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      論手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的效果

      2020-03-24 16:12:18屈卓
      健康之友 2020年1期

      屈卓

      【摘要】目的:實驗?zāi)康模禾骄渴中g(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染方面的應(yīng)用效果。實驗方法:選擇我院自2017年2月至2018年3月收治的81例患者為研究對象,按照護(hù)理管理方式隨機(jī)劃分成研究組和對照組。其中,研究組40例患者,對照組41例患者。針對研究組采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式,對照組則采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理模式。綜合對比兩組患者的術(shù)后繼發(fā)性感染率與臨床護(hù)理服務(wù)滿意度。實驗結(jié)果:研究組患者的術(shù)后繼發(fā)性感染率指標(biāo)明顯低于對照組(P<0.05)。研究組的護(hù)理服務(wù)滿意度指標(biāo)明顯高于對照組(P<0.05)。實驗結(jié)論:手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染方面具有良好的應(yīng)用效果,具有極大的臨床推廣應(yīng)用價值。

      【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理;繼發(fā)性感染率;護(hù)理服務(wù)滿意度

      【中圖分類號】R1147 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文童編號】1002-8714(2020)01-0207-02

      眾所周知,手術(shù)室是醫(yī)院對病情危重患者采取手術(shù)治療的重要場所。手術(shù)治療具有工作量大、節(jié)奏快、壓力大等特征。術(shù)中患者的切口與臟器往往會長時間處于暴露狀態(tài),如果手術(shù)室、醫(yī)療儀器與輔助設(shè)施等消毒不到位,極易引發(fā)患者感染,激化醫(yī)患矛盾。對此,本文圍繞手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理展開系統(tǒng)探究。

      1實驗資料與方法

      1.1實驗資料

      選擇我院自2017年2月至2018年3月收治的81例患者為研究對象,按照護(hù)理管理方式隨機(jī)劃分成研究組和對照組。其中研究組共40例患者,對照組共41例患者。對照組男性患者28例,女性患者13例,最小年齡25歲,最大年齡65歲,平均年齡在42歲左右;研究組男性患者與女性患者分別為26例和14例,年齡區(qū)間在23 -66歲之間,平均年齡在41歲左右。本次實驗研究在獲得患者及家屬同意的情況下進(jìn)行。研究組與對照組的性別、年齡與病程等基本資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行實驗對比。

      1.2實驗方法

      對照組患者接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理流程,具體包括護(hù)士術(shù)前訪視、護(hù)士為患者簡要講述手術(shù)流程、主治醫(yī)師評估術(shù)前檢查結(jié)果、預(yù)見性提出患者術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良反應(yīng)。同時,對患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)與心理疏導(dǎo),安撫緊張焦慮情緒。加強(qiáng)術(shù)中麻醉監(jiān)測與生命體征監(jiān)測,術(shù)后與病房護(hù)士做好交接工作,提醒觀察要點與注意事項。

      針對研究組患者,采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式,具體內(nèi)容有:①由科室組建細(xì)節(jié)管理小組,篩選手術(shù)室工作年限至少超過兩年的護(hù)士作為組員;由護(hù)士長擔(dān)任組長,引導(dǎo)小組成員全面掌握細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式的概念與流程,定期組織理論培訓(xùn),提升護(hù)士的專業(yè)水平與實踐操作水平;

      ②護(hù)士長應(yīng)注重科室安全意識宣傳工作,增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識,與各科室主管人員共同制定手術(shù)室管理流程與細(xì)則,明確劃分手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)權(quán)限。管理小組要召開會議,分析導(dǎo)致術(shù)后感染的風(fēng)險因素,制定完善的預(yù)防處理方案;

      ③術(shù)前,護(hù)士要與患者保持良好的溝通,提前告知患者術(shù)中可能發(fā)生的一系列情況,以及注意事項;客觀評估患者的心理狀態(tài),盡可能的消除其緊張、焦慮、恐懼的負(fù)面情緒;全面了解患者的生理狀況,做好術(shù)前準(zhǔn)備;

      ④術(shù)中,護(hù)士要實時監(jiān)測患者的生命體征情況,配合主治醫(yī)師完成無菌手術(shù)操作。術(shù)后,護(hù)士需及時清潔皮膚,避免交叉感染。護(hù)士要定期巡視檢查科室工作質(zhì)量,一旦察覺護(hù)理問題,立即采取相應(yīng)處理措施。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察研究組和對照組的術(shù)后繼發(fā)性感染率與臨床護(hù)理服務(wù)滿意度。本院自制的臨床護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表,其總分為100分,共劃分為3個等級,90—100分—非常滿意;90—60分—基本滿意;<60分—不滿意。總體滿意率=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)),總例數(shù)×100%。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      本次實驗采用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS19.0進(jìn)行研究,采用標(biāo)準(zhǔn)差±平均數(shù)(x±s)表示計量資料.使用f表示計量資料,使用卡方檢驗計數(shù)資料,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2實驗結(jié)果

      2.1術(shù)后感染率

      研究組與對照組患者的術(shù)后繼發(fā)性感染率調(diào)查數(shù)據(jù)如下:

      研究組患者共40例,術(shù)后發(fā)生感染患者1例,未發(fā)生感染患者39例,術(shù)后繼發(fā)性感染率為2.5%;對比組患者共41例,術(shù)后發(fā)生感染患者8例,未發(fā)生感染患者33例,術(shù)后繼發(fā)性感染率為19.5%。研究組患者的術(shù)后繼發(fā)性感染率明顯低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),′x=4.335,P=0.037。

      2.2臨床護(hù)理服務(wù)滿意度

      研究組與對照組患者的臨床護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查指標(biāo)如下所述:

      研究組患者共40例,非常滿意20例,基本滿意18例,不滿意2例,臨床護(hù)理服務(wù)滿意度為95.0%;

      對比組患者共41例,非常滿意10例,基本滿意21例,不滿意10例,臨床護(hù)理服務(wù)滿意度為75.6%。研究組患者臨床護(hù)理服務(wù)滿意度指標(biāo)明顯高于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),′x=4.593.P=0.032。

      3討論

      手術(shù)治療是外科疾病的主要臨床治療方式。任何形式、任何規(guī)模的手術(shù)都會在不同程度上損傷患者的生理機(jī)理,增加患者的生理病痛與心理負(fù)擔(dān)。為保證手術(shù)順利完成,降低并發(fā)癥發(fā)生率,加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理至關(guān)重要。具體內(nèi)容如下所述:護(hù)士要引導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,采取術(shù)中與術(shù)后的護(hù)理干預(yù)措施,在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理,陪伴患者,在必要的情況下,與患者保持肢體接觸,幫助其緩解負(fù)面情緒。術(shù)后感染風(fēng)險因素多種多樣,與環(huán)境、空氣、器械、輔料及醫(yī)護(hù)人員等都存在緊密聯(lián)系,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都有可能導(dǎo)致繼發(fā)性感染。

      為此,全面落實手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施,可以有效降低術(shù)后繼發(fā)性感染率,提升臨床護(hù)理服務(wù)滿意度指標(biāo)。具體來說,科室應(yīng)當(dāng)成立細(xì)節(jié)管理小組,加強(qiáng)手術(shù)室管理,制定繼發(fā)性感染因素預(yù)防處理方案。

      結(jié)合本次實驗可知,研究組患者的術(shù)后感染率明顯低于對照組(P<0.05),研究組患者的臨床護(hù)理服務(wù)滿意度指標(biāo)明顯高于對照組(P<0.05)。由此可見,推行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對于控制醫(yī)院感染有著重要意義。

      綜上所述,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在控制醫(yī)院感染中具有良好成效,可以有效降低術(shù)后繼發(fā)性感染率,提升臨床護(hù)理服務(wù)滿意度指標(biāo),因此值得大力推廣應(yīng)用。

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