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      婦科超聲檢查對絕經(jīng)后陰道出血的診斷

      2020-03-25 02:51:15劉當(dāng)
      人人健康 2020年2期
      關(guān)鍵詞:超聲診斷婦科

      摘要】 目的:探討在絕經(jīng)后陰道出血診斷中采用婦科超聲檢查的重要意義。方法: 在2019年1月-2019年10月階段選取入我院進行收治檢查的絕經(jīng)后陰道出血病患166例,為本研究對象,均首先經(jīng)病理切片,再通過超聲檢查給予一定診斷,對比兩種手段的結(jié)果,分析其診查結(jié)果及臨床應(yīng)用價值。結(jié)果:與病理相比經(jīng)比較,超聲篩查檢查結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。婦科超聲對子宮內(nèi)膜病變的診出準(zhǔn)確率高達97.6%。針對診斷調(diào)查發(fā)現(xiàn)用超聲其明顯提高滿意率。結(jié)論:婦科超聲檢測方式能有效提高絕經(jīng)后陰道出血的檢出準(zhǔn)確性,且滿意度較高,因此,為臨床診斷提供參考依據(jù),值得臨床應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞】? 超聲;婦科;絕經(jīng)后;陰道出血;診斷;價值

      女性在達一定年齡后使機體出現(xiàn)一種較正常生理反應(yīng)即絕經(jīng),主要表現(xiàn)在卵巢功能衰退致停經(jīng),但絕經(jīng)后也可能因子宮內(nèi)膜病變等引發(fā)陰道出血事件,臨床中絕經(jīng)后陰道出血較常見一種婦科病,與病人在絕經(jīng)后卵巢機能漸退存在著較大關(guān)聯(lián)。絕經(jīng)后陰道出血主要血性分泌物、陰道不規(guī)則出血等癥。隨發(fā)展病情,增厚子宮內(nèi)膜,局灶性或彌漫性不均勻混合性回聲,增厚內(nèi)膜病灶區(qū)回聲呈有弱回聲或強弱不等較為雜亂,若及時有效的診斷和治療得不到應(yīng)用,易引起炎癥、腫瘤等增加診斷難度。因此,臨床診療需對絕經(jīng)后陰道出血提高重視度,在診療過程對絕經(jīng)后有不規(guī)則陰道流血病史中老年婦女,一旦發(fā)現(xiàn)了內(nèi)膜回聲異常,子宮內(nèi)膜癌需保持高度警惕。而子宮內(nèi)膜息肉檢出率與陰道超聲也有關(guān),經(jīng)陰道掃查內(nèi)膜變化最為清晰,對檢出有良好敏感性、可信度,需靠刮宮病理能確診檢查。需及時得到診斷、治療。因此,本文采用婦科超聲檢查方式對絕經(jīng)后陰道出血病患行診斷,并在超聲診斷中對臨床應(yīng)用價值給出一定評價。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      在2019年2月到2019年10月期入我院診斷收治經(jīng)確診絕經(jīng)后陰道出血病患166例,作為本研究對象,且均是首次接受治療行病理切片檢查。年齡在49~61歲,均為(55.3±4.5)歲。排除精神病、腎臟病、心腦病等嚴(yán)重病的患者,所有病人均經(jīng)院倫理委員會通過審批并在知情同意書簽字。

      1.2檢查方法[3-4]

      對納入所有者用彩色超聲診斷儀行超聲診斷用掃描探頭頻率設(shè)參數(shù)為 8.0

      MHz,患者膀胱需適度充盈狀態(tài),腹部暴露行超聲檢查,對子宮附件區(qū)情況,子宮內(nèi)膜增厚、回聲異常行診斷性刮宮術(shù)并及時將刮出物做出病理學(xué)檢查。

      1.3 評價指標(biāo)

      比較納入患者的篩查準(zhǔn)確率。

      1.4統(tǒng)計學(xué)處理

      對記錄數(shù)據(jù)用SPPS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計量資料(x±s)示用t檢驗,資料采用卡方檢驗(P<0.05)為差異大,有統(tǒng)計顯著性。

      2結(jié)果

      2.1兩種檢測方式診斷效果

      檢查結(jié)果顯示,可知,婦科超聲檢查和病理學(xué)檢查結(jié)果相比,差異較?。≒>0.05)。詳見表1。

      表 1 兩種檢測方式診斷結(jié)果 [n(%)]

      2.2患者滿意率

      針對診斷情況對組間進行調(diào)查,超聲患者滿意率達96%其明顯較病理高,經(jīng)比較組間差異大,存在顯著意義(P<0.05),詳見表2。

      表 2 檢測方式患者滿意率情況

      3討論

      近年來隨著新技術(shù)的開發(fā)及臨床應(yīng)用,使用超聲技術(shù)在診斷病變中已作為主要技術(shù),對觸及及不能觸及的病變均可進行探測,逐漸成為醫(yī)生臨床檢查的一種輔助手段,在早期診斷絕經(jīng)后陰道出血中發(fā)揮著重要的作用。隨醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)的不斷更新、發(fā)展,在臨床疾病診斷時應(yīng)用超聲檢查手段被大眾所接受,有效改變在診斷治療中傳統(tǒng)病存在缺陷。超聲檢查方式已在婦科為首選有效診斷方法,為一種無創(chuàng)性、可動態(tài)監(jiān)測。此手段不僅提高了臨床診斷準(zhǔn)確性,在臨床實際工作中也同時對病變部位早期診斷治療有其重要價值,因此,需引起高度重視,及時盡早確診和積極防治而將其該病大幅降低發(fā)生率,是改善生存質(zhì)量關(guān)鍵。近年來技術(shù)領(lǐng)域中隨超聲及相關(guān)成像術(shù)的進步,超聲檢查作為重要的輔助鑒別診斷方法之一。

      主要臨床表現(xiàn)用病理學(xué)檢查即診斷刮宮術(shù)方法對進行檢查,但此種操作方法較復(fù)雜,年齡大者不易被接受。近來超聲術(shù)不斷得到發(fā)展,使用過程較為簡便,且安全性高。近年隨新技術(shù)的開發(fā)、臨床應(yīng)用,用超聲術(shù)行超聲檢查具有便捷、無創(chuàng)傷性、使用靈活、無輻射及病變形態(tài)顯示特征清晰等,分辨能力較高,檢測組織粘連、牽拉致病灶形態(tài)不規(guī)則、邊緣不規(guī)整,在診斷病變中已為主要技術(shù),均可進行探測觸及及不能觸及病變,有效改變傳統(tǒng)病在診斷治療中存在缺陷。早期診斷時發(fā)揮重要作用。

      研究結(jié)果顯示病理組織查出166例,而超聲篩查準(zhǔn)確率明顯較高可達到97%;且對超聲滿意率明顯高,與病理切片方式相比,兩種方式間無明顯差異(P>0.05)??傊扇〕暀z測方式在絕經(jīng)后陰道出血檢測法中具有較高的診斷價值且患者滿意度高。綜上超聲在絕經(jīng)后陰道出血疾病診斷方面存在較高應(yīng)用價值,同時為病人相關(guān)治療方案提供可靠依據(jù),提高對疾病診斷有效性,在臨床中其診斷價值值得進行推廣。

      【參考文獻】

      [1]? 王志遠(yuǎn).婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值研究[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(11):100-102

      [2]? 張秀紅,常? 娟.婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(31):163-164.

      [3]? 杜曉敏.婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值[J].中外女性健康研究,2016,8(3):190-191.

      作者簡介:劉當(dāng),女,漢族,陜西商洛(1983.10.12—),主治醫(yī)師,本科,研究方向:婦科、產(chǎn)科 。

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