李亞清

【摘?要】目的：分析在治療慢性盆腔炎患者時(shí)采用中藥內(nèi)服與灌腸的治療效果。方法：選取慢性盆腔炎患者98例作為本次研究對(duì)象，按照不同治療方法，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組49例。常規(guī)組患者采取中藥內(nèi)服進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取中藥內(nèi)服與灌腸進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為98.0%，明顯高于常規(guī)組患者81.6%，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相較于采用中藥內(nèi)服治療方法，聯(lián)合灌腸與中藥內(nèi)服治療慢性盆腔炎有更好的治療效果，能明顯改善患者臨床癥狀，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥內(nèi)服;灌腸;慢性盆腔炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.36???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0239-01

在臨床疾病中，慢性盆腔炎是一種常見(jiàn)且多發(fā)疾病，大多數(shù)患者都是由于治療不徹底或者是延誤治療所導(dǎo)致的[1-2]。該疾病主要臨床癥狀有白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、腰部疼痛等，一旦患者未得到及時(shí)治療或者是治療不徹底，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性盆腔痛、輸卵管妊娠、不孕等癥狀，不僅會(huì)對(duì)患者生殖健康造成影響，還會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。本次研究主要分析在治療慢性盆腔炎患者時(shí)采用中藥內(nèi)服與灌腸的治療效果，具體報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年5月至2019年10月期間，共收治慢性盆腔炎患者98例作為本次研究對(duì)象，按照不同的治療方法，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組49例。常規(guī)組患者最高年齡為45歲，最低年齡為21歲，平均年齡為（27.6±2.1）歲;實(shí)驗(yàn)組患者最高年齡為48歲，最低年齡為22歲，平均年齡為（29.2±2.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（2）患者及患者家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容，自愿加入到本次研究中;（3）所有患者均確診為慢性盆腔炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、腎功能障礙者;（2）嚴(yán)重精神疾病者;（3）中途退出研究者。對(duì)比兩組患者一般資料，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法

常規(guī)組：采取中藥內(nèi)服進(jìn)行治療，其中中藥內(nèi)服藥劑如下：柴胡、枳殼、蒲黃、五靈脂、元胡、川楝子、蒼術(shù)、小茴香各10g、白芍、紅藤、桑寄生各15g，續(xù)斷20g、敗醬草、苡仁各30g。根據(jù)患者癥狀進(jìn)行加減，對(duì)于氣虛者，可加入黨參、黃芪;對(duì)于腰酸痛嚴(yán)重者，可加入狗脊、杜仲;對(duì)于白帶量較多，有異味且色黃者，可加入黃柏、蒲公英、金銀花;對(duì)于下腹有包塊者，可加入皂角刺、莪術(shù)、三棱;對(duì)于輸卵管不通的患者，可加入甲珠、路路通。其中1劑服用2日，每日服用3次，在飯后溫服，連續(xù)治療30天。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)組治療措施上加入灌腸進(jìn)行輔助治療，其中灌腸方如下：黃柏10g、赤芍10g、香附10g、紫花地丁15g、紅藤20g、沒(méi)藥20g、制乳香20g、皂角刺30g、冬瓜仁30g、敗醬草30g、蒲公英30g。將以上藥物水煎濃縮至100mL至150mL，將其冷卻到39℃-40℃時(shí)，裝入至一次性灌腸袋中。在患者經(jīng)凈之后的第3日開(kāi)始灌腸，每月治療1個(gè)療程，連續(xù)進(jìn)行3個(gè)療程的治療，其中1個(gè)療程為10天。在給藥之前，應(yīng)當(dāng)盡量將二便排空，在睡覺(jué)前緩慢將藥物灌入肛門中，盡量將保留時(shí)間延長(zhǎng)，保留到次日的凌晨者，其治療效果更好[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組慢性盆腔炎患者的治療效果，共分為無(wú)效、有效及顯效三個(gè)等級(jí)，其中①無(wú)效指的是患者臨床癥狀與體征并無(wú)改變;②有效指的是患者臨床癥狀得到明顯減輕，經(jīng)婦科檢查子宮及附件的壓痛與粘連減輕，且包塊明顯縮小;③顯效指的是患者臨床癥狀基本消失，B超檢查正常，經(jīng)婦科檢查患者陽(yáng)性體征消失?？傆行?（有效+顯效）÷n（總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

對(duì)本次研究中的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（x2）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測(cè)校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為98.0%，明顯高于常規(guī)組患者81.6%，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3?討論

在中醫(yī)學(xué)中將慢性盆腔炎歸于“癥瘕”、“不孕”、“帶下”、“腹痛”范疇中，認(rèn)為該疾病的主要病因是濕熱蘊(yùn)結(jié)所致，且病程時(shí)間較長(zhǎng)，夾雜淤血與濕熱，從而導(dǎo)致患者的病情遷延難以痊愈[5]。在內(nèi)服方中，主要目的是為了化瘀通絡(luò)、清熱利濕、止痛，其中川楝子、元胡有止痛之功效;苡仁、敗醬草、紅藤有清熱利濕之功效;皂角刺、路路通有化瘀通絡(luò)作用。而灌腸方能夠起到清熱除濕、活血散結(jié)作用，利用局部滲透于溫?zé)嶙饔?，讓藥效能夠直達(dá)患者病灶，進(jìn)而有效改善患者炎癥癥狀與局部疼痛感，消退附件粘連組織，縮小包塊。聯(lián)合兩種方法進(jìn)行治療，能夠共同促進(jìn)盆腔炎癥的松解與吸收，從而有效改善患者臨床癥狀，取得良好治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為98.0%，明顯高于常規(guī)組患者81.6%，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，相較于采用中藥內(nèi)服治療方法，聯(lián)合灌腸與中藥內(nèi)服治療慢性盆腔炎有更好的治療效果，能明顯改善患者臨床癥狀，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 林穎藝.中藥灌腸、內(nèi)服結(jié)合盆腔炎治療儀治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（26）：16-17.

[2] 朱新美.中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療慢性盆腔炎性包塊的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2019，45（06）：642-?644.

[3] 高淑蓉.抗生素聯(lián)合中藥內(nèi)服、灌腸治療慢性盆腔炎的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（09）：208-209.

[4] 李可，黃雪松.中藥內(nèi)服結(jié)合保留灌腸及藥渣外敷熱療法治療慢性盆腔炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，15（03）：141-144.

[5] 王璐，羅瑜.中藥保留灌腸輔助治療慢性盆腔炎的臨床觀察及其對(duì)炎性因子水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2018，20（11）：683-686.