分析循證護(hù)理應(yīng)用于妊娠期高血壓（中-重度）患者中的臨床實(shí)際效果

趙麗

【摘要】 目的：研究循證護(hù)理在妊娠期高血壓患者中的護(hù)理效果。方法：選取2017年8月～2018年8月40例妊娠期高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，觀察護(hù)理后兩組的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：治療組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理效果，治療組妊娠期高血壓患者的先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，治療組滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓患者的護(hù)理效果更好，可以有效降低患者先兆子癇、子癇以及不良情緒的發(fā)生率，讓患者24h尿蛋白血量和血壓有效降低，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;妊娠期高血壓患者;效果

妊娠期高血壓是孕婦特有而且很常見(jiàn)的一種產(chǎn)科并發(fā)癥，對(duì)孕婦的生命安全有嚴(yán)重威脅。妊娠期高血壓一般是在妊娠20周以后以及產(chǎn)后2周以內(nèi)發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫以及高血壓等綜合征[1]。本文以我院2017年8月～2018年8月40例妊娠期高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)循證護(hù)理在妊娠期高血壓患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2017年8月～2018年8月40例妊娠期高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組20例，年齡在22～37歲，平均年齡為（29.4±3.74）歲;治療組20例，年齡為24～36歲，平均年齡為（30.2±3.57）歲。把兩組的一般資料用分析軟件進(jìn)行處理，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，按照護(hù)理規(guī)程對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理項(xiàng)目，治療組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，具體操作如下：

1.3循證問(wèn)題首先要設(shè)計(jì)臨床護(hù)理的問(wèn)卷調(diào)查，包括妊娠高血壓的發(fā)生原因、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、治療方法、對(duì)母嬰的危害、患者的心理狀態(tài)以及患者的需求等進(jìn)行調(diào)查分析，確定循證問(wèn)題。

1.4循證支持根據(jù)循證問(wèn)題確定檢索的關(guān)鍵詞，在網(wǎng)絡(luò)上查詢相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索相關(guān)的護(hù)理文獻(xiàn)和資歷，獲得研究實(shí)證。然后組織護(hù)理人員進(jìn)行研究討論，對(duì)所得到的文獻(xiàn)和資料的真實(shí)性、可靠性、有效性以及實(shí)用性等進(jìn)行分析，剔除不合理的資料和實(shí)證，得到真實(shí)、可靠、有效、實(shí)用的資料和文獻(xiàn)，從而獲得循證支持。

1.5循證實(shí)踐主要護(hù)理包括心理、環(huán)境、飲食、監(jiān)測(cè)等方面。在心理護(hù)理中，要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者緊張、焦慮等不良情緒，給患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，讓患者積極主動(dòng)的配合治療。在環(huán)境方面，要給患者提供清潔、安靜的環(huán)境，減少環(huán)境對(duì)患者的刺激。在飲食上，指導(dǎo)患者采用三高一低的飲食，也就是日常飲食中多食用高鈣、高蛋白、高鉀以及低鈉的食物，合理搭配飲食。要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)胎動(dòng)以及胎心音的變化要及時(shí)觀察，重度患者要增加呼吸、脈搏、血壓、胎動(dòng)、胎心音的測(cè)量次數(shù)。除此之外，還有對(duì)患者的尿量進(jìn)行記錄和觀察，對(duì)24h的尿蛋白進(jìn)行檢查。

1.6觀察指標(biāo)觀察兩組護(hù)理后先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率和滿意度，發(fā)生率越低效果越好;滿意度評(píng)分在0～100，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，用C2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則用P<0.05來(lái)表示。

2 結(jié)果

2.1 治療組和對(duì)照組先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理后，治療組先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1所示：

表 1 治療組和對(duì)照組先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

2.2 治療組和對(duì)照組滿意度對(duì)比

護(hù)理后，治療組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2所示：

表 2 治療組和對(duì)照組患者滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討論

妊娠期高血壓嚴(yán)重的情況下對(duì)孕婦的生命安全有很大威脅，循證護(hù)理可以有效減少妊娠期高血壓患者的先兆子癇、子癇和不良情緒，更好的保證妊娠期高血壓患者的生命安全[2]。

循證護(hù)理對(duì)患者的飲食、環(huán)境、心理以及監(jiān)測(cè)方面都進(jìn)行全面護(hù)理，給患者更加安靜、清潔的環(huán)境，讓患者合理搭配飲食，在心理上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，減輕患者的不良情緒，全面監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，讓患者積極配合治療[3-4]。

循證護(hù)理在妊娠期高血壓患者中的護(hù)理效果顯著，可以有效減少妊娠期高血壓患者的不良情緒，控制患者的病情，根據(jù)患者的需求給予護(hù)理，提高護(hù)理效果。

綜上所述，治療組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。循證護(hù)理可以更好的降低患者的不良情緒、子癇以及先兆子癇的發(fā)生率，幫助患者恢復(fù)，具有推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱廣花.循證護(hù)理干預(yù)在預(yù)防妊娠期高血壓患者剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥期感染中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（14）：53+62.

[2]婁靜.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（06）：155-156.

[3]宋榮花，張建梅.以保護(hù)動(dòng)機(jī)理論為框架的循證護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓86例的血壓控制及母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（18）：123-124.

[4]陳雪英.基于創(chuàng)新擴(kuò)散理論為框架的循證護(hù)理模式對(duì)妊娠期高血壓患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（15）：2871-2872.