陳海婷

【摘要】目的：以在我院接受小兒先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的患兒為研究對象，探討為患兒實(shí)施干預(yù)化護(hù)理的效果。方法：將86例小兒先天性巨結(jié)腸患兒分為兩組，參考組（n=43）患兒應(yīng)用術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)、健康宣教等常規(guī)護(hù)理，同時(shí)給予試驗(yàn)組（n=43）患兒干預(yù)化護(hù)理。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒生理舒適度、心理舒適度及環(huán)境舒適度均優(yōu)于參考組患兒（P<0.05）。試驗(yàn)組感染、便秘等并發(fā)癥總發(fā)生率9.30%，參考組肛周病變等并發(fā)癥總發(fā)生率20.93%，試驗(yàn)組感染等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參考組（P<0.05）。結(jié)論：為小兒先天性巨結(jié)腸根治術(shù)患兒實(shí)施干預(yù)化護(hù)理可提高其舒適度獲并有助于減少術(shù)后感染等相關(guān)并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】小兒先天性巨結(jié)腸根治術(shù);干預(yù)護(hù)護(hù)理;施行效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0241-01

先天性巨結(jié)腸屬于消化道畸形發(fā)育表現(xiàn)，主要引發(fā)原因?yàn)檫h(yuǎn)端腸管狹窄導(dǎo)致糞便難以正常下行并在近端腸管內(nèi)潴留，使得腸壁出現(xiàn)擴(kuò)張、增厚等現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)包括便秘、嘔吐、腹脹等，同時(shí)也會對其生命安全構(gòu)成極大的威脅。臨床多采用手術(shù)治療方式，圍術(shù)期為患兒提供標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)其身體康復(fù)。此次研究以小兒先天性巨結(jié)腸患兒86例為研究對象，入組患兒均自2018年3月至2019年2月接受根治術(shù)，探討為患兒提供干預(yù)化護(hù)理措施的效果，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

以86例小兒先天性巨結(jié)腸患兒為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線鋇劑灌腸、病理組織活檢等確診;人組患兒家屬對本研究有知情權(quán)且全程配合完成本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：生命體征不穩(wěn)定或者血流動(dòng)力學(xué)異?；純?嚴(yán)重局部感染或者全身感染患兒;心肺等臟器功能不全患兒;循環(huán)代償能力或者免疫功能紊亂患兒。將86例患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)組（n=43）男性24例，女性19例，平均年齡（3.24±1.43）歲，普通結(jié)腸型30例、全結(jié)腸型5例、短段型4例、長段型4例，參考組（n=43）男性22例，女性21例，平均年齡（3.12±1.34）歲，普通結(jié)腸型31例、全結(jié)腸型4例、短段型5例、長段型3例。人組患兒臨床資料完整度均較高且患兒疾病類型、年齡等臨床資料組間無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理 術(shù)前指導(dǎo)患兒進(jìn)食無刺激性、無渣且富含維生素、蛋白質(zhì)和熱量的易消化食物，對貧血、營養(yǎng)不良以及體重減輕患兒實(shí)施提前干預(yù)，采取貧血糾正措施以改善患兒營養(yǎng)狀況。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 為患兒提供低流量吸氧以促進(jìn)二氧化碳排出并可使其呼吸獲得改善，避免患兒出現(xiàn)腰背酸痛等癥狀。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比，通過X²檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比，以P<0.05判斷組間對比是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患兒舒適度組間對比

試驗(yàn)組患兒生理舒適度、心理舒適度及環(huán)境舒適度均優(yōu)于參考組患兒，患兒各觀察指標(biāo)舒適度評分組間均有顯著差異（P<0.05），見表1。

表1 患兒舒適度組間對比（x±s，分）

2.2術(shù)后并發(fā)癥情況組間對比試驗(yàn)組感染、便秘等患者共計(jì)4例，并發(fā)癥總發(fā)生率9：30%，參考組肛周病變、感染等患者共計(jì)9例，并發(fā)癥總發(fā)生率20.93%，試驗(yàn)組感染等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參考組（P<0.05），見表2。

表2 術(shù)后并發(fā)癥情況組間對比[n（%）]

3討論

先天性巨結(jié)腸臨床發(fā)病率較高，對患兒進(jìn)食以及生長發(fā)育均會產(chǎn)生影響，手術(shù)為有效的治療措施，同時(shí)給予患兒干預(yù)性護(hù)理措施有助于其順利度過圍術(shù)期。術(shù)前為患兒提供給飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等可為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造條件，同時(shí)還可穩(wěn)定其情緒，清潔灌腸能夠?yàn)槭中g(shù)操作提供清晰術(shù)野，術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測及營養(yǎng)干預(yù)以及皮膚清潔等能夠有效減少各類并發(fā)癥，加快其術(shù)后康復(fù)。

此次研究中，試驗(yàn)組患兒生理舒適度、心理舒適度及環(huán)境舒適度均優(yōu)于參考組患兒，并發(fā)癥總發(fā)生率低于參考組，患兒舒適度評分以及感染等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率組間對比均存在顯著差異（P<0.05）。綜上所述，小兒先天性巨結(jié)腸根治術(shù)患兒接受干預(yù)化護(hù)理不但有助于提高其舒適度，同時(shí)還可減少術(shù)后并發(fā)癥，有助于提升手術(shù)成功率并保證患兒康復(fù)效果。