寶寶大眼睛水汪汪，可能是淚囊炎

●魏宮

大眼寶寶特別惹人愛，隨時能萌翻身邊人。

水汪汪的大眼睛一撲閃，這誰能扛得住！

但是，寶寶不哭不鬧，眼睛卻淚眼汪汪，你說鬧不鬧心？

碰到這種情況，首先要考慮寶寶是不是得了“新生兒淚囊炎”。

淚囊炎，新生兒的多發(fā)病

新生兒淚囊炎又叫先天性淚道阻塞，是因為寶寶出生時眼睛和鼻子之間的一個流眼淚的管道發(fā)生了堵塞。這個管道叫“淚道”，淚道里有一個瓣膜（稱為hasner瓣），通常在分娩時經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓會破掉。但如果瓣膜沒有被壓破或退化，就會阻塞鼻淚管下端，眼淚就無法通過鼻腔排出。所以，相對順產(chǎn)寶寶，剖宮產(chǎn)寶寶的新生兒淚囊炎發(fā)生率會更高。

1 歲內(nèi)的嬰幼兒淚道阻塞多可治愈，而月齡越大，治愈率越低。有文獻(xiàn)報道，1 歲以內(nèi)的嬰幼兒，淚道疾病發(fā)生率高達(dá)20%，其中6%的患兒為先天性淚道阻塞。3月齡嬰兒治愈率為80%～90%；6月齡嬰兒治愈率為68%～75%；9月齡嬰兒治愈率為60%～70%。

那么，如何判斷寶寶得了淚囊炎？可以用手指去按壓寶寶的眼角，如果有白色的黏液流出來，并且壓迫時發(fā)現(xiàn)眼角皮有腫脹，同時寶寶會哭鬧。

寶寶淚囊炎治療方法有三

1.淚囊按摩

早期通過淚囊按摩、配合眼藥即可痊愈。媽媽們首先要剪指甲、洗手，最好在寶寶吃奶或睡覺的時候，用指腹按壓淚囊窩。

淚道按摩的要點是按壓內(nèi)眼角深部，如果能將淚囊里的分泌物按出來就起到了作用。一般每次按壓5下，一天3～4次。按摩后將分泌物用棉簽擦干凈，馬上點一滴眼藥水，藥液很容易進(jìn)入淚囊，起到消炎的作用。

溫馨提示：若無分泌物，疾病早期無須用藥。對于合并淚囊炎及結(jié)膜炎的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、酌情用藥。若分泌物多，可酌情行淚道沖洗，但不建議頻繁沖洗。頻繁沖洗會使寶寶遭罪難受，而且容易損傷淚道。

如果堅持按摩一段時間后癥狀沒有得到明顯改善，趕緊上醫(yī)院！

2.淚道探通

淚道探通是一個小手術(shù)，適用于淚囊按摩2～4周后仍無效者。

多大的孩子可以做淚道探通？

最佳時機(jī)為：出生后4～6 個月。年齡越小，探通成功率越高。2次、3次探通的成功率較初次探通低。

做這個小手術(shù)需要注意些什么？

探通前：禁食水1小時。

探通時：寶寶平躺，家長協(xié)助護(hù)士按住寶寶的頭和四肢，由醫(yī)護(hù)人員用淚道探通針，從淚點進(jìn)行沖洗/探通。一定要固定好寶寶，若寶寶扭來扭去，很難進(jìn)針，且容易損傷到淚點。

探通后：會流些少許的血、皮下水腫或血腫，需家長輕輕按壓淚囊處。

3.淚道插管、淚道改道

經(jīng)過淚道探通后，絕大部分的寶寶會治好。但極少數(shù)寶寶因為淚道和鼻甲發(fā)育的問題而沒有好轉(zhuǎn)，這種情況下，可以考慮再探通一次。

如果效果仍然不理想，可以采用淚道插管或淚道改道手術(shù)治療。