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新冠肺炎疫情還在繼續(xù),做好隔離防護(hù)仍是當(dāng)務(wù)之急。因此,專家建議為避免感染,盡量少去醫(yī)院等人口密集的地方??蓪?duì)于慢病患者及癌癥患者,該如何應(yīng)對(duì)?延遲用藥或治療會(huì)不會(huì)有影響?本欄目將給予各類患者提供參考和幫助。
從目前各省市的病例分析,我們可以發(fā)現(xiàn),危重新冠肺炎患者一般都合并其他基礎(chǔ)疾病。在醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上,由一線臨床工作者發(fā)表的中國(guó)新冠病毒感染患者臨床數(shù)據(jù)也顯示:具有慢性疾?。ㄐ难芗膊 ?nèi)分泌系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等)的新冠肺炎患者中,心腦血管疾病患者占到了40%。因此疫情期間,慢性病管理就顯得尤為重要,特別是數(shù)字龐大的高血壓患者,更應(yīng)引起重視。
那么,高血壓患者在新冠肺炎疫情時(shí)期,怎樣做才能保護(hù)好自己呢?
有些患者朋友聽說(shuō)新冠病毒是通過(guò)和細(xì)胞表面血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2相互結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起一系列病理改變的,就十分擔(dān)心自己日常服用的“普利類”(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、“沙坦類”(血管緊張素受體拮抗劑)藥物會(huì)不會(huì)為病毒打開通道。但事實(shí)上,目前沒有任何證據(jù)提示這兩類藥會(huì)增加新型冠狀病毒感染的機(jī)會(huì)。
貿(mào)然停藥會(huì)使血壓得不到很好的控制,血壓過(guò)高反而增加腦出血、腦梗死等其他危及生命疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)免疫力下降。如果接觸到新冠病毒,就增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
疫情期間,無(wú)緊急就診需求的患者都建議暫緩醫(yī)院就診,避免交叉感染。
慢病患者大多都是中老年朋友,本身身體免疫力處于下降趨勢(shì),前往醫(yī)院就診本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議血壓波動(dòng)不大、已經(jīng)得到很好控制、只為來(lái)院取藥的患者,讓年輕力壯的家屬代為取藥。并且國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)發(fā)出通知,實(shí)施“長(zhǎng)處方”報(bào)銷政策,將高血壓、糖尿病等慢病患者處方用藥量放寬至3個(gè)月。因此,患者可盡量一次性多備藥物。
當(dāng)然,即便是家屬代為就診,也建議家屬也要做好如戴口罩,回家后一定做好消毒、洗手、衣物盡快清洗等防護(hù)措施。
對(duì)于居家過(guò)程中血壓出現(xiàn)輕度升高、控制不穩(wěn)的患者(如血壓較自己本身情況升高10~15毫米汞柱),建議通過(guò)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站“遠(yuǎn)程就診”。
最后,緊急情況打120求救電話。對(duì)于緊急情況,如出現(xiàn)高血壓急癥(血壓突然或顯著升高,劇烈頭暈、頭痛)等,一定要立即撥打120求救電話,聯(lián)系急救車盡快前往醫(yī)院就診。