抽動(dòng)癥標(biāo)簽?zāi)獊y貼

●劉雅靜

兒科門(mén)診常遇到這樣的患兒：頻繁擠眼，點(diǎn)了好多眼藥水也不好；嘴里發(fā)出怪聲，或不停地清嗓子，吃了好多咽炎藥也沒(méi)效；還有的聳肩、甩胳膊、搖頭、扭脖子?？傊?，怪動(dòng)作一刻不停。家長(zhǎng)對(duì)此憂(yōu)心忡忡：“大夫，我的孩子不會(huì)是抽動(dòng)癥吧？”

擠眉弄眼原因多

其實(shí)，孩子擠眉弄眼原因有很多，如患結(jié)膜炎、鼻炎、抽動(dòng)障礙、癲癇等疾病，這需要醫(yī)生鑒別診斷。

有些家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子異常時(shí)，往往先想到上網(wǎng)查，如果查到一些疾病和孩子癥狀相符，就貿(mào)然下定義，這種做法對(duì)孩子的成長(zhǎng)不利。雖然心情可以理解，但家長(zhǎng)并不是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)有限，常會(huì)忽略了一個(gè)很重要的問(wèn)題：兒童的行為表現(xiàn)，是需要根據(jù)年齡特點(diǎn)和所處環(huán)境來(lái)具體分析的，3～6歲學(xué)齡前男童正處于活潑、好動(dòng)階段，好奇心強(qiáng)、貪玩、調(diào)皮、注意力易分散，家長(zhǎng)如認(rèn)為孩子患有“抽動(dòng)癥”，這是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

因此，家長(zhǎng)懷疑孩子有問(wèn)題，應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，切莫給孩子亂貼“標(biāo)簽”。

抽動(dòng)癥能治好嗎

印度電影《嗝嗝老師》講述了患有圖雷特綜合征的姑娘奈娜，不畏世俗偏見(jiàn)，最終成為優(yōu)秀教師，帶領(lǐng)全校墊底學(xué)生逆襲的故事。圖雷特綜合征又稱(chēng)為多發(fā)性抽動(dòng)癥，是一種以慢性、重復(fù)性、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，伴有不自主發(fā)聲為特征的神經(jīng)精神疾病。

抽動(dòng)障礙是一種神經(jīng)精神疾病，起病于兒童期，以簡(jiǎn)單或復(fù)雜的不自主、重復(fù)、快速的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。可伴有不同程度的多動(dòng)、注意力不集中、強(qiáng)迫動(dòng)作或其他行為癥狀。根據(jù)臨床特點(diǎn)、病程長(zhǎng)短、是否同時(shí)伴有發(fā)聲抽動(dòng)的不同，臨床上分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)障礙和圖雷特綜合征三種類(lèi)型。本病具有明顯的遺傳傾向，且性別差異顯著，男女發(fā)病比例為3～5∶1，多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。

抽動(dòng)障礙的兒童多以頭面部運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為眨眼、張口、皺眉、歪嘴、搖頭等，而后逐步向頸部、肩部、軀干部發(fā)展，表現(xiàn)為點(diǎn)頭、扭脖子、聳肩、吸肚子等。發(fā)聲性抽動(dòng)為本病的首發(fā)癥狀，占12%～37%，常表現(xiàn)為清嗓子、尖叫、吸鼻、犬吠等聲音。

目前，本病尚缺乏特異性的診斷指標(biāo)，臨床上主要依據(jù)患兒抽動(dòng)癥狀及伴隨精神行為表現(xiàn)進(jìn)行診斷。而體格檢查和必要的輔助檢查也是必須的，目的在于排除其他疾病。抽動(dòng)障礙患兒常常共患注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫障礙、情緒障礙和品行障礙等，增加了病情的復(fù)雜性和治療難度。

抽動(dòng)障礙比較復(fù)雜，并非短期內(nèi)可治愈，有時(shí)會(huì)在癥狀得到控制后因停止治療而復(fù)發(fā)。目前多采用藥物治療和非藥物治療的綜合療法，注重個(gè)體化治療，積極治療共患病，預(yù)后一般良好。約1/3患兒抽動(dòng)癥狀緩解，1/3抽動(dòng)癥狀減輕，1/3癥狀會(huì)持續(xù)至成年，可因抽動(dòng)癥狀或共患其他心理行為障礙而影響生活質(zhì)量。

如何照顧抽動(dòng)障礙患兒

1.合理安排作息，生活規(guī)律，充足睡眠，避免過(guò)勞、緊張和興奮。避免辛辣刺激食物，勿暴飲暴食。

2.居室注意開(kāi)窗通風(fēng)，環(huán)境盡量安靜，保持適宜的溫、濕度。

3.由于患兒智力不受影響，可正常上學(xué)，但要避免課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重；鼓勵(lì)參加社會(huì)實(shí)踐和適量運(yùn)動(dòng)；出現(xiàn)不良行為要及時(shí)制止、糾正。

抽動(dòng)障礙病因不明，目前認(rèn)為與遺傳、免疫、神經(jīng)遞質(zhì)異常及心理社會(huì)因素有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)提高兒童機(jī)體免疫力，避免罹患感染性疾病、食用色素和添加劑等誘發(fā)因素；加強(qiáng)患兒生活管理；改變教養(yǎng)方式，耐心說(shuō)服，避免體罰；防止抽動(dòng)障礙的癥狀加重或復(fù)發(fā)。