吳喆
【摘要】目的:研究不同類型高血壓患者的特征以及失眠及抑郁癥發(fā)生情況,為類似患者的臨床治療干預(yù)尋找新方向。方法:以我院收治的183例高血壓患者為研究對象,根據(jù)患者高血壓的類型進(jìn)行分類之后,統(tǒng)計患者一般資料,評價高血壓患者的特點以及抑郁癥/失眠情況。結(jié)果:本次研究發(fā)現(xiàn),不同類型的高血壓患者在性別構(gòu)成上存在數(shù)據(jù)差異,其中穩(wěn)定性高血壓、持續(xù)性高血壓以及白大衣高血壓患者中男性比例高于女性;而在隱匿性高血壓中女性患者高于男性,P<0.05。在比較不同類型患者的血壓水平以及失眠例數(shù)、抑郁評分后,組間數(shù)據(jù)差異顯著,其中隱匿性高血壓患者失眠、抑郁情況最嚴(yán)重的,其次為持續(xù)性高血壓、白大衣高血壓、穩(wěn)定性高血壓,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:不同類型高血壓患者的抑郁癥/失眠的發(fā)生情況存在差異,在未來臨床干預(yù)階段應(yīng)該重點關(guān)注隱匿性高血壓患者,此類患者出現(xiàn)抑郁癥/失眠的概率最高,因此需要及時通過一系列干預(yù)手段改善患者心理精神狀態(tài),為提高生活質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】高血壓;抑郁癥;失眠;精神狀態(tài)
【中圖分類號】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)01-0149-02
前言:高血壓作為臨床上常見慢性病,對患者精神狀態(tài)產(chǎn)生直接影響,并且我院研究也發(fā)現(xiàn),高血壓患者普遍伴有失眠以及輕度抑郁癥情況。而現(xiàn)代研究認(rèn)為,不同類型的高血壓患者在精神狀態(tài)上存在差異,可能與高血壓類型存在關(guān)系,因此本文以我院收治的183例高血壓患者為研究對象,相關(guān)資料如下。
1.1一般資料
選取我院收治的183例高血壓患者,病例入選時間為2018年1月-2019年8月,在保證患者臨床或門診資料完整的基礎(chǔ)上,對患者基本資料進(jìn)行分析。本組患者年齡均超過18周歲,并滿足高血壓臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2研究方法
在收集患者一般資料的基礎(chǔ)上,了解患者睡眠情況,判斷患者是否存在抑郁癥、失眠情況等。(1)常規(guī)監(jiān)測患者血糖、血壓變化,每天定時測量患者血壓,并根據(jù)血壓變化形成動態(tài)圖。(2)在睡眠質(zhì)量評估階段,對于每周4天以上睡眠狀態(tài)差或者經(jīng)常需要借助安眠藥入睡的患者視為失眠。(3)在抑郁癥評估階段,采用CES-D(抑郁量表)對患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評估,得分大于16分視為明顯抑郁。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 22.0軟件對本組高血壓患者的各項臨床資料進(jìn)行處理,以t值、x2值檢驗數(shù)據(jù)差異,當(dāng)P<0.05時認(rèn)為差異顯著。
本次研究發(fā)現(xiàn),在不同類型的高血壓患者中其性別構(gòu)成存在數(shù)據(jù)差異,其中隱匿性高血壓患者的女性比例高于男性,其余均為男性比例更高,組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),資料如表1所示。
同時在比較患者的血壓、失眠以及抑郁量表評分后,發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),資料如表2所示。
高血壓是臨床常見病,而由于現(xiàn)階段臨床上缺少根治高血壓的治療手段,導(dǎo)致患者在確診后面臨終身治療。對患者而言,長期治療不僅會造成身體機能下降,高血壓合并并發(fā)癥也會影響生活質(zhì)量,因此高血壓患者普遍會出現(xiàn)失眠、輕度抑郁癥等癥狀。本文針對這一問題展開了分析,詳細(xì)討論了不同類型高血壓患者的特征以及抑郁癥失眠情況。根據(jù)本文研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),在穩(wěn)定性高血壓、隱匿性高血壓、白大衣高血壓、持續(xù)性高血壓類型患者中,只有隱匿性高血壓患者的女性患者所占比例高于男性,考慮其原因可能與患者人際關(guān)系、焦慮、工作壓力等存在關(guān)系。
同時根據(jù)表2資料可以發(fā)現(xiàn),四種類型高血壓患者的失眠以及抑郁情況存在差異,其中持續(xù)性高血壓、隱匿性高血壓患者的失眠與抑郁情況明顯高于穩(wěn)定性高血壓、白大衣高血壓,考慮其原因為:(1)隱匿性高血壓患者中女性所占比例較大,而女性思維細(xì)膩,在發(fā)病后容易過多考慮預(yù)后以及高血壓治療等問題,一旦治療效果不滿足預(yù)期,將會導(dǎo)致患者的精神狀態(tài)下降,出現(xiàn)焦慮、抑郁情況,最終引發(fā)失眠等。而持續(xù)性高血壓患者一直遭受病痛影響,造成生活質(zhì)量下降,因此患者更容易出現(xiàn)負(fù)性心理。(2)穩(wěn)定性高血壓與白大衣高血壓患者的高血壓情況相對穩(wěn)定,患者在遵醫(yī)囑積極治療后血壓控制效果理想,對生活的影響小,所以患者所承受的心理負(fù)擔(dān)更小,出現(xiàn)失眠以及抑郁的概率更低。同時根據(jù)表2的資料可以發(fā)現(xiàn),在四種高血壓患者中,穩(wěn)定性高血壓、白大衣高血壓患者的血壓水平優(yōu)于持續(xù)性高血壓、隱匿性高血壓,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),也說明了穩(wěn)定性高血壓、白大衣高血壓患者的血壓控制效果更理想,因此患者出現(xiàn)負(fù)性心理的情況更少。
綜上所述,不同類型高血壓患者的特診以及失眠抑郁情況存在差異,在臨床干預(yù)階段應(yīng)該重點關(guān)注持續(xù)性高血壓以及隱匿性高血壓患者,采取多種措施改善患者精神狀態(tài),這樣才能進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。