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      鐵過量會(huì)影響健康嗎

      2020-04-04 11:03:06馬冠生周明珠
      生命與災(zāi)害 2020年1期
      關(guān)鍵詞:補(bǔ)鐵鐵劑鐵蛋白

      馬冠生 周明珠

      什么情況下容易發(fā)生鐵過量

      人體沒有將體內(nèi)過量的鐵排出體外的調(diào)節(jié)機(jī)制,體內(nèi)鐵含量基本上由吸收來控制。導(dǎo)致鐵過量的原因主要有兩類:

      原發(fā)性鐵過量

      包括遺傳性血色素沉積癥或胃腸道鐵吸收調(diào)控缺陷造成過量鐵積累的有關(guān)類似疾病。

      繼發(fā)性鐵過量

      外源性鐵增加:過量補(bǔ)充鐵劑、膳食中鐵攝入過多等。

      內(nèi)源性鐵增加:嚴(yán)重貧血刺激鐵吸收,造成過量的鐵積累。

      醫(yī)源性鐵增加:鐵劑治療用量過大,療程過長(zhǎng),腸道外的鐵進(jìn)入人體 (過量肌內(nèi)注射鐵劑等)以及血液疾病需要反復(fù)輸血等。

      先天性鐵增加:如出生前鐵經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)等。

      鐵過量如何判斷

      到目前為止,鐵過量還沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      歐美國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)為:血清鐵蛋白(SF)>1000微克/升;日本為SF≥500微克/升。我國(guó)目前還沒有鐵過量診斷與治療的標(biāo)準(zhǔn),采用的是歐美標(biāo)準(zhǔn),在排除活動(dòng)性炎癥、肝病、腫瘤、溶血和酗酒等因素的影響后,SF>1000微克/升診斷為鐵過量。

      鐵過量會(huì)對(duì)健康造成哪些危害

      鐵雖然是人體必需的微量元素,但當(dāng)過量時(shí)可能導(dǎo)致鐵中毒。

      鐵一旦被人體吸收,除了部分隨失血丟失外,很少有其他排泄途徑。體內(nèi)多余的鐵以鐵蛋白的形式儲(chǔ)存起來,之后可沉積于肝臟、心臟和內(nèi)分泌器官中。

      急性鐵中毒

      當(dāng)一次攝入鐵量達(dá)到和超過20毫克每公斤體重時(shí),即可發(fā)生急性鐵中毒。鐵的致死量約為200~250毫克/公斤。

      急性鐵中毒最明顯的表現(xiàn)是惡心、嘔吐和血性腹瀉,全身性的影響有凝血不良、代謝性酸中毒和休克等。

      慢性鐵中毒或鐵過載

      肝臟是鐵儲(chǔ)存的主要部位,也就成為鐵過量損傷的主要靶器官,可以引發(fā)肝纖維化和肝癌。

      過量的鐵會(huì)在腦部沉積,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患,如老年癡呆、帕金森病等。

      鐵儲(chǔ)備過多會(huì)增加患心血管疾病的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),鐵過量與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓和心肌梗死等心血管疾病顯著相關(guān)。鐵過量也可以引起內(nèi)分泌器官功能損害,導(dǎo)致糖尿病、性功能減退等。

      缺鐵會(huì)引起缺鐵性貧血,所以很多人認(rèn)為體內(nèi)的鐵含量越多越好,再加上受廣告的誘導(dǎo),便千方百計(jì)地?cái)z取補(bǔ)鐵食品。于是,市場(chǎng)上鐵強(qiáng)化的食品和補(bǔ)品也越來越多。

      可過量補(bǔ)鐵并不是件好事,所以人們一定要合理飲食,避免鐵過量對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生不良影響。

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