●中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 石遠(yuǎn)凱
肺癌發(fā)病率如今還在逐年上升,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)肺癌的防控非常重要。肺癌的高危人群,特別是長(zhǎng)期重度吸煙和二手煙人群,更要注意定期進(jìn)行檢查。
我國(guó)肺癌防控形勢(shì)嚴(yán)峻,一個(gè)重要原因就是早期篩查不夠。早期發(fā)現(xiàn)非常重要,研究表明,早期肺癌患者的5年生存率可以達(dá)到80%~90%。所以提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
建議每天吸煙1 包以上、持續(xù)吸煙20年以上的重度吸煙史人群;有腫瘤家族史;有長(zhǎng)期慢性肺部疾病史;有長(zhǎng)期職業(yè)暴露史等高危因素的人群應(yīng)該定期進(jìn)行肺癌篩查。只有這樣,才能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。
出現(xiàn)四種癥狀的人群,應(yīng)該提高警惕:
咳嗽 咳嗽時(shí)間超過半個(gè)月,或者是咳嗽治療后無效。
肺炎 肺炎持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)正規(guī)治療后無效的病人,都應(yīng)該進(jìn)行肺部檢查,以排除肺癌的可能性。
咳血 咳血是肺癌的常見癥狀,如在日常中出現(xiàn)咳血,或者是痰中帶血的情況,都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以確診具體的病因。
胸背疼痛 肺位于人體胸背部,如果出現(xiàn)長(zhǎng)期的胸背疼痛,需要警惕肺癌的可能。
另外,出現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱、聲音嘶啞、乏力或者是體重?zé)o預(yù)兆下降等癥狀,都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以排除肺癌的可能性。
低劑量螺旋CT是目前國(guó)際公認(rèn)唯一可降低高危人群肺癌死亡率的篩查技術(shù)。肺癌篩查試驗(yàn)結(jié)果提示,較X 線而言,低劑量螺旋CT 可降低重度吸煙人群20%的肺癌死亡率。我國(guó)2012年啟動(dòng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”,首次開展了肺癌高危人群低劑量螺旋CT篩查。
抗擊肺癌,未來還將促進(jìn)基因檢測(cè)、靶向治療、免疫治療和質(zhì)子、重離子等一些新技術(shù)研究與臨床轉(zhuǎn)化的應(yīng)用,探索、優(yōu)化適合中國(guó)人群并科學(xué)有效的癌癥早診早治技術(shù)方案。