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      骨科康復(fù)護理在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床效果

      2020-03-29 03:13:12劉志平
      透析與人工器官 2020年4期
      關(guān)鍵詞:髖臼置換術(shù)髖關(guān)節(jié)

      劉志平

      (贛州市南康區(qū)第一人民醫(yī)院外科,江西贛州341400)

      髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過人工髖臼以及人工股骨頭組成,以往使用的髖關(guān)節(jié)是由金屬組成,但這種方式造成的并發(fā)癥較多,現(xiàn)階段使用的頻率較低〔1〕。目前使用的髖關(guān)節(jié)髖臼是由低強度的模量金屬構(gòu)成,通過研究人工髖關(guān)節(jié)的設(shè)計和類型,其中最為主要的是股骨頭的直徑以及髖臼面的骨固定〔2〕。這種髖臼寬厚并且直徑較小,在使用過程中對于頭臼的摩擦力較小,具有較強的穩(wěn)定性,患者產(chǎn)生的局部反應(yīng)力也會較小。實施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者產(chǎn)生的不良風(fēng)險事件包括人工髖臼的松動、脫位等,或者患者的高分子聚乙烯面存在磨損之后造成的局部反應(yīng)〔3〕。髖關(guān)節(jié)的置換是將人工制作的假體,其中包括患者的股骨部分以及髖臼部分,通過骨水泥以及螺絲釘?shù)氖褂?,將其固定在患者的正常骨質(zhì)上,取代患者的病變關(guān)節(jié),對患者的關(guān)節(jié)正常功能進行改善和修復(fù),是現(xiàn)階段一種較為有效的手段〔4〕。這類手術(shù)在臨床上較為常見,主要應(yīng)用于老年患者,其在使用過程中具有較好的治療效果,但為了避免患者出現(xiàn)不良風(fēng)險事件,對患者輔以有效的護理,有利于患者的預(yù)后效果,提高治療質(zhì)量。本文以骨科康復(fù)護理為核心,以實施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為客觀研究對象,適用分組統(tǒng)計方法,對以下內(nèi)容進行分析。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本研究經(jīng)由本院倫理委員會批準(zhǔn)進行,并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以開展,其時間為2018年1月-2020年6月。根據(jù)患者的入院時間予以分割,收集60例實施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,采用數(shù)值隨機法,將其中30例立為實驗組,其余30例設(shè)為對照組。實驗組的男女性別比例值為0.29∶0.71;患者的年齡值為50~85歲,平均年齡值為(67.05±1.23)歲;患病至診療時間為1.3~7.2年之間,平均時間為(4.25±1.09)年。對照組的男女性別比例值為0.67∶0.33;患者的年齡值為51~83歲,平均年齡值為(67.01±1.22)歲;患病至診療時間為0.9~8.9年之間,平均時間為(4.90±0.13)年。兩組的一般臨床資料比較中,組間差異存在均衡性,P>0.05,可作公平比較。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)本研究收集的60例患者經(jīng)由本院專業(yè)醫(yī)師診治,均為實施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者;(2)研究前,患者本人及家屬簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者及其家屬無精神類疾病;(2)患者及其家屬無視力、聽力障礙;(3)患者無特殊疾病。

      1.2 方法

      實驗組患者實施骨科康復(fù)護理,治療方式主要包括患者的術(shù)前護理以及術(shù)后護理〔5〕。首先,對患者進行術(shù)前護理干預(yù),患者在入院治療之后,護理人員對患者進行健康教育,與患者進行適當(dāng)?shù)臏贤?,對患者的病情以及病史進行了解,對患者普及疾病相關(guān)知識,提高患者對疾病的認(rèn)識程度,提高患者的治療依從性〔6〕。對患者進行心理護理干預(yù),護理人員要對患者術(shù)前的心理狀態(tài)予以正確的評估,根據(jù)患者的不同狀況,有針對性的指導(dǎo)患者,緩解患者的焦慮情緒,護理人員要對患者的問題予以耐心解答,引導(dǎo)患者樹立良好的治療心態(tài)〔7〕。對患者進行術(shù)后康復(fù)護理干預(yù),患者手術(shù)結(jié)束之后,護理人員要引導(dǎo)患者進行枕平臥位休息,髖關(guān)節(jié)始終保持外展屈曲位,雙腿間放置軟枕,患肢予以抬高,預(yù)防患者的水腫,患者在麻醉結(jié)束之后,進行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練,例如肌肉伸縮訓(xùn)練〔8〕。手術(shù)結(jié)束2~3 d后,可以進行適當(dāng)?shù)膹埩τ?xùn)練,并且訓(xùn)練之后要予以冰敷20 min〔9〕。對照組患者實施基礎(chǔ)護理,護理人員對患者進行日常生活護理,并對其進行基本的健康教育〔10〕。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)研究兩組患者的各項時間指標(biāo)維度變化,對比兩組患者的飲食恢復(fù)情況、下床以及住院時間,時間越短,護理效果越好。(2)對比兩組患者的護理干預(yù)效果維度,患者的顯效以及有效的例數(shù)占比越高,治療效果越好。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者各項時間指標(biāo)維度對比

      不同護理模式干預(yù)后,實驗組的各項時間指標(biāo)維度變化與對照組存在較大差異,組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

      表1 兩組患者各項時間指標(biāo)維度對比

      2.2 兩組患者的護理干預(yù)有效性對比

      不同護理方式干預(yù)后,實驗組的總有效例數(shù)為28例(93.3%),對照組的總有效例數(shù)為20例(66.7%),實驗組與對照組相比存在較大差異,組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

      表2 兩組患者的護理干預(yù)有效性對比〔n(%)〕

      3 討論

      髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種較為有效的治療髖關(guān)節(jié)病變末期的方法,對于患者的病灶切除以及疼痛減輕具有十分重要的作用,它可以使患者的關(guān)節(jié)功能得到一定的改善作用,主要方法是通過手術(shù)將患者因各種原因?qū)е碌墓晒穷^以及髖臼損壞進行人工髖關(guān)節(jié)替換〔11〕。因此,對患者實施有效的護理有利于患者的預(yù)后效果,通過對患者進行一定程度的康復(fù)訓(xùn)練,對其治療效果予以優(yōu)化,縮短患者的下床時間,降低患者不同風(fēng)險事件發(fā)生率〔12〕。本研究通過將60例實施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者予以分組,對兩組患者采用不同的護理方式后,對其各項時間指標(biāo)維度變化以及護理干預(yù)效果維度對比,發(fā)現(xiàn)實驗組與對照組之間存在較大差異,組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      總之,對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施骨科康復(fù)護理有利于患者的預(yù)后,對患者的治療效果具有優(yōu)化作用,能提高患者的護理滿意度以及生活質(zhì)量,具有臨床推廣價值。

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