孫智軍 王紅林 王慧芬 卯懷嵐 楊小龍

【摘要】目的：分析老年缺血性腦血管病患者實(shí)施腦心通聯(lián)合阿司匹林治療的效果。方法：取2016年2月～2019年02月接收175例老年缺血性腦血管病患者研究以隨機(jī)表式分為2組，對(duì)照組（n=87阿司匹林），試驗(yàn)組（n=88阿司匹林+腦心通），對(duì)比臨床療效、血流動(dòng)力學(xué)。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床療效（95.45%）較對(duì)照組（74.71%）高，P<0.05。試驗(yàn)組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：老年缺血性腦血管病患者實(shí)施腦心通聯(lián)合阿司匹林治療對(duì)降低改善血流動(dòng)力學(xué)，提高治療有效率，效果理想。

【關(guān)鍵詞】腦心通;阿司匹林;老年缺血性腦血管病;臨床療效

缺血性腦血管病為老年人常見(jiàn)慢性疾病，統(tǒng)計(jì)示缺血性腦血管病發(fā)病率占腦血管疾病3/5，近年受生活習(xí)慣、人口老年化等影響該病發(fā)生率逐年遞增，以高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率獲得臨床研究人員廣泛關(guān)注，成為目前降低我國(guó)居民生活質(zhì)量的重要疾病之一，故需選擇科學(xué)、安全藥物進(jìn)行治療，避免腦組織持續(xù)缺氧、缺血危及患者生命。鄧藤衛(wèi)[1]等使用腦心通聯(lián)合阿司匹林治療理想效果，本次選擇175例2017.02～2019.02接收老年缺血性腦血管病患者研究，匯總。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年2月～2019年02月在我院接受治療的175例老年缺血性腦血管病患者研究。試驗(yàn)組47例男、41例女，年齡61.82～84.61歲，均值（72.02±10.05）歲;合并癥：36例高血壓者、31例高血脂者、21例未合并其他疾病者。對(duì)照組49例男、38例女，年齡60.89-85.64歲，均值（72.21±10.64）歲;合并癥：38例高血壓者、29例高血脂者、20例未合并其他疾病者，對(duì)比P>0.05。

排納標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除：合并其他心血管疾病者;惡性腫瘤者;近期使用降血脂藥物者;藥物禁忌癥者;外傷性疾病者;免疫性疾病者。（2）納入：簽署知情同意書(shū)者;無(wú)藥物禁忌癥者;無(wú)免疫性疾病者;外傷性疾病者。

1.2方法

納入研究175例患者均參考《心腦血管疾病診療》標(biāo)準(zhǔn)確診，并開(kāi)展降壓、降脂、降糖等常規(guī)治療。

對(duì)照組阿司匹林（J20130078，拜耳醫(yī)藥保健有限公司）治療，口服0.1g/次，1次/天，持續(xù)治療6月。

試驗(yàn)組阿司匹林（用法、用量如對(duì)照組）+腦心通（Z20025001，陜西步長(zhǎng)制藥有限公司）治療，口服0.1g/次，3次/天，持續(xù)治療6月。

1.3觀察指標(biāo)

①參考臨床癥狀（頭暈、耳鳴等）、復(fù)發(fā)率評(píng)定臨床療效，顯效：90%以上癥狀消失，3月內(nèi)病情未復(fù)發(fā);有效：50%-89%癥狀消失，劇烈運(yùn)動(dòng)后短暫性發(fā)作;無(wú)效：病情加重[2]。②根據(jù)血漿黏度、紅細(xì)胞壓積～Hct、纖維蛋白原～FIB、全血低切比黏度等指標(biāo)評(píng)價(jià)血流動(dòng)力學(xué)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2結(jié)果

2.1臨床療效試驗(yàn)組臨床療效95.45%與對(duì)照組74.71%比差異顯著（P<0.05）。

表 1：臨床療效（%）

2.2臨床指標(biāo)血漿黏度、Hct、FIB等與對(duì)照組比差異顯著（P<0.05）。

表 2：血流動(dòng)力學(xué)

3 討論

腦血管病是腦血管病變引起腦部疾病疾病總稱(chēng)，以缺血性腦血管病為主要類(lèi)型，包括腦卒中、腦梗死等，多見(jiàn)老年人以心悸、氣短、惡心嘔吐、呼吸困難等為臨床表現(xiàn)，威脅患者生存質(zhì)量。抗血小板是當(dāng)前治療缺血性腦血管病主要手段，但單一治療效果、安全性不理想[3]。

結(jié)果：試驗(yàn)組88例經(jīng)腦心通+阿司匹林聯(lián)合治療后臨床療效95.45%與對(duì)照組74.71%比差異顯著，該結(jié)果與谷華[4]94.59%臨床療效接近，故治療安全性有效性被證實(shí)，分析：阿司匹林抗凝作用理想，對(duì)預(yù)防腦卒中效果理想長(zhǎng)期用藥可降低10%-13%心血管危險(xiǎn)度，但臨床認(rèn)為長(zhǎng)期單一使用阿司匹林藥效會(huì)發(fā)生遞減，且治療中會(huì)產(chǎn)生胃腸道、過(guò)敏等不良反應(yīng)，降低臨床療效、安全性。腦心通含有水蛭、地龍、牛膝、全蝎、桂枝等15種中藥材，具有活血化瘀、益氣行血的功效，結(jié)合現(xiàn)代研究表明腦心通可降低血液粘稠度，改善血小板黏附情況，對(duì)血小板聚集進(jìn)行阻斷，避免血栓形成，使用后既可增加腦組織血流，還可緩解腦血管運(yùn)行阻力，在延長(zhǎng)凝血時(shí)間同時(shí)改善血管內(nèi)皮功能，將腦心通與阿司匹林聯(lián)合改善四肢麻木、乏力等癥狀，穩(wěn)定機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)減少疾病復(fù)發(fā)率，且腦心通中中藥材可降低阿司匹林毒副反應(yīng)，提高治療安全性、有效性[5]。

綜上所述，將腦心通聯(lián)合阿司匹林應(yīng)用在老年缺血性腦血管病中有效性較高，值得同仁們借鑒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄧藤衛(wèi)，李洪.腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管疾病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（03）：53-55.

[2]黃守先.腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（09）：1345-1347.

[3]霍學(xué)文，韓冠先，李治萌，等.腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的療效探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（04）：542-544.

[4]谷華.觀察腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（06）：100-102.

[5]李可.腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（01）：117-118.