安桂玲

【摘要】 目的 研究優(yōu)質(zhì)護理服務在妊高癥治療中作用。方法 102例妊高癥孕產(chǎn)婦， 隨機分成觀察組和對照組， 各51例。對照組給予常規(guī)護理， 觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務。對比兩組孕產(chǎn)婦護理后的分娩情況及護理滿意度。結果 觀察組出現(xiàn)子癇（13.73%）、產(chǎn)后出血（7.84%）、胎兒窘迫（3.92%）的情況均低于對照組（29.41%、21.57%、19.61%）， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度（100.00%）高于對照組（88.24%）， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在妊高癥的治療中實施優(yōu)質(zhì)護理服務對于改善分娩情況、提高孕產(chǎn)婦滿意度十分有效， 適合普及。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務；妊高癥；臨床護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.185

妊高癥多發(fā)于孕期達到20周以上的孕產(chǎn)婦， 患病的主要特征有高血壓、水腫、蛋白尿， 情節(jié)嚴重者會有頭痛、眼花、抽搐甚至昏迷的癥狀， 是孕產(chǎn)婦致死的第二大嚴重病癥。每年因妊高癥而死亡的孕產(chǎn)婦所占比率為13.50%， 因此而死亡的新生兒所占比率為40.00%， 危害極大[1， 2]。本研究對妊高癥治療中實施優(yōu)質(zhì)護理服務的作用進行探索， 從而尋找有效的護理方法， 為臨床護理提供依據(jù)， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年10月～2015年10在本院就診的102例妊高癥孕產(chǎn)婦為研究對象， 隨機分成觀察組和對照組， 各51例。觀察組年齡20～41歲， 平均年齡（33.15±2.62）歲；妊娠時間24～38周， 平均妊娠時間（31.54±2.76）周；輕度妊高癥17例， 中度妊高癥20例， 重度妊高癥14癥。對照組年齡21～45歲， 平均年齡（32.47±4.18）歲；妊娠時間25～37周， 平均妊娠時間（32.61±2.03）周；輕度妊高癥15例， 中度妊高癥20例， 重度妊高癥16例。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護理， 如對飲食進行指導、采取正確體位、對住院環(huán)境進行介紹等。觀察組除給予常規(guī)護理外， 由責任護士實施優(yōu)質(zhì)護理服務， 具體包括：① 心理護理：妊高癥孕婦普遍存在焦慮不安的情緒， 不僅擔心自己能否順利結束分娩， 更擔心的是胎兒能否足月分娩、生后嬰兒的體重能否正常， 發(fā)育是否正常等。對此， 責任護士需對孕產(chǎn)婦進行心理疏導， 消除孕產(chǎn)婦焦慮恐懼心理， 幫助其建立治療成功的信心和決心， 告知孕婦緊張會影響胎兒的發(fā)育， 會出現(xiàn)低體重兒；讓孕產(chǎn)婦輕松愉快的度過妊娠期。②健康教育：向孕婦介紹妊高癥的相關知識， 說明治療方法以及治療過程中應該注意的問題， 提高患者認知度和對治療的依從性， 從而提高治療效果。如指導孕產(chǎn)婦進食高蛋白、高維生素、低鹽飲食， 少吃油炸食品， 多吃新鮮蔬菜和水果；采取左側臥位， 減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫；為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨舒適整潔無強光刺激的住院環(huán)境。③用藥護理：臨床中常用硫酸鎂治療妊高癥， 在用藥過程中需嚴密觀察藥物毒性反應， 如呼吸、尿量及膝腱反射等， 若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)中毒跡象， 需要立即處理。④病情觀察：加強巡視， 認真觀察并記錄患者的各項體征， 尤應注意患者是否出現(xiàn)頭痛、眼花甚至昏迷的狀況， 并配合醫(yī)生及時采取干預措施。⑤終止妊娠：對于重度妊高癥， 終止妊娠是根本的治療原則， 胎齡<37周的， 需保胎治療， 給予解攣、降壓；胎齡>37周的需及時終止妊娠。

1. 3 觀察指標 ①分娩情況[3]：對比兩組的子癇、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫情況對分娩情況。②采用本院自制問卷對兩組患者進行滿意度調(diào)查， 及對護理人員的護理工作進行評價， 10分為滿分， >8分為滿意， 分數(shù)5～8分為基本滿意， <5分為不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組分娩情況比較 觀察組孕產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫的情況均少于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組滿意度比較 觀察組中不滿意0例， 基本滿意12例， 滿意39例， 滿意度為100.00% ；對照組中不滿意6例， 基本滿意29例， 滿意16例， 滿意度為88.24%；觀察組孕產(chǎn)婦滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.70， P<0.05）。

3 討論

妊高癥是妊娠常見的并發(fā)癥， 孕產(chǎn)婦出現(xiàn)全身小動脈痙攣， 隨后影響胎盤， 引發(fā)其缺氧、缺血等現(xiàn)象， 最終使母嬰死亡[4]。孕產(chǎn)婦對于妊高癥的認識不足， 對母體和胎兒的健康擔憂， 容易有焦慮、恐懼心理， 再有對妊高癥知識缺乏， 以致延誤了最佳的治療時機。且妊高癥治療中所用的藥物雖有效卻也存在一定的風險， 即可能會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。因此， 在妊高癥治療過程中護理工作非常重要[5]。

本次研究中對觀察組實施了具有針對性的優(yōu)質(zhì)護理服務， 包括心理護理、健康教育、用藥護理、病情觀察等內(nèi)容， 在緩解孕婦消極情緒， 提高孕婦對疾病的認知度、對治療的依從性以及提高孕產(chǎn)婦對治療的信心等方面作用明顯。結果顯示， 觀察組出現(xiàn)子癇、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫的情況均低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于臨床可提高妊高癥的治療效果， 適合臨床應用。

參考文獻

[1] 孫飛青. 探討優(yōu)質(zhì)護理方式在妊高癥產(chǎn)婦護理中的應用體會. 繼續(xù)醫(yī)學教育， 2014（12）：92-93.

[2] 李雅麗， 張艷紅. 妊娠高血壓綜合征的護理. 中國傷殘醫(yī)學， 2015（1）：32.

[3] 任玉梅. 妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應用優(yōu)質(zhì)護理的應用研究. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015（5）：129-130.

[4] 王玉潔. 臨床護理干預對妊高癥產(chǎn)婦圍生期的影響分析. 河南醫(yī)學研究， 2014（9）：139-140.

[5] 任玲敏， 嚴邱英. 護理干預在妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護理中應用效果評價. 醫(yī)學美學美容旬刊， 2015， 24（6）：429.

[收稿日期：2016-03-02]