王鑫偉

（涉縣醫(yī)院，河北 涉縣）

0 引言

腦卒中是一種急性的腦血管疾病[1]，約有一半以上的患者會(huì)有不同程度的認(rèn)知功能障礙，一旦患病會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生重大的影響[2]。當(dāng)前對(duì)于該疾病的治療主要是溶栓、降壓等辦法，雖然有一定的效果，但是多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)重度殘疾[3]。而低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是一種新型的電生理技術(shù)，對(duì)于精神分裂以及重度抑郁都有一定的療效。

1 基本資料

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年4月至2019年4月于我院就診的腦卒中患者68例，隨機(jī)分為研究組與參照組（各34例）。其中研究組共34例，男20例，女14例；年齡53～74歲，平均（59.36±5.73）歲；參照組共34例，男19例，女15例；年齡54～75歲，平均（60.27±5.25）歲。研究組與參照組兩組之間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予研究組與參照組擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及抗凝等常規(guī)治療，待神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)后采取康復(fù)訓(xùn)練。采用經(jīng)顱磁刺激儀以及“8”字形線圈對(duì)患者的右前側(cè)額葉背外側(cè)進(jìn)行刺激，頻率1 Hz，閾值100%，20次脈沖/序列，一共30個(gè)序列。而參照組使用磁刺激線圈垂直于顱骨表面，并且僅能聽到機(jī)器聲，但是沒有效果。研究組則將線圈與顱骨相切，中心置于刺激點(diǎn)。研究組與參照組1 d/次，5 d/周，療程1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①研究組與參照組在治療前后實(shí)施LOTCA認(rèn)知量表以及MMSE精神狀態(tài)檢查表來對(duì)認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估；②采取BI指數(shù)來對(duì)日常生活能力進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前研究組與參照組的LOTCA評(píng)分、BI指數(shù)、MMSE以及RBMT評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療之后，研究組的四項(xiàng)評(píng)分均高于參照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

組別LOTCA BI MMSE前后前后前后研究組65.35±7.58 75.29±7.23 36.42±9.21 56.21±3.82 15.20±4.78 19.25±3.85參照組66.20±7.24 71.98±6.85 37.23±10.39 42.79±4.90 15.85±4.50 17.96±4.01 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腦卒中的發(fā)病通常與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)以及不健康飲食有關(guān)[4]，通常發(fā)病比較緊急而且容易復(fù)發(fā)，死亡率也比較高，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)展成癡呆[5]，對(duì)于患者的認(rèn)知功能以及日常的生活能力會(huì)造成巨大的干擾。而低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激能夠?qū)⑻厥獾亩屉姴ㄖ糜诨颊叩念^皮[6]，但是更集中，能夠?qū)⑸窠?jīng)通路進(jìn)行激活，使得腦活動(dòng)降低[7]。其能夠?qū)ζ拥呐d奮進(jìn)行調(diào)節(jié)，使得受損的神經(jīng)功能達(dá)到修復(fù)的效果。促進(jìn)身體釋放多巴胺，使得機(jī)體的代謝水平得到提高，大幅改善患者的精神狀態(tài)，提升了日常生活的能力，多次進(jìn)行刺激之后，效果更為強(qiáng)烈[8]。治療前研究組與參照組的LOTCA評(píng)分、BI指數(shù)、MMSE以及RBMT評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療之后，研究組的四項(xiàng)評(píng)分均高于參照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能及日常生活能力的提升效果顯著，建議推廣。