李官瓊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0002-02

說(shuō)到“腦卒中”，大家可能對(duì)此比較陌生，但如果說(shuō)到“中風(fēng)”，大家便會(huì)恍然大悟。腦卒中又稱(chēng)中風(fēng)，也可被稱(chēng)為腦血管意外，是一種由于腦血管破裂或血栓栓塞而導(dǎo)致的急性腦血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中，這兩種腦卒中都可引起腦組織損傷。

經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，缺血性卒中的發(fā)病率較高，多發(fā)生于男性中老年人，主要發(fā)病原因是頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈栓塞。

說(shuō)到發(fā)病原因，年齡、性別、種族等因素都是腦卒中的病因，如同剛剛說(shuō)到的男性中老年人發(fā)病較多，此外，我國(guó)腦卒中發(fā)病率高于歐美國(guó)家。當(dāng)然，腦卒發(fā)病最常見(jiàn)的原因是腦動(dòng)脈栓塞或腦血管破裂。冠心病伴有房顫的患者、動(dòng)脈粥樣硬化患者、高血壓、高血脂、糖尿病等患者都極易導(dǎo)致血栓栓塞，從而使腦部血管性風(fēng)險(xiǎn)增加。在這些因素當(dāng)中，高血壓最重要危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄和閉塞的主要原因。

除此之外，其他可引起心臟或血管病變的因素都可成為腦卒中的病因，包括腫瘤壓迫頸動(dòng)脈、風(fēng)濕性心臟病或動(dòng)脈炎以及結(jié)締組織病等均可破壞正常的組織器官，使動(dòng)脈或心臟受損，從而引發(fā)腦卒中。

引起腦卒中發(fā)生的另一重要原因是不良生活方式。比如習(xí)慣吃高脂肪、高熱量的食物，肥胖且缺乏體育鍛煉、嗜酒、等均可增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

腦卒中的臨床表現(xiàn)可根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間、腦動(dòng)脈病變程度及對(duì)神經(jīng)功能的影響程度分為三種類(lèi)型，包括短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙、完全性卒中。但是，在這三種類(lèi)型中，都會(huì)表現(xiàn)出突然發(fā)生的肢體運(yùn)動(dòng)障礙，具體表現(xiàn)為面部、手臂或腿部突然感到無(wú)力;還會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)功能障礙，具體表現(xiàn)為一側(cè)面部、肢體麻木或偏癱;還會(huì)表現(xiàn)出神志不清、視力或聽(tīng)力障礙、失去平衡或協(xié)調(diào)能力等，嚴(yán)重的完全性卒中患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。

可以看出，腦卒中對(duì)患者健康及生活質(zhì)量的影響極大，因此，在日常生活中，應(yīng)重視腦卒中患者的家庭護(hù)理，以加快患者身體恢復(fù)，同時(shí)也要注意腦卒中患者發(fā)病先兆，避免忽略關(guān)鍵臨床表現(xiàn)而延誤治療時(shí)機(jī)。

在此，總結(jié)了一些關(guān)于腦卒中患者的家庭護(hù)理措施，主要包括預(yù)防干預(yù)、控制原發(fā)病、并發(fā)癥預(yù)防、早期康復(fù)治療及心理護(hù)理這五大護(hù)理方式。

1?預(yù)防干預(yù)

預(yù)防是家庭對(duì)腦卒中患者健康護(hù)理的重要措施，主要是飲食方面的預(yù)防，主要包括禁煙禁酒、限鹽限糖，還要多食用水果蔬菜、進(jìn)行體適當(dāng)育鍛煉等。這些飲食方面的限制可幫助患者穩(wěn)定血壓、血脂，以減少心血管病危險(xiǎn)因素，防止病情加重。

2?控制原發(fā)病

對(duì)于有糖尿病、高血壓和高血脂患者來(lái)說(shuō)，控制原發(fā)病的主要方式是根據(jù)患者出院醫(yī)囑服藥。家屬應(yīng)牢記服藥方式，應(yīng)用降壓藥、抗血小板聚集藥、降糖藥等，以控制血糖、血脂，防止更嚴(yán)重的腦血管意外。

3?并發(fā)癥預(yù)防

由于腦卒中患者會(huì)表現(xiàn)為突然發(fā)生的面部、肢體運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥病在床，不易移動(dòng)，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，如褥瘡、肺炎、深靜脈炎等。這就需要患者家屬時(shí)常幫助患者翻身、扣背，同時(shí)要注意患者飲食、飲水等是否發(fā)生嗆咳，避免誤吸入肺。除此之外，還需要患者家屬時(shí)常對(duì)患者不能動(dòng)的上下肢進(jìn)行按摩，防止長(zhǎng)期不動(dòng)導(dǎo)致的萎縮及深靜脈血炎。

僅僅依靠家屬是不夠的，對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防還需要患者的配合。長(zhǎng)期臥床的病人還會(huì)出現(xiàn)便秘、泌尿系感染等情況，如出現(xiàn)不舒服的癥狀，患者本人應(yīng)及時(shí)示意家屬，使家屬及早發(fā)現(xiàn)，及早解決問(wèn)題。

4?早期康復(fù)治療

早期康復(fù)治療是指患者根據(jù)個(gè)人身體情況，及早進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以期最大限度恢復(fù)身體健康。最早期的康復(fù)治療可指家屬的按摩、輔助肢體運(yùn)動(dòng)。當(dāng)病人身體狀況好轉(zhuǎn)后，可根據(jù)自理能力進(jìn)行日?；顒?dòng)，如吃飯、穿衣等，情況較好的患者可在拐杖等工具的輔助下適當(dāng)鍛煉肌肉，如握手、慢走等活動(dòng)。

這些活動(dòng)有助于患者肌肉運(yùn)動(dòng)、身體平衡等機(jī)能的恢復(fù)，使患者盡早恢復(fù)自理能力，減輕家屬身體負(fù)擔(dān)和患者的心理負(fù)擔(dān)。

早期康復(fù)治療還包括對(duì)患者說(shuō)話、讀寫(xiě)的引導(dǎo)。家屬應(yīng)對(duì)患者保持耐心，通過(guò)認(rèn)圖等方式引導(dǎo)患者說(shuō)話，鍛煉患者能力，盡早恢復(fù)健康。

5?心理護(hù)理

心理護(hù)理是不可缺少的護(hù)理措施。隨著人們對(duì)心理問(wèn)題的重視，患者心理健康的評(píng)估也越來(lái)越重要。

由于腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)偏癱，導(dǎo)致生活質(zhì)量直線下降，患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，這就需要家屬與患者及時(shí)溝通，細(xì)心安撫患者，做到不在患者面前發(fā)牢騷，時(shí)常安慰患者，在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)及時(shí)給予鼓勵(lì)，使患者保持良好、樂(lè)觀的情緒，以便積極配合后續(xù)治療，盡快恢復(fù)身體健康。

目前，腦卒中的發(fā)病率和死亡率居高不下，嚴(yán)重腦卒中可造成機(jī)體和神經(jīng)功能永久損傷，因此，我們應(yīng)對(duì)腦卒中引起足夠的重視，對(duì)腦卒中患者的家庭護(hù)理措施有著充分的了解，同時(shí)還要關(guān)注腦卒中的發(fā)生先兆，以避免造成患者腦部病灶擴(kuò)大，延誤治療時(shí)機(jī)，給患者本人和家屬造成更大的損失。

通過(guò)以上幾點(diǎn)可以看出，腦卒中患者的家庭護(hù)理措施較為復(fù)雜，不管是飲食預(yù)防還是早期康復(fù)，對(duì)家屬和患者來(lái)說(shuō)都是很大的考驗(yàn)。因此，在家庭中，患者和家屬應(yīng)互相鼓勵(lì)，努力營(yíng)造溫馨、舒適的恢復(fù)環(huán)境，使雙方都保持樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)患者的恢復(fù)有著重要的積極影響作用。