周泗維

【中圖分類號】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0018-01

說到輸尿管結(jié)石這個(gè)疾病，其實(shí)很多人都不太了解，正是因?yàn)槿藗儗υ摷膊〉恼J(rèn)識太淺薄，所以才導(dǎo)致了很多人即使得了這個(gè)病，也不愿意接受治療，最后病情被耽誤，甚至使疾病往更為嚴(yán)重的方向發(fā)展。從這之中我們可以看出，大部分人在認(rèn)識輸尿管結(jié)石這一疾病的時(shí)候，還是存在許多疑惑和不解，就算有的人曾經(jīng)有去了解過這個(gè)疾病，但也僅僅是了解了它的表面，并沒有深刻地認(rèn)識到它的危害。那么，輸尿管結(jié)石的危害到底有多大呢？

1?輸尿管結(jié)石會造成哪些危害

輸尿管結(jié)石作為一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，是會對人造成比較嚴(yán)重的危害的，具體危害如下：

1.1?劇烈的疼痛和血尿：早期的輸尿管結(jié)石并不會讓患者感受到劇烈的排尿疼痛，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的結(jié)石并沒有很“大塊”，所以它可以在患者的尿路中自由活動，雖然會對尿道粘膜造成一定的損傷，引起血尿和腎絞痛，但一般癥狀都不會太過于嚴(yán)重。而隨著時(shí)間的推移，結(jié)石像滾雪球一樣越來越大，“長大了”的結(jié)石會嵌頓在患者的尿道中，雖然平時(shí)不會造成特別厲害的疼痛，但是患者在排尿時(shí)，就會感受到非常劇烈的疼痛。另外，由于增大的結(jié)石長期壓迫尿道粘膜，造成尿道上皮脫落或尿道組織潰瘍，最后就會出現(xiàn)輸尿管管壁與結(jié)石相粘連的癥狀，并由此引發(fā)進(jìn)一步的嚴(yán)重病變（例如癌變）。

1.2?尿路感染：尿路感染是尿道結(jié)石所造成的最常見的一種并發(fā)癥。因?yàn)榻Y(jié)石增大之后，會造成一定程度的尿道梗阻，導(dǎo)致尿液排出困難，這就給細(xì)菌提供了非常好的繁殖和生存條件。尿路感染常常會與細(xì)菌感染并發(fā)，如果患者出現(xiàn)腎積水癥狀，繼發(fā)感染之后還會形成腎積膿，另外，如果感染情況過于嚴(yán)重，還有可能引發(fā)敗血癥，威脅到患者的生命安全。此外，尿路感染還對結(jié)石的形成有促進(jìn)作用，如果并發(fā)尿路感染而不及時(shí)治療，就會使原本就有的結(jié)石迅速增大。

1.3?尿路梗阻和對腎功能的損害：嚴(yán)重的輸尿管結(jié)石會嚴(yán)重堵塞輸尿管，以至于導(dǎo)致腎功能受損。這是因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻之后，梗阻處上面的腎盂以及輸尿管就會出現(xiàn)一定程度的擴(kuò)張和積水，臨床上可根據(jù)腎臟積水的程度不同將其分為輕度腎積水、中度腎積水以及重度腎積水。腎積水的情況出現(xiàn)之后，會對腎臟實(shí)質(zhì)造成一定程度的擠壓，并對腎功能造成一定影響。如果患者出現(xiàn)了腎積水的癥狀，但是沒有及時(shí)接受治療，就有可能導(dǎo)致整個(gè)腎臟失去原有的功能。如果患者的兩側(cè)尿路都出現(xiàn)了梗阻的癥狀，還有可能會引發(fā)尿毒癥等更加嚴(yán)重的疾病。

1.4?腫瘤：上文中已經(jīng)提到，如果病情過于嚴(yán)重，就有可能引發(fā)癌變。因?yàn)槿绻虻乐虚L期有一個(gè)或幾個(gè)結(jié)石，那么尿道就會受到持續(xù)性的刺激，這些刺激會使尿道的上皮組織發(fā)生非常大的變化，嚴(yán)重的時(shí)候就會引發(fā)癌變。癌變的主要癥狀就是血尿，但患者在看到血尿時(shí)，往往認(rèn)為是結(jié)石造成的，所以很難引起重視。

2?輸尿管結(jié)石應(yīng)該如何治療

上文中我們已經(jīng)大致了解了輸尿管結(jié)石的危害，既然已經(jīng)知道了它的危害，那么大家肯定會關(guān)心治療該疾病的具體方法。其實(shí)治療輸尿管結(jié)石的方法還是比較多的，主要是大家在患病之后一定要及時(shí)治療，下面是一些具體的治療方式：

2.1?保守治療

（1）多喝水：患有輸尿管結(jié)石的患者一定要養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣，因?yàn)榇罅匡嬎梢允鼓蛞褐械慕Y(jié)石形成成分的濃度有效降低，使這些成分沉積為結(jié)石的概率變小。另外，多喝水也可以幫助患者更有效地排出結(jié)石，對感染的引流也非常有幫助。所以我們建議，患有輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，保證每天的尿量都在2000毫升以上，但是如果處于疾病的急性期，則要避免水化過度。

（2）藥物治療

藥物治療也是治療輸尿管結(jié)石的一種有效方式，對于體積不大的結(jié)石（直徑小于1mm），且排除嚴(yán)重梗阻、感染、頑固性腎絞痛、重度腎積水、腎功能不全等并發(fā)癥后，可以使用藥物治療的方式排石。我們可以利用擴(kuò)張輸尿管平滑肌藥物、利尿劑、抗水腫藥物、抗炎藥物等來促進(jìn)排石，臨床上常用的藥物有非甾體類抗炎藥、皮質(zhì)類固醇激素、受體阻滯劑等。

2.2?微創(chuàng)手術(shù)治療

一般來說，在對輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)生都會根據(jù)患者的具體患病情況，為其選擇最為合適的治療方式。微創(chuàng)手術(shù)治療在輸尿管結(jié)石這一疾病上的應(yīng)用也比較多見，臨床上主要使用的輸尿管結(jié)石包括輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡技術(shù)等。

2.3?開放性手術(shù)

目前臨床上對這種治療方式的應(yīng)用已經(jīng)比較少了，只有在“1”、“2”兩種治療方式不起作用時(shí)，才會考慮該種治療方式。

其實(shí)，與輸尿管結(jié)石的危害和治療方式相關(guān)的知識并不晦澀困難，所以在最后，筆者希望大家能夠認(rèn)真閱讀這篇文章，了解該疾病的危害，并對該疾病存以危機(jī)意識。尤其是那些有過該病病史或正在飽受該病折磨的人，一定要更慎重地看待該疾病，做好預(yù)防和治療的工作。