劉強
【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)02-0023-01
臨床上有一則案例,說是有一名女士發(fā)現(xiàn)自己的舌頭上長出一個明顯的黃豆般大小的皰瘡,開始的時候只覺得是上火并不在意,簡單吃些降火藥便不理會。但是隨著時間的推移,它不僅沒有消掉而且還越長越大,所以她只能去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。因為這個病類似于口腔潰瘍疾病,所以醫(yī)生也沒有做進一步的檢查,按照口腔潰瘍治療了兩周。女士在朋友的介紹下認識了一名中醫(yī),利用中醫(yī)治療法想要病情能好的快一些。經(jīng)過多種治療方法的介入,這名女士的病情非但沒有好轉,而且還有惡化的趨勢?;颊叩囊苫笤絹碓酱笤诩胰说呐阃氯ヒ?guī)格更大的醫(yī)院進行檢查,在門診被分到了口腔頜面外科,接診的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這名女士的病情更加類似于舌癌,但是家人與患者并不相信,又重新檢抽血檢查但是最終發(fā)現(xiàn)患有中分化鱗狀細胞癌疾病。這個案例警示我們患有口腔潰瘍的患者在治療時,不要忽視潛在的危險。
1?口腔潰瘍可能是舌癌的前兆?
有人會疑問,口腔潰瘍會逐漸轉化為舌癌?這不會是危言聳聽吧。但是這種情況在臨床上是有依據(jù)的,患者口腔內的潰瘍癥狀久久不愈,而且傷口會隨著人們日常的說話與吃飯,不斷地接受外來的刺激,時間長了會有發(fā)生癌變的可能。特別是潰瘍的部位接近患者牙齒的地方,殘留著飯后留下的殘渣物,若是再有并未完全拔出的牙齒,長時間磨損會加大潰瘍面炎癥。另外有些患者會佩戴的假牙,可能會有鋒利的邊緣不斷刺激潰瘍處,會刮壞粘膜,如果不及時去除這些外界的刺激因素,口腔潰瘍癥狀不但不會痊愈,還會日漸加重。而產(chǎn)生的這種經(jīng)久不愈的口腔潰瘍疾病,在很大程度上可能就是一種癌癥前的病損,很大程度上會導致癌變。如果某些患者在患上口腔潰瘍之后,也有這些問題,那就應該立即警示起來。
臨床上將舌癌的早期具體表現(xiàn)記為潰瘍、外突、浸潤三種形式,當發(fā)生外突癥狀時多數(shù)是口腔內組織發(fā)生乳頭狀的病變,浸潤性早期口腔內有凸起與潰瘍癥狀,而潰瘍型就是人們常感到的舌頭自發(fā)性疼痛感。因此,在這里提醒所有人即使口腔潰瘍對你之前的日子沒有影響,但是在今后有了口腔潰瘍且經(jīng)久不止,應該立即重視起來,發(fā)現(xiàn)可疑的臨床癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,不要聽信未經(jīng)證實的偏方,病急亂投醫(yī)是導致疾病惡化的主要原因之一。
2?舌癌的早期癥狀有什么?
舌癌疾病在臨床上被分為早期舌癌與晚期舌癌,早期的舌癌在患者配合醫(yī)生治療,且癥狀并不惡劣的情況下,是可以治好的。千萬不要粗心大意,延誤了治療的最佳時機。因此人們應該了解到有關舌癌發(fā)生的早期癥狀有什么,以便于及時發(fā)現(xiàn)疾病的惡化,在治療概率較高的時候及時接受治療。
2.1?口腔內粘膜出現(xiàn)明顯的紅斑、舌頭水腫、潰爛、伴有白斑的皸裂并且舌頭上出現(xiàn)較多顆粒肉芽,這些臨床表現(xiàn)會讓患者的不適感增強,但如果患者已經(jīng)發(fā)生了這些臨床癥狀之后,經(jīng)過半個月至一個月的治療仍舊沒有好轉的跡象,并且在逐漸的擴大潰瘍面,那么便可能是舌癌的早期癥狀表現(xiàn)。
2.2?患者的牙齒在并未受到外來擊打情況下出現(xiàn)了松動,在咀嚼食物和說話的時候出現(xiàn)咬合不佳癥狀,甚至產(chǎn)生脫落。帶有假牙的患者會感到牙套的使用有松動,與此同時口腔與咽喉部位受到影響出現(xiàn)麻木、疼痛的感覺,經(jīng)過常規(guī)治療卻不見好轉,這也是早期舌癌的癥狀。
2.3?患者的口腔粘膜出現(xiàn)潰瘍面,不僅長時間無法痊愈而且粘膜呈蒼白樣,啞光面比較像白班,粘膜下的纖維發(fā)生硬結。
2.4?口腔部位有局限性的嘴唇內部發(fā)生粘連狀況,甚至產(chǎn)生增生與鱗屑并伴有較多灰白色的斑點。與此同時,患者的口腔內部有不明原因的出血癥狀,張合唇部的時候有疼痛感。
2.5?在患者口腔潰瘍的同時,突然出現(xiàn)不自覺的鼻涕帶血,并且感到口腔內的唾液增多順著患者的嘴角流出來,吞咽食物感到費力,頜面部有無法消減的腫塊以及淋巴結腫大。這些癥狀會一直存在于舌癌的發(fā)病期中,由早期逐漸發(fā)展為晚期,癥狀會持續(xù)加重。
2.6?舌頭不同于日常生活中的使用性,在舌癌早期患者的舌頭運動明顯受限,而且說話不清楚,喝水時舌頭有疼痛感。
2.7?在舌癌發(fā)生的早期,患者的口腔內會生成良性腫瘤,雖然這些凸起的贅生物在通常情況下,并不會對患者疾病造成很大的危害,例如乳頭狀腫瘤、組織增生與化膿性肉芽腫等,但是在臨床上仍舊有實際案例證明它們的存在,有時會經(jīng)病理組織學檢查出來是鱗狀細胞癌,所以也要格外的注意。舌癌的惡性程度比較高,而且如不及時治療,還有可能波及到其他的部位,例如舌肌肉、舌顎弓甚至扁桃體等部位,晚期的舌癌會蔓延到口腔底部以及頜骨中。
3?怎么預防舌癌的發(fā)生呢?
在臨床上用以治療舌癌最有效的方法便是手術綜合治療,但是最好從源頭做好預防工作,可以免去手術的痛苦。
3.1?日常生活中注意保持口腔的清潔與衛(wèi)生,每天刷牙兩次,帶有牙套的患者每次飯后都需要刷牙,以免殘留食物在牙縫中。
3.2?殘留的牙冠和損壞的牙齒,應該及時修補或者拔出,人們常說的“窟窿牙”也要及時填補上,以防發(fā)生牙周炎延長治療時間。
3.3?檳榔吃得多會導致癌癥的發(fā)生是有科學依據(jù)的,患者若發(fā)生口腔潰瘍之后經(jīng)常咀嚼檳榔會刺激粘膜導致癌變。因此要注意勤加檢查,早發(fā)現(xiàn)便可早治療。