利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的臨床效果分析

劉靜雯　楊曉春　黃雅麗　張麗

【摘要】 目的 探討利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的臨床效果。方法 100例糖尿病患者， 采用隨機數(shù)字表法分為參照組和試驗組， 各50例。參照組采用二甲雙胍片進行治療， 試驗組采用利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片進行治療。比較兩且患者的臨床療效、空腹血糖恢復時間和2 h PG恢復時間、不良反應發(fā)生率， 治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbA1c） 、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ水平及體質量指數(shù)（BMI）。結果 試驗組治療總有效率98.00%高于參照組的84.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組2 h PG、空腹血糖、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 試驗組2 h PG、空腹血糖、血管緊張素Ⅱ、HbA1c水平及BMI均低于參照組， 脂聯(lián)素水平高于參照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組空腹血糖恢復時間（6.11±1.27）d、2 h PG恢復時間（11.56±0.71）d均短于參照組的（9.12±2.46）、（17.21±1.21）d， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組不良反應發(fā)生率與參照組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的效果理想， 可有效改善患者的血糖水平、體重及血液學指標， 且安全性高， 無明顯不良反應。

【關鍵詞】 糖尿病;利拉魯肽注射液;二甲雙胍片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.069

近年來， 隨著人民生活水平的不斷提高和飲食結構的逐步變化， 糖尿病的發(fā)病率不斷上升， 嚴重影響了患者的身體健康， 因此有必要找到一種有效的治療肥胖和糖尿病的方法。目前， 藥物仍是治療糖尿病的首選。二甲雙胍片可以有效降低空腹和餐后血糖 [1]。但二甲雙胍片單一治療糖尿病效果有限。本研究分析了利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的臨床效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2019年6月本院收治的100例糖尿病患者， 采用隨機數(shù)字表法分為參照組和試驗組， 各50例。參照組患者年齡32～76歲， 平均年齡（53.12±10.01）歲;體重60～82 kg， 平均體重（68.11±8.21）kg;發(fā)病時間1～20年， 平均發(fā)病時間（ 12.11±4.81）年;男29例、女21例。試驗組年齡31 ～ 72歲， 平均年齡（53.12±12.01）歲;體重60～82 kg， 平均體重（68.51±9.56）kg;發(fā)病時間1～21年， 平均發(fā)病時間（ 12.24±4.21）年;男28例、女22例。兩組患者性別、年齡及發(fā)病時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者采用二甲雙胍片進行治療，

0.25 g/次， 2次/d， 餐前10～30 min服藥， 連續(xù)治療8周。試驗組患者采用利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療， 二甲雙胍片用法用量同參照組;利拉魯肽注射液1.2 mg/次， 1次/d皮下注射， 連續(xù)治療8周。治療過程給予兩組患者相應的護理干預， 告知患者藥物的應用原理和注意事項， 并說明用藥的方法和時間， 治療過程中加強巡視， 預防不良反應的發(fā)生， 對于出現(xiàn)不良反應的需要及時處理。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 臨床療效 療效判定標準[2]：顯效：患者經治療后血糖達標;改善：患者經治療后血糖和癥狀明顯改善;無效：未達到上述標準。總有效率=（顯效+改善）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 治療前后血糖（空腹血糖、2 h PG）、HbA1c 、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ水平及BMI。

1. 3. 3 血糖恢復時間 包括空腹血糖恢復時間和2 h PG恢復時間。

1. 3. 4 不良反應 主要包括惡心、腹瀉、嘔吐及低血糖。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率98.00%高于參照組的84.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后血糖、HbA1c、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ水平及BMI比較 治療前， 兩組2 h PG、空腹血糖、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 試驗組2 h PG、空腹血糖、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI均低于參照組， 脂聯(lián)素水平高于參照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組血糖恢復時間比較 試驗組空腹血糖恢復時間（6.11±1.27）d、2 h PG恢復時間（11.56±0.71）d均短于參照組的（9.12±2.46）、（17.21±1.21）d， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2. 4 兩組不良反應發(fā)生率比較 試驗組不良反應發(fā)生率與參照組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表4。

3 討論

糖尿病是一種威脅人類健康的常見內分泌疾病， 患者可出現(xiàn)多飲、多尿和多食等癥狀， 糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素的相互作用引起的[3， 4]。在治療方面， 對于糖尿病患者需要早期接受二甲雙胍片治療， 二甲雙胍有一定降糖作用， 但容易出現(xiàn)腸道不適和低血糖情況， 需要配合其他藥物進行有效治療， 以更好改善患者的預后[5， 6]。其中， 利拉魯肽注射液屬于胰高糖素樣肽-1受體激動劑， 其經葡萄糖濃度依賴方式促使胰島素分泌提高， 減少胰高血糖素的分泌， 且其聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病， 可有效緩解二甲雙胍單一用藥帶來的刺激， 有效控制食欲和減少胃腸道排空， 減少不良反應的發(fā)生[7， 8]。通過采用胰高糖素樣肽-1受體激動劑治療， 可對HbA1c以及體重進行有效控制， 促使餐后血糖水平降低， 且不會增加低血糖發(fā)生風險[9， 10]。

本研究結果顯示， 試驗組治療總有效率98.00%高于參照組的84.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組2 h PG、空腹血糖、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 試驗組2 h PG、空腹血糖、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI均低于參照組， 脂聯(lián)素水平高于參照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組空腹血糖恢復時間（6.11±1.27）d、2 h PG恢復時間（11.56±0.71）d均短于參照組的（9.12±2.46）、（17.21±1.21）d， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組不良反應發(fā)生率與參照組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的效果理想， 可有效改善患者的血糖和控制體重， 改善血液學指標， 且安全性高， 無明顯不良反應。

參考文獻

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