胡光蓮
驚厥,是小兒危急重癥中的一項(xiàng)疾病,以嬰幼兒常見,反復(fù)發(fā)作可引起腦組織缺氧性損害,對(duì)寶寶的發(fā)育有著嚴(yán)重的影響。此病兇險(xiǎn)萬分,作為寶寶父母一定要了解小兒驚厥一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí),尤其對(duì)新手父母來說,更是一個(gè)巨大挑戰(zhàn),一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有驚厥癥狀,千萬不可驚慌失措,應(yīng)當(dāng)保持鎮(zhèn)定,立即采取形影的護(hù)理及治療措施。那么,小兒驚厥都有哪些護(hù)理措施呢?
首先,我們先來了解一下小兒驚厥有哪些臨床表現(xiàn)。
1、小兒驚厥臨床癥狀
引起小兒驚厥的原因有很多,其中以熱性驚厥最為常見,驚厥發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)為:意識(shí)突然喪失,頭向后仰,面部和四肢肌肉呈強(qiáng)直性或痙攣性收縮,眼球固定、上翻或斜視,有時(shí)還會(huì)伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀,還有部分寶寶會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的癥狀。通常情況下,小兒驚厥發(fā)作時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,甚至?xí)L,發(fā)作過后寶寶會(huì)立即陷入沉睡狀態(tài)。如果小兒驚厥發(fā)作時(shí)間過長,且持續(xù)時(shí)間在30分鐘以上,或者反復(fù)發(fā)作間歇期間,寶寶的意識(shí)不能自行恢復(fù),這種癥狀我們稱之為驚厥持續(xù)狀態(tài)。驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作時(shí)間比較長,可引起缺氧性腦損害、腦水腫,病情嚴(yán)重的話直接威脅到寶寶的生命,這種病癥屬于小兒驚厥危重型,所以,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)驚厥,一定要及早進(jìn)行相應(yīng)的治療,以免延誤病情,錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)反而追悔莫及。
2、小兒發(fā)生驚厥千萬不要慌亂,這些護(hù)理知識(shí)你一定要熟知
(1)保持呼吸暢通
寶寶發(fā)生驚厥時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或呼吸暫停的情況,這時(shí)需要將寶寶褲袋和領(lǐng)口松開,在上下牙之間放一布?jí)|,以免寶寶在驚厥發(fā)作過程中咬到自己的舌頭。為了避免寶寶發(fā)生窒息,需要將其頭部偏向一側(cè),以免寶寶嘔吐物堵塞呼吸道或氣管,同時(shí)寶媽還需要將寶寶口腔內(nèi)部的分泌物和嘔吐物及時(shí)清理干凈。
(2)正確放置患兒
將正在抽風(fēng)的寶寶放置在床上,頭部偏向一側(cè),此時(shí)一定不要亂搬動(dòng)寶寶的身體,保持安靜,需要有專人守護(hù)在寶寶旁邊,以免寶寶驚厥過程中從床上掉下來摔傷。
(3)仔細(xì)觀察患兒病情
當(dāng)寶寶發(fā)生驚厥時(shí),應(yīng)當(dāng)盡量保持室內(nèi)安靜的環(huán)境,減少對(duì)寶寶的刺激。同時(shí)寶寶在驚厥發(fā)作的過程中,千萬不可將寶寶抱起或者高生呼叫。及時(shí)了解寶寶的身體狀況和病情的發(fā)展?fàn)顩r,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有高熱時(shí),應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行物理降溫或藥物降溫;如果寶寶驚厥時(shí)間發(fā)作過長,不論有無紫紺狀況,都應(yīng)給以吸氧,避免寶寶因發(fā)作時(shí)間過長而造成腦缺氧現(xiàn)象。同時(shí)有一點(diǎn)還需注意,寶寶在驚厥發(fā)作過程中,千萬不可給其飲食或飲水。待驚厥發(fā)作之后,應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī),并向醫(yī)生詳細(xì)講述寶寶驚厥發(fā)作過程中的具體表現(xiàn),包括抽痙次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、兩眼是否凝視或斜視、大小便有無失禁等癥狀。
3、如何預(yù)防小兒驚厥
(1)加強(qiáng)護(hù)理和體質(zhì)鍛煉
根據(jù)天氣變化及時(shí)加減衣服,以免受涼;寶寶的抵抗能力比較弱,盡量不要帶寶寶去公共場所或者人口流動(dòng)性密集的場所,包括超市、車站、電影院等,以免被傳染上感冒;如果家中有大人感冒,盡量戴口罩,減少與寶寶的肢體接觸,以免將感冒傳染給寶寶;保持室內(nèi)通風(fēng),增強(qiáng)室內(nèi)空氣的流動(dòng)性,使室內(nèi)空氣循環(huán)暢通。多帶寶寶到室外活動(dòng),提高寶寶環(huán)境適應(yīng)能力,從而提高寶寶身體的抵抗力,降低感染性疾病的發(fā)生幾率。
(2)注意營養(yǎng)均衡
除了奶制品飲食以外,還應(yīng)適當(dāng)給寶寶添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1、維生素B6以及各種礦物質(zhì),不能讓寶寶產(chǎn)生饑餓感,以免發(fā)生低鈣和低血糖驚厥。
(3)合理用藥
寶寶生病期間,應(yīng)適當(dāng)合理用藥,避免寶寶誤食有毒的藥品。
(4)加強(qiáng)看護(hù)
寶寶退熱之后,要實(shí)時(shí)觀察寶寶的體溫狀況和出汗?fàn)顩r。如果寶寶體溫恢復(fù)正常,同時(shí)伴有出汗的現(xiàn)象,則表示病情開始逐漸好轉(zhuǎn),這時(shí)要及時(shí)為寶寶擦干身上的汗水,更換衣服和被褥,以免再次受涼。此外,不可隨意敲打?qū)殞氼^部,更需防止寶寶頭部遭受碰撞,以免引起腦外傷。
4、小兒驚厥飲食注意事項(xiàng)
(1)禁食、禁飲水
寶寶發(fā)作驚厥時(shí),千萬不可給其喂水或進(jìn)食,以免發(fā)生窒息或吸入性肺炎。
(2)加強(qiáng)營養(yǎng)
驚厥發(fā)作之后,可給予糖水或富有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)食物,包括雞蛋、藕粉、牛奶等。
(3)禁食興奮性食物
興奮性食物可引誘驚厥再次發(fā)作,所以寶寶在恢復(fù)期間,千萬不可給寶寶進(jìn)食興奮性食物,包括巧克力、可樂等。
總之,小兒驚厥對(duì)寶寶的成長發(fā)育有一定的影響,病情嚴(yán)重的話,還會(huì)影響寶寶的智力。所以身為父母,一定要掌握一些小兒驚厥相關(guān)的護(hù)理知識(shí)。此外,在日常的生活中,還需注重預(yù)防小兒驚厥疾病的發(fā)生,使寶寶遠(yuǎn)離小兒驚厥帶來的痛苦,使其健康茁壯的成長。
(作者單位:四川省雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)