抗精神病藥物對男性精神分裂癥患者性激素水平的影響效果分析

鄒家敏 李運(yùn)鸞

【摘?要】目的：探討抗精神病藥物對男性精神分裂癥患者性激素水平的影響效果。方法：本研究選擇我院精神科2017年1月-2019年1月之間收治60例男性精神分裂癥患者為觀察對象，依據(jù)不同的藥物治療方案分為氯氮平組（30例）和利培酮組（30例），對比分析兩組觀察對象性激素水平指標(biāo)情況。結(jié)果：氯氮平組觀察對象治療后雌二醇、催乳素、睪酮水平明顯低于利培酮組（P<0.05），但兩組孕酮比較無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：氯氮平和利培酮均為較為有效的男性精神分裂癥患者治療藥物，需要結(jié)合患者病情選擇相應(yīng)的藥物類型，保證治療效果。

【關(guān)鍵詞】抗精神病藥物;男性精神分裂癥;性激素

【中圖分類號】R749???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0100-01

精神分裂癥是一種臨床常見的精神科疾病，該疾病的誘發(fā)原因尚不完全明確。精神疾病的神經(jīng)急速調(diào)節(jié)機(jī)制，尤其是精神分裂癥與性激素的變化情況之間存在直接的相關(guān)性，因而其在臨床研究中得到了廣泛的關(guān)注。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，男性精神分裂癥患者普遍存在性激素水平異常改變的情況。本研究對抗精神病藥物對男性精神分裂癥患者性激素水平的影響效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1?資料和方法

1.1?一般資料

本研究選擇我院精神科2017年1月-2019年1月之間收治60例男性精神分裂癥患者為觀察對象，年齡28～65歲，平均（47.3±14.2）歲，體重52～77kg，平均（63.4±12.5）kg，身高165～180cm，平均（174.4±5.3）cm。依據(jù)不同的藥物治療方案分為氯氮平組和利培酮組，每組30例，且兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

全部觀察對象均依據(jù)劑量遞增原則接受藥物治療，在治療7～10d內(nèi)調(diào)整藥物劑量至最合理水平。氯氮平組觀察對象初始給藥劑量為每天200～600mg，利培酮初始劑量為每天2～6mg。若患者臨床治療過程中出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)或是睡眠障礙等問題，則可適量應(yīng)用小劑量的鹽酸苯海索片或是阿普唑侖片。全部觀察對象均于治療前和治療4周后抽取5ml空腹周靜脈血，實(shí)施肝素抗凝處理后，由檢驗(yàn)科醫(yī)師進(jìn)行離心5min處理，隨后留取血清，并放置在-?20℃冰箱冰凍保存待用。通過美國貝克曼庫爾特公司生產(chǎn)的access自動(dòng)微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行性激素指標(biāo)水平檢測。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計(jì)數(shù)資料表示為率（%）?表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（）表示，采用t檢驗(yàn)。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

3?討論

精神分裂癥是一種臨床常見的精神科疾病，中青年為該疾病的高發(fā)人群，且這部分患者體內(nèi)的性激素水平處于相對較為活躍的階段。催乳素是一種垂體前葉分泌的蛋白激素，正常人體中下腺垂體會受到體液因素和精神系統(tǒng)的雙向調(diào)節(jié)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)體內(nèi)催乳素水平的相對平衡，其中，催乳素釋放抑制因子和下丘腦催乳素釋放因子是調(diào)節(jié)血清催乳素水平的主要物質(zhì)類型。雌二醇的分泌會直接受到5-HT的影響，雌二醇能夠?qū)?-HT的分泌與合成產(chǎn)生促進(jìn)作用，且5-HT能夠反饋性調(diào)節(jié)雌二醇的分泌過程。氯氮平和利培酮能夠?qū)?-HT受體產(chǎn)生拮抗作用，這也是兩組觀察對象血清雌二醇水平差異不明顯的主要原因[1-3]。孕酮是一種重要的人體孕激素，主要生成于黃體細(xì)胞，卵泡膜和顆粒細(xì)胞也能夠產(chǎn)生少量孕酮，精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制研究結(jié)果認(rèn)為，患者5-HT水平相對較為紊亂。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果認(rèn)為，氯氮平和利培酮能夠?qū)Υ贵w結(jié)節(jié)漏斗部的多巴胺?D2?受體產(chǎn)生阻斷作用，進(jìn)而抑制催乳素的釋放，增加垂體催乳素分泌量[4]。

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，兩組觀察對象臨床治療前，雌二醇、催乳素、睪酮、孕酮等性激素水平指標(biāo)結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。氯氮平組觀察對象治療后雌二醇、催乳素、睪酮水平明顯低于利培酮組（P<0.05），但兩組孕酮比較無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，氯氮平和利培酮均為較為有效的男性精神分裂癥患者治療藥物，需要結(jié)合患者病情選擇相應(yīng)的藥物類型，保證藥物治療效果，減少不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生，并對其性激素水平進(jìn)行密切監(jiān)測。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡志紅.?80例精神分裂癥患者肝膽彩色多普勒超聲結(jié)果分析[J].影像技術(shù)，2019，1（6）：26-27.

[2] 張俊俊，李雪，張伊輝，等.用抗精神病藥物治療精神分裂癥所致不良反應(yīng)的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（4）：113-114.

[3] 陳寅，施薇華.精神病?？漆t(yī)院509例藥物不良反應(yīng)分析[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2016，13（10）：49-53.

[4] 王君，蘇明杰，趙曉彥，等.365例精神?？漆t(yī)院藥品不良反應(yīng)分析[J].中國藥物警戒雜志，2015，12（9）：560-563.