妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理干預(yù)方式探析

王萍 云杉

【摘要】目的：探討妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值。方法：擇取本院2018年6月-2019年7月時(shí)段內(nèi)診療的妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦共68例，以抽簽法納入對照組（34例）和干預(yù)組（34例）。即對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，干預(yù)組采取人性化護(hù)理模式，比較產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量、生命質(zhì)量評分。結(jié)果：對照組產(chǎn)后2h、24h出血量超過干預(yù)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。干預(yù)組生命質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理期間，人性化護(hù)理模式既可減少產(chǎn)后2h、24h出血量，增強(qiáng)機(jī)體生命質(zhì)量評分，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】妊高癥;產(chǎn)后出血;護(hù)理干預(yù);生命質(zhì)量評分;價(jià)值

妊高癥全稱為妊娠高血壓綜合征，作為女性群體妊娠期間特殊病癥，是因小動(dòng)脈異常痙攣導(dǎo)致的血壓增高表現(xiàn)，多見高血壓和蛋白尿，個(gè)別情況下會(huì)面臨視力減弱、全身抽搐和昏迷等狀況，威脅母胎身心健康。產(chǎn)后出血不僅是產(chǎn)婦死亡的誘因，更是妊高癥常見并發(fā)癥，即做好該部分群體護(hù)理干預(yù)，是減少產(chǎn)后出血量，增強(qiáng)產(chǎn)婦生命質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。擇取本院2018年6月-2019年7月時(shí)段內(nèi)診療的妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦共68例，現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2018年6月-2019年7月時(shí)段內(nèi)診療的妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦共68例，以抽簽法納入對照組（34例）和干預(yù)組（34例）。對照組產(chǎn)婦中，年齡平均數(shù)為（27.8±2.2）歲、孕周平均數(shù)為（37.8±0.4）周。干預(yù)組產(chǎn)婦中，年齡平均數(shù)為（28.2±2.0）歲、孕周平均數(shù)為（38.2±0.6）周。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，具體為：①止血。若產(chǎn)婦表現(xiàn)為產(chǎn)后宮縮乏力，則應(yīng)立即止血，如靜脈注射/肌肉注射麥角新堿，再向?qū)m腔內(nèi)填塞無菌紗條，遵醫(yī)囑施行輸血救治、抗感染救治。②體征測定。全方位檢查產(chǎn)婦體征變化，及時(shí)評估心率、血壓和心電圖指標(biāo)，若存在異常應(yīng)立即處理。③癥狀。產(chǎn)后24h應(yīng)詳細(xì)鑒別產(chǎn)婦是否存在感染狀況，一旦表現(xiàn)為異常狀況應(yīng)立即處理，保證身心安全。④生活護(hù)理。待產(chǎn)后出血得以控制時(shí)，應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加含鐵元素的補(bǔ)充，初期飲食應(yīng)以流食、易消化類為主，以此起到營養(yǎng)補(bǔ)充的效果[2]。

干預(yù)組是在對照組的前提下采取人性化護(hù)理模式，具體為：①優(yōu)化病房環(huán)境。保持室內(nèi)衛(wèi)生整潔，定期做好消毒隔離工作，定期通風(fēng)換氣，確?？諝鈺惩?，室內(nèi)溫濕度分別控制在22-25℃、50-60%;調(diào)整室內(nèi)光線，預(yù)防強(qiáng)光刺激帶來的軀體不適。②心理疏導(dǎo)。對于妊高癥產(chǎn)后出血患者，多存在恐慌和焦躁等情緒，護(hù)士應(yīng)和產(chǎn)婦、家屬做好交流，明確產(chǎn)后出血的誘因及止血措施，在疏導(dǎo)其情緒的前提下，指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦予以陪護(hù)和鼓勵(lì)。③分娩陪護(hù)。責(zé)任護(hù)士應(yīng)在產(chǎn)后24h對產(chǎn)婦予以陪護(hù)，以便能夠在精準(zhǔn)把控病情進(jìn)展的前提下，及時(shí)和醫(yī)師做好協(xié)商，施以對癥治療預(yù)防病情惡化。④止血操作。在常規(guī)止血的前提下，輔之子宮按摩操作，使之能夠在促進(jìn)宮縮的前提下，起到止血效果。⑤飲食指導(dǎo)。以資料查閱、產(chǎn)婦主訴等方式，明確其飲食習(xí)慣，再糾正錯(cuò)誤飲食行為的同時(shí)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，明確健康飲食和營養(yǎng)飲食的必要性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量。（2）比較產(chǎn)婦生命質(zhì)量評分。包括心理狀態(tài)、軀體功能和社會(huì)功能、物質(zhì)情況，分值越低表明機(jī)體生命質(zhì)量越強(qiáng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

2.1 比較產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量

對照組產(chǎn)后2h、24h出血量超過干預(yù)組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

表 1 比較產(chǎn)婦產(chǎn)后 2h、產(chǎn)后 24h 出血量 [n、x±s、ml]

2.2 比較產(chǎn)婦生命質(zhì)量評分

干預(yù)組生命質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

表 2 比較產(chǎn)婦生命質(zhì)量評分 [n、x±s、分 ]

3討論

妊高癥作為產(chǎn)科特殊性高血壓疾病，發(fā)病周期僅為妊娠期，伴隨妊娠期的結(jié)束出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、痊愈等狀況，但該疾病卻是引起產(chǎn)后出血的誘因，即做好該部分群體護(hù)理干預(yù)尤為必要。例如：人性化護(hù)理模式是現(xiàn)代新型護(hù)理理念，以基礎(chǔ)護(hù)理為前提，使產(chǎn)婦感受到“人性關(guān)懷”，輔之病房護(hù)理、心理疏導(dǎo)和分娩陪護(hù)、止血及飲食指導(dǎo)等操作，在保證產(chǎn)婦休息充足的同時(shí)，保證營養(yǎng)攝取的均衡性，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，加快軀體恢復(fù)[5]。綜上，在妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理期間，人性化護(hù)理模式既可減少產(chǎn)后2h、24h出血量，增強(qiáng)機(jī)體生命質(zhì)量評分，應(yīng)引起重視。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]王巧芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果探析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（02）：97+104.

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