吳世雯

【中圖分類號】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0034-01

阿爾茨海默病又被稱為老年癡呆，是一種常見的老年性疾病。此疾病在日常生活中為病人帶來了諸多的不良影響。老年癡呆患者會出現(xiàn)記憶退化、失語等癥狀。在日常生活中如果出現(xiàn)了老年癡呆的癥狀，可能因?yàn)橛洃浟p退、判斷力下降，導(dǎo)致病人不能完成日常生活中社交行為。因此，要重視老年癡呆這種疾病，要進(jìn)行關(guān)于老年癡呆訓(xùn)練工作，防止老年癡呆這種疾病進(jìn)一步發(fā)展。

1?老年癡呆病因及臨床表現(xiàn)

老年癡呆是一種關(guān)于異質(zhì)性的疾病，老年癡呆發(fā)病的原因多種多樣。在目前的醫(yī)學(xué)研究中，如：家族患病史、甲狀腺病、頭部受外傷、受教育水平低、母育齡過高或過低、受到病毒的感染等等，都會引發(fā)此疾病的產(chǎn)生。如;家族成員曾有人患過老年癡呆這類疾病時(shí)，家族的某位成員一定也會引發(fā)老年癡呆這種疾病。這是由于遺傳學(xué)中的染色體顯性基因所導(dǎo)致的;患有癲癇、免疫系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病等肢體類的疾病，也是導(dǎo)致老年癡呆癥狀的發(fā)生?；加屑谞钕俟δ軠p退史的患者，引發(fā)此疾病的系數(shù)過高;患有抑郁癥疾病的患者，尤其是老年期抑郁癥嚴(yán)重者會引發(fā)老年癡呆這種疾病;老年人頭部受到外界的傷害或受到擊打時(shí)，會引發(fā)老年癡呆的產(chǎn)生;在其他的方面上，由于自身的免疫系統(tǒng)變?nèi)?，從而?dǎo)致器官衰竭，并且使體內(nèi)機(jī)體解毒功能變?nèi)?，也會引發(fā)疾病的產(chǎn)生;在日常生活中出現(xiàn)喪偶、心理壓力大、易于上火、失眠等狀況也是引發(fā)老年癡呆癥狀的發(fā)病原因。

在臨床中表現(xiàn)患者的年齡以70歲以上老年人居多，女性患病比男性患病的數(shù)量多。主要表現(xiàn)為：患有輕度的老年癡呆時(shí)，記憶會隨著時(shí)間逐漸的減退，并且判斷力會逐漸的下降，日常中分析、思考、判斷等處理問題的能力，無法進(jìn)行正常的發(fā)揮?；颊卟荒塥?dú)立的進(jìn)行購物，并且社交方面困難，在日常中對已熟悉的工作，顯得力不從心、無從下手等等。還會出現(xiàn)時(shí)間上的定向障礙，會經(jīng)常出現(xiàn)對地理位置定向困難，經(jīng)常性的迷路，頭腦不清醒;發(fā)展到中度癡呆時(shí)，會出現(xiàn)對時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙，并且在處理問題或辨別事物時(shí)，將兩者之間的相似點(diǎn)與差異點(diǎn)產(chǎn)生嚴(yán)重的混淆?；颊叩纳畈荒茏岳恚瑹o法做到穿衣、整理個人衛(wèi)生，還會出現(xiàn)失語、急躁不安、易暴躁、尿失禁等狀況;當(dāng)患者的老年癡呆為中毒疾病時(shí)，此時(shí)的患者已經(jīng)完全依賴于家人或護(hù)工，因?yàn)樽陨淼挠洃浟?yán)重的喪失，并且生活不能自理，就會出現(xiàn)大小便失禁、肢體僵直、口眼歪斜等癥狀。最終會引發(fā)昏迷危機(jī)生命健康，嚴(yán)重患者一般病死的原因?yàn)楦腥镜炔l(fā)癥。

2?老年癡呆的訓(xùn)練方式

老年癡呆的患者雖然意識清醒，但判斷力喪失，記憶力退化、認(rèn)知功能下降、無定向能力、無計(jì)算的能力。因此為了減輕老年癡呆患者的此類問題，在合理運(yùn)者藥物治療的同時(shí)，也要積極的采用一些方法，對老年癡呆的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。

首先，可以運(yùn)用數(shù)學(xué)上的計(jì)算，來訓(xùn)練老年癡呆患者的思維能力。設(shè)計(jì)一些適合患者的游戲，來提高患者的數(shù)學(xué)計(jì)算思維能力。如：數(shù)獨(dú)游戲或數(shù)動物、數(shù)工具、數(shù)水果、數(shù)星星等等，進(jìn)行數(shù)學(xué)計(jì)算或數(shù)字累計(jì)上的訓(xùn)練;還可以通過將不同的物品進(jìn)行分類，從而鍛煉患者的思維。這種分類思維訓(xùn)練在本質(zhì)上，就是將身邊所認(rèn)識事物，根據(jù)它們之間的差異與聯(lián)系進(jìn)行相關(guān)的分類。這種分類能力會使患者對所認(rèn)知的事物、經(jīng)驗(yàn)、知識進(jìn)行條理化、系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化的的梳理。在訓(xùn)練時(shí)可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，如：運(yùn)用兒童卡片中的圖案讓患者以水果、蔬菜、廚具、車等進(jìn)行相應(yīng)的分類，來鍛煉患者的大腦思維能力;老年性阿爾茨海默病癥的患者在邏輯思維上，會受到此病的影響。病情嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致病人連自己會做的工作，或日常生活中的拿手的菜都無從下手。這時(shí)就可以通過以做卡片，或拼圖等很簡單的游戲進(jìn)行訓(xùn)練?；蜃尰颊呖匆恍╇娨晞?，并且能夠簡單的分析所看電視的情節(jié)，來對老年癡呆癥狀進(jìn)行訓(xùn)練。

其次，也可以通過訓(xùn)練記憶的方式來進(jìn)行鍛煉，患有阿爾茨海默病癥的患者，其長時(shí)間與瞬時(shí)間的記憶功能損害最為嚴(yán)重。往往在一瞬間患者就不記得之前所做的事情，或說過的話等等。因此在改善瞬時(shí)記憶時(shí)，患者的家人可以經(jīng)常性對病人進(jìn)行詢問，剛剛發(fā)生的事情或患者剛說過的話。例如，在患者打完電話后，問患者剛剛給誰打過電話;吃過午飯后問患者剛剛吃的時(shí)早飯，還是午飯？來改善患者短時(shí)間的記憶;也可以問患者剛才出門去哪里？買了什么東西？跟誰一起去的？回來后錢包放到了哪里;在改善患者長時(shí)記憶時(shí)可以運(yùn)用如：讓老年癡呆患者回憶昨天的三餐都吃了什么？昨天傍晚是否出門？前天看的電影內(nèi)容是什么？昨天吃的水果是什么？昨天是否打電話？給誰打的電話？來幫助患者進(jìn)行相應(yīng)的回憶。

最后，運(yùn)用定向思維來幫助患者進(jìn)行訓(xùn)練。在定向思維方面上，包括對時(shí)間、空間與人物的定向，患有老年性癡呆疾病的患者會出現(xiàn)所謂的“黃昏現(xiàn)象”。其表現(xiàn)為，身邊的環(huán)境受到光線的影響光線變暗，患者自身的反應(yīng)能力就會大幅度的下降。因此，解決這一類問題可以通過對四季的辨認(rèn)，對上下午時(shí)間的掌握，及晝夜之間的區(qū)別來進(jìn)行合理的訓(xùn)練。