黃丹

分娩是一項(xiàng)重體力勞動(dòng)

經(jīng)常有準(zhǔn)媽媽問(wèn)我，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中應(yīng)該吃什么和怎么吃?；卮疬@個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)了解一下分娩的本質(zhì)是什么。

從醫(yī)學(xué)定義上，分娩指的是從規(guī)律的宮縮開(kāi)始到胎兒、胎盤娩出的全過(guò)程。這一醫(yī)學(xué)定義是明確的，卻不夠全面。它只是定義了分娩的一個(gè)時(shí)間范圍，而分娩過(guò)程中到底在發(fā)生什么呢？

首先是宮縮。雖然宮縮是陣發(fā)性的，但這種頻繁的陣發(fā)性宮縮一般要持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至20多個(gè)小時(shí)。宮縮就是子宮肌肉強(qiáng)有力的收縮，子宮肌肉也是人體肌肉的一部分。所以，這種長(zhǎng)時(shí)間的肌肉運(yùn)動(dòng)需要消耗大量能量。

其次是疼痛。大家都知道宮縮痛是程度非常高的疼痛，是一般人難以忍受的疼痛，但大家或許沒(méi)有注意到，疼痛是一件非常耗費(fèi)體力的事情，即便你沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，就單純地坐著或躺著，但如果你持續(xù)感覺(jué)到疼痛，就算一段時(shí)間后疼痛消失，你依然會(huì)筋疲力盡，所以疼痛本身就是一個(gè)消耗體力的過(guò)程。

另外，分娩過(guò)程中，在頻繁的宮縮壓力下，胎兒在宮內(nèi)也要承受很大的壓力，胎兒也需要消耗更多的能量來(lái)維持他各個(gè)器官系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保持其生命體征。所以歸根結(jié)底，分娩的本質(zhì)是母親艱苦的重體力勞動(dòng)，或者說(shuō)是母親與胎兒的共同運(yùn)動(dòng)。

知道分娩是重體力勞動(dòng)，你就自然會(huì)知道分娩過(guò)程中補(bǔ)充能量的重要性，且分娩時(shí)要比平常補(bǔ)充更多的能量。

補(bǔ)充能量的方式無(wú)非兩種，一種是經(jīng)口進(jìn)食，另一種是通過(guò)靜脈輸液。孕婦在整個(gè)孕期會(huì)發(fā)生一些生理變化，比如全身的血容量增加，心臟容量及心排出量增加。這都是為了給胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，為分娩過(guò)程做準(zhǔn)備，但同時(shí)，這種變化也加重了心臟及整個(gè)心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，而輸液也會(huì)加重心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有可能誘發(fā)心衰等并發(fā)癥。在產(chǎn)程中，已經(jīng)有一些我們不可避免的輸液治療，比如靜點(diǎn)抗生素、催產(chǎn)素等，所以要盡量避免再通過(guò)輸液來(lái)單純補(bǔ)充能量。此外輸液也會(huì)限制產(chǎn)婦的活動(dòng)，所以除非迫不得已，比如產(chǎn)婦嘔吐嚴(yán)重、存在窒息風(fēng)險(xiǎn)等，只能冒著風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充能量，否則，正常情況下首選經(jīng)口進(jìn)食。

產(chǎn)程中能量補(bǔ)給有四點(diǎn)

那應(yīng)該吃什么？你把自己想象成一個(gè)要下地干一整天體力活的人，或是一名跑馬拉松的運(yùn)動(dòng)員，你就知道該怎么吃了。以下是我在產(chǎn)科多年總結(jié)的一些建議。

1.能夠持續(xù)保持我們體力的最好食物，就是我們平常所吃的主食、肉、菜等，且按照平時(shí)一日三餐的時(shí)間點(diǎn)吃最好。這種搭配營(yíng)養(yǎng)均衡，能充分提供人體所需。當(dāng)然，很多產(chǎn)婦因?yàn)樘弁词秤麥p低、進(jìn)食量少，少食多餐也可以。但在大部分情況下，產(chǎn)婦都痛得根本吃不下任何東西，所以吃東西要抓住這幾個(gè)時(shí)機(jī)。

（1）宮縮間歇期：宮縮都是有間歇的，在宮縮來(lái)的時(shí)候做幾個(gè)深呼吸，宮縮過(guò)去了，就要盡快抓住這珍貴的幾分鐘進(jìn)食。

（2）產(chǎn)程早期：早期宮縮還沒(méi)有像臨近分娩時(shí)那么強(qiáng)，相對(duì)可以忍受，所以要趁這個(gè)時(shí)候多進(jìn)食。逐漸往后，宮縮只會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，就更難吃進(jìn)去東西，而疲乏也會(huì)增加疼痛感，形成惡性循環(huán)。

（3）實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛后：現(xiàn)在很多醫(yī)院都開(kāi)展了分娩鎮(zhèn)痛，剛開(kāi)始用上麻藥，疼痛感會(huì)快速減輕，請(qǐng)抓住這個(gè)時(shí)機(jī)盡量進(jìn)食。

2.到了產(chǎn)程的中后期，也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的活躍期，盡量進(jìn)食流食或半流食。原因是這個(gè)時(shí)候?qū)m縮真是非常痛，固體食物都難以下咽，且進(jìn)食固體食物會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，有研究提示這可能會(huì)影響子宮的血流灌注進(jìn)而影響宮縮，所以最好進(jìn)食易于消化的食物。

有些家屬會(huì)問(wèn)，到底該怎么區(qū)別固體食物、流食和半流食。有一個(gè)最簡(jiǎn)單的區(qū)分辦法，即用手拿起來(lái)吃的是固體食物，需要用勺子的是半流食，可以直接用嘴喝的就是流食。除了考慮其形態(tài)是否易于消化，同時(shí)也要考慮其成分。碳水化合物是能量的最佳供應(yīng)者，所以即便吃流食，也需要包含碳水化合物。

3.產(chǎn)程中適當(dāng)飲水。產(chǎn)程中除了體力的消耗，往往還伴隨大量流汗，有很多液體及電解質(zhì)的丟失，所以產(chǎn)婦要盡量補(bǔ)充水分，尤其是夏季或暖氣很足很干燥的地方，更要注意水分的補(bǔ)充。

可能會(huì)有人問(wèn)，那運(yùn)動(dòng)飲料可以喝嗎？答案是可以。正如前面所說(shuō)，分娩是一項(xiàng)長(zhǎng)時(shí)間的中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，會(huì)伴隨大量的水分和電解質(zhì)的丟失，所以補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料是可以的。運(yùn)動(dòng)飲料的成分大部分都是一些糖類（即碳水化合物）加維生素或電解質(zhì)，但不建議飲用含碳酸氣、咖啡因或酒精的運(yùn)動(dòng)飲料。因?yàn)樘妓釟鈺?huì)增加胃脹及胃不適感，咖啡因有利尿作用，會(huì)增加水分的流失，同時(shí)咖啡因和酒精會(huì)刺激中樞神經(jīng)，造成過(guò)度興奮，不利于產(chǎn)后恢復(fù)。

4.品種多樣的水果。水果不僅可以增加食欲、補(bǔ)充能量，還可以補(bǔ)充各種維生素，且大部分水果都易于消化。

很多產(chǎn)婦到了產(chǎn)房水米不進(jìn)，那就相當(dāng)于沒(méi)吃飯去跑馬拉松，結(jié)果必然是筋疲力盡、產(chǎn)程延長(zhǎng)，最后甚至需要助產(chǎn)或改成剖宮產(chǎn)。所以，產(chǎn)程中的進(jìn)食是一件非常重要的事情，總原則就是要想盡各種辦法，多吃一點(diǎn)是一點(diǎn)。