徐新亮

【摘?要】目的：探討阿托伐他汀聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病伴血脂異常的效果。方法：將106例2型糖尿病伴血脂異常的老年患者分為單一組和聯(lián)合組，各組53例。單一組采用二甲雙胍片治療，聯(lián)合組聯(lián)合阿托伐他汀治療。對比兩組治療有效率。結(jié)果：聯(lián)合組治療有效率、血脂指標(biāo)優(yōu)于單一組（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病伴血脂異常效果好。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;血脂異常;阿托伐他汀;二甲雙胍

【中圖分類號】R587???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0067-01

【Abstract】Objective：To?investigate?the?effect?of?Atorvastatin?Combined?with?metformin?in?the?treatment?of?elderly?type?2?diabetes?mellitus?with?dyslipidemia.?Methods：106?elderly?patients?with?type?2?diabetes?mellitus?and?dyslipidemia?were?divided?into?single?group?and?combined?group，?53?cases?in?each?group.?Single?group?was?treated?with?metformin?tablets，?combined?group?with?atorvastatin.?The?effective?rate?of?the?two?groups?was?compared.?Results：the?effective?rate?and?blood?lipid?index?of?the?combined?group?were?better?than?that?of?the?single?group?（P<0.05）.?Conclusion：Atorvastatin?Combined?with?metformin?is?effective?in?the?treatment?of?elderly?type?2?diabetes?mellitus?with?dyslipidemia.

【Keywords】type?2?diabetes;?dyslipidemia;?atorvastatin;?metformin

2型糖尿是一種微循環(huán)障礙疾病，常會(huì)引發(fā)血脂異常等癥狀。在對血糖水平進(jìn)行控制的同時(shí)，調(diào)節(jié)血脂水平，可達(dá)到較好的治療效果。阿托伐他汀和二甲雙胍都是臨床治療2型糖尿病的有效藥物。本研究中，將其聯(lián)合應(yīng)用，探討阿托伐他汀聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病伴血脂異常的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

入組對象為2018年6月-2019年5月本院接收的106例2型糖尿病伴血脂異常老年患者?；颊呔?型糖尿病及血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為單一組和聯(lián)合組，各組53例。其中，男患和女患例數(shù)分別為60例和46例，年齡60-85歲，年齡均值為（72.33±4.78）歲。兩組患者資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?單一組

單一組患者口服二甲雙胍片（生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20023371）。初始劑量為0.5g/次，每天1次。2周后，單次用藥劑量調(diào)整為2g，每天2次。并根據(jù)患者病情發(fā)展和耐受情況，逐漸調(diào)整單次用藥劑量為1.5g。

1.2.2?聯(lián)合組

聯(lián)合組聯(lián)合阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990258）治療?？诜?0mg/次，1次/d。

兩組患者連續(xù)用藥30天。

1.3?觀察指標(biāo)

治療前后，對患者的血糖和血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測。血糖指標(biāo)包括空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（PPBG）。血脂指標(biāo)包括三酰甘油（?TG?）、總膽固醇（?TC?），以此來評價(jià)治療效果。顯效：FBG指標(biāo)低于6.1mmol/L，PPBG低于7.8mmol/L，或血糖濃度降低30%以上;有效：FBG低于7?mmol/L，PPBG低于11.1?mmol/L。無效：治療效果未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率為顯效率+有效率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS?22.0處理數(shù)據(jù)，使用（）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t值表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，由x2檢驗(yàn);若P<0.05，則對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療效果比較

單一組53例：顯效30例，有效22例，無效1例，治療有效率52（98.11）;聯(lián)合組53例：顯效26例，有效20例，無效7例，治療有效率46（86.79）。聯(lián)合組治療有效率高于單一組（P<0.05）。

2.2?兩組血脂變化比較

單一組53例，TC治療前2.30±0.22，治療后2.08±0.20，TG治療前6.77±0.32，治療后6.15±0.28;聯(lián)合組53例，TC：治療前2.31±0.21，治療后1.70±0.16，TG治療前6.75±0.33，，治療后5.32±0.36。

3?討論

作為治療2型糖尿病的基礎(chǔ)藥物。二甲雙胍的作用機(jī)理為，通過對腸內(nèi)葡萄糖的吸收作用進(jìn)行抑制，減少葡萄糖的生成，并提高胰島素的分泌來達(dá)到降血糖的目的[1]。而阿托伐他汀是臨床降血脂效果較好的藥物，通過對患者體內(nèi)內(nèi)源性的膽固醇進(jìn)行抑制，可達(dá)到較好的降脂效果。并且這種藥物對腎臟傷害比較小，并且無依賴性。其對于人體細(xì)胞具有抗氧化損傷的作用，并且可提高胰島素敏感性。對于血流動(dòng)力學(xué)改變發(fā)揮了重要作用?？商岣哐軓埩?，改善血液微循環(huán)。其獨(dú)有的抗炎癥作用，可對血管內(nèi)皮細(xì)胞炎癥進(jìn)行清除，提高細(xì)胞新陳代謝作用[2]。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療有效率、血脂指標(biāo)優(yōu)于單一組（P<0.05）。表明聯(lián)合治療比單獨(dú)采用二甲雙胍片進(jìn)行治療，降血糖和降血脂效果更佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 張愛萍，柯亨記，佘開儒.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病合并冠心病患者的療效及預(yù)后分析[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2017，37（6）：911-915.

[2] 趙沐霖，楊梅，李雪蛟，等.不同劑量阿托伐他汀治療糖尿病伴血脂異常的臨床療效及評價(jià)[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，19（3）：208-212.