李曉蘭

【中圖分類號】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0009-01

在臨床中，鼻竇炎是較為常見的一種疾病，主要分為兩類，即慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎，慢性發(fā)病幾率較高，以頭痛、鼻塞、膿性鼻涕為主要特征，嚴(yán)重影響著患者的身體健康，降低了患者的生活質(zhì)量，故早診斷、早治療是關(guān)鍵。

鼻竇炎的發(fā)病原因

患者系統(tǒng)性因素

1、過敏反應(yīng)：針對過敏反應(yīng)而言，其是慢性鼻竇炎的主要致病因素，大部分鼻竇炎患者均有過敏性疾病，受過敏反應(yīng)的影響，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻粘膜水腫，從而促使鼻道竇口復(fù)合體、鼻竇口阻塞，最終引發(fā)慢性鼻竇炎，藥物和手術(shù)治療往往難以到達(dá)理想化。

2、骨炎：通常情況下，慢性鼻竇炎患者往往伴有骨炎，此癥狀主要發(fā)生在患者的中鼻甲骨、篩骨及上頜竇骨壁，隨著病情的發(fā)展，患者極有可能出現(xiàn)炎癥，亦或是術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，切除骨炎骨質(zhì)是促使病變消失的主要手段。有相關(guān)研究報道指出，受嗜酸性粒細(xì)胞侵潤及細(xì)菌的影響，會直接加重對患者鼻竇的損傷程度，繼而引發(fā)骨炎，不利于患者的治療和恢復(fù)。

3、支氣管哮喘：在呼吸道炎癥疾病中，慢性鼻竇炎和支氣管哮喘是最為常見的疾病，大部分患者先后都有出現(xiàn)上述兩種病癥，兩者的發(fā)病機(jī)制等極為相似，具有一定的相關(guān)性。有相關(guān)研究指出，與其他人群相比，支氣管哮喘患者出現(xiàn)鼻竇炎的幾率較高，且支氣管哮喘的嚴(yán)重程度直接影響著鼻竇疾病的范圍，如若鼻竇發(fā)生病變，可加重患者的肺部疾病，提高了哮喘的發(fā)生幾率，及時有效的治療慢性鼻竇炎，能夠在一定程度上改善支氣管哮喘癥狀，且患者對藥物的依賴性較低，效果明顯。

4、纖毛損傷：針對鼻纖毛運(yùn)動而言，其是上呼吸道抗感染的首要防線，利用鼻纖毛的規(guī)律性擺動，可將存在細(xì)菌和塵埃的痰液運(yùn)送至鼻咽部，這就在一定程度上為慢性鼻竇炎的發(fā)生提供了通道，如真菌、病毒等微生物會對纖毛造成損害，加之過度疲勞、受涼等因素的影響，就會直接促使纖毛擺動頻率降低，纖毛的損傷后就會直接加重慢性鼻竇炎的病情嚴(yán)重程度，經(jīng)惡性循環(huán)后，就會導(dǎo)致慢性鼻竇炎的惡化。同時，從纖毛損傷疾病的基礎(chǔ)上來說，最為常見的一種染色體隱性遺傳疾病就是先天性纖毛功能障礙，其病變會累及全身纖維，往往合并反復(fù)性慢性鼻竇炎。另外，慢性鼻竇炎患者也常伴有繼發(fā)性纖毛功能障礙，亦或是囊性纖維化，繼發(fā)性經(jīng)治療后可得到恢復(fù)，而原發(fā)性的則基本不能恢復(fù)。

5、免疫缺陷：在鼻竇炎出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象，亦或是經(jīng)相應(yīng)治療后效果不理想時，就需及時考慮免疫缺陷的可能，免疫缺陷患者在出現(xiàn)鼻竇炎后，其主要臨床表現(xiàn)為鼻竇持續(xù)感染，給予抗生素治療后，效果并不理想，且患者其他部位常有感染現(xiàn)象。在治療難治性鼻竇炎的過程中，需充分考慮免疫功能異常因素，給予患者免疫學(xué)檢查，且如若患者有長時間的使用免疫制劑，就需高度警惕慢性鼻竇炎的出現(xiàn)，要做好防治。

6、其他：針對慢性鼻竇炎疾病而言，其發(fā)病機(jī)制與全身性疾病也有直接關(guān)系，如貧血、營養(yǎng)不良、糖尿病、結(jié)核病等。

局部因素

1、鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)異常：針對竇口鼻道復(fù)合體而言，其主要包含了鉤突、頜竇開口、鼻甲等，如若此結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常現(xiàn)象，就會導(dǎo)致鼻道及竇口出現(xiàn)堵塞情況，當(dāng)鼻竇通氣困難時，就會引發(fā)慢性鼻竇炎疾病的出現(xiàn)。此外，對于患有嚴(yán)重鼻中隔偏曲的患者來說，去也極有可能出現(xiàn)慢性鼻竇炎。

2、鄰近器官感染因素：通常情況下，對于一些有腺樣體肺大、面部蜂窩織炎、慢性扁桃體等疾病的患者而言，如若其病癥出現(xiàn)感染現(xiàn)象，就會直接導(dǎo)致慢性鼻竇炎的出現(xiàn)。

環(huán)境因素

1、環(huán)境污染物：通常情況下，對于一些有長時間吸入化學(xué)毒物、花粉、灰塵的人群，亦或是居住環(huán)境有污染現(xiàn)象的人群，其極有可能出現(xiàn)慢性鼻竇炎疾病。

2、病原微生物：針對慢性鼻竇炎來說，隨著病情的發(fā)展，就會產(chǎn)生較多的細(xì)菌，從而成為此病的致病菌，且急性和慢性鼻竇炎分離出的細(xì)菌存在一定的差異，菌種不具規(guī)律性，當(dāng)慢性鼻竇炎急性發(fā)作時，受細(xì)菌作用的影響，就會直接導(dǎo)致感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，而慢性鼻竇炎細(xì)菌所發(fā)揮的作用目前還未得到證實(shí)。

3、藥物：在日常生活中，如若有長時間，亦或是頻繁性的使用麻黃素等減充血劑，就會直接對鼻纖毛造成損傷，從而抑制其運(yùn)動功能，最終導(dǎo)致藥物性鼻炎鼻竇炎的出現(xiàn)。

4、創(chuàng)傷及其他因素：一般而言，如若存在鼻竇外傷、鼻竇內(nèi)有異物、鼻骨折等癥狀時，就極有可能直接，亦或是間接性的誘發(fā)鼻竇炎的出現(xiàn)。

預(yù)防鼻竇炎

1、平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，正確擤鼻涕，因?yàn)槿缛暨┍翘榈姆绞讲缓侠?，就極有可能引發(fā)鼻竇炎的出現(xiàn)，當(dāng)有粘稠，亦或是不容易擤出的鼻涕時，不要使勁擤，以免導(dǎo)致化膿性中耳炎的出現(xiàn)，進(jìn)而增加鼻竇炎發(fā)生幾率。

2、及時治療鼻息肉：針對鼻竇炎疾病而言，其最為關(guān)鍵的一個預(yù)防措施就是及時治療鼻息肉，常見且效果明顯的方法有內(nèi)窺鏡下低溫等離子消融術(shù)等。

3、預(yù)防感冒：在日常生活中，要注意季節(jié)的交替，注意保暖，堅持運(yùn)動，如跑步、打羽毛球、打籃球等，以不斷增強(qiáng)自身的體質(zhì)，提高抵抗力，有利于預(yù)防感冒等常見疾病的出現(xiàn)。

4、保持室內(nèi)通風(fēng)良好，溫濕度適宜，干凈整潔，從而有效減少塵螨的滋生，有利于規(guī)避鼻竇炎等常見疾病的出現(xiàn)。