日常生活中養(yǎng)成良好的保健護理習慣,避免婦科疾病反復發(fā)作。
結語
中年婦科疾病主要包括婦科炎癥,盆腔器官脫垂以及婦科腫瘤等,這些婦科疾病治療比較困難,經(jīng)常反復發(fā)作,對患者的身體健康造成嚴重危害,使得患者的身心受到巨大打擊,嚴重影響家庭和諧,為此必須要積極加強對中年婦科疾病的宣傳教育工作,提高預防治療的效率,確保中年婦科疾病綜合保健水平全面提高。
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作者簡介:
李樹英(1984年12月02日),女,漢族,云南羅平縣人,昆明醫(yī)學院本科,云南省昭通市昭陽區(qū)舊圃鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
(作者單位:云南省昭通市昭陽區(qū)舊圃鎮(zhèn)衛(wèi)生院)