許 令

湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

護(hù)理人文關(guān)懷的概念于上世紀(jì)七八十年代由美國護(hù)理學(xué)家華生首次提出，1998年美國護(hù)理院校聯(lián)合會首次將人文關(guān)懷列為護(hù)理人才培養(yǎng)的核心理念并著力培養(yǎng)。[1]由于我國的高等職業(yè)教育具有較強(qiáng)的職業(yè)性和應(yīng)用性，主要圍繞社會需求培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才,加上一直以來醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教育強(qiáng)于人文教育，雖然近年來業(yè)內(nèi)在觀念上達(dá)成了兩者并重的共識，但在實(shí)踐中醫(yī)學(xué)人文教育只是兼顧而很難凸顯起來，高職護(hù)理教育中“重技術(shù)輕人文”的現(xiàn)象很普遍，[2]只注重培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)技能，追求護(hù)考的通過率或畢業(yè)生的就業(yè)率，而忽略了護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。由于學(xué)制短教學(xué)任務(wù)重，高職護(hù)理教育中人文課程的占比較少，教學(xué)中“重理論輕實(shí)踐”，導(dǎo)致高職護(hù)生人文關(guān)懷能力的不足。郭慧芳等人的研究顯示，護(hù)理關(guān)懷能力受教育層次的影響，[3]三年制高職護(hù)生的關(guān)懷能力低于本科護(hù)生；陳光毅等人的調(diào)查認(rèn)為，高職實(shí)習(xí)護(hù)生的人文關(guān)懷能力和水平有待提高。[4]因此，探索如何對高職護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷教育是十分必要的。

《論語·述而篇》中有云：“志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝”，[5]這是為學(xué)之道和“立己立人”之方，也是儒家生命觀和生命教育思想的精辟總結(jié)和核心所在，這對高職護(hù)生人文關(guān)懷教育同樣適用，我們據(jù)此來探討高職護(hù)生人文關(guān)懷教育的途徑，此篇我們探討高職護(hù)生人文關(guān)懷教育中的“志于道”。

一、《論語》中的“志于道”

儒家重視“尚志”，因?yàn)橛兄鞠虿庞芯駝恿Γ鲝埵恐居诘?，自?qiáng)不息，以實(shí)現(xiàn)精神生命的不朽。孔子在《論語·述而》中所說的“道”包括天道和人道。天道渺遠(yuǎn)，是關(guān)于宇宙天地萬物的玄妙之道，萬物的內(nèi)在規(guī)律，多見于《易經(jīng)》的《系傳》中，這并不是孔子的焦點(diǎn)；人道，是人生終極目標(biāo)和價(jià)值追求，是人生使命，是行為準(zhǔn)則，是衡量準(zhǔn)繩?！暗馈贝嬖诤腕w現(xiàn)于個體成長發(fā)展的幼年、少年、青年、中年、老年等各個階段以及個人、家庭、社會、國家等各個層面，個體在實(shí)現(xiàn)理想的過程中逐漸具有了倫理道德、觀念家國情懷。孔子曾極言“道”的重要性：“朝聞道，夕可死矣”（《論語.里仁篇》）,為了“道”愿意付出生命的代價(jià)，這是一種怎樣的探索精神和獻(xiàn)身精神！“道”具有時代特征，在孔子看來，他所處的時代禮崩樂壞，他所期盼的是政治制度清明，社會生活美好：老年人老有所依、老有所養(yǎng)；青年人朝氣蓬勃、奮發(fā)向上；少兒能得到關(guān)懷呵護(hù)。這一對社會的美好愿景，即使在今天看來，也具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。南懷瑾把“志于道”解釋為“形而上道，就是立志要高遠(yuǎn)，要希望達(dá)到的境界”[6]。中國文化歷來重視立志，立長志、立遠(yuǎn)志，《論語·為政》中孔子十五歲就立志做學(xué)問，后來的文人志士對立志的重要性也有很多精辟獨(dú)到的見解，這些都在昭示著，人如若沒有立志，則如無源之水無本之木，庸碌無為。將立志與家國相聯(lián)系，孔子認(rèn)為這需要每個人通過修身，各守其分、各安所得、各盡其能、恪守仁禮才能實(shí)現(xiàn)，這是儒家的內(nèi)圣外王之道，也就是通過修身來齊家治國平天下。

二、高職護(hù)生人文關(guān)懷教育之“志于道”——理想教育中職業(yè)理想的樹立

1.護(hù)理人文關(guān)懷中的“志于道”。

“士”，放到現(xiàn)在就是“讀書人”，或者說“知識分子”，“士志于道”是儒家文化的基本精神之一，激勵了無數(shù)的仁人志士為了理想赴湯蹈火。高職護(hù)生是知識分子中的一員，對于高職護(hù)生來說，以君子人格為榜樣，以踐“仁”為己任，以救死扶傷為志向，就是心系天下的表現(xiàn)。護(hù)理人文關(guān)懷是一種信仰，在儒家看來，它是受自身“良知”的支配所做的“致良知”的事。護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)施首先有賴于護(hù)士對護(hù)理事業(yè)的熱愛、忠誠以及責(zé)任感、敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，人文關(guān)懷教育首先需要對高職護(hù)生進(jìn)行立志教育，也就是我們現(xiàn)在所說的理想教育。理想是人對未來生活、職業(yè)、社會等的想象和希望，是人的奮斗目標(biāo)和前進(jìn)動力。職業(yè)理想是人在三觀的指導(dǎo)下，對將來所從事職業(yè)所做的規(guī)劃和實(shí)踐。[7]我們可以借助儒家“士志于道”的精神，幫助高職護(hù)生提升對職業(yè)的認(rèn)知，堅(jiān)定“白衣天使”救死扶傷的職業(yè)理想，樹立為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)自己力量的遠(yuǎn)大理想并付諸行動，以實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

2.“志道”之徑——理想教育中職業(yè)理想的樹立。

(1)發(fā)揮課堂教學(xué)的作用。課堂教學(xué)是高職護(hù)生理想教育的主要陣地，思政課、中國傳統(tǒng)文化、語文等文化基礎(chǔ)課都是很好的進(jìn)行理想教育的平臺，同時又能將儒家文化教育融入其中。如思政課程中就有愛國主義、理想信念教育、價(jià)值觀教育的內(nèi)容，可以結(jié)合儒家精神生命觀中的“立志”以及中國重大政治歷史事件中仁人志士“志于道”的故事來講授，既便于理解也易于接受。在中國傳統(tǒng)文化課程中更是可以對儒家經(jīng)典《論語》進(jìn)行選讀。就“立志”來說，《論語》中有許多關(guān)于“志”的言論。如孔子自述他的一生：“吾十有五而志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲不逾矩”（《論語·為政篇》）；孔子論“志”的重要性：“三軍可以奪帥，匹夫不可奪志也”（《論語·子罕篇》）；孔子述其之志：“老者安之，朋友信之，少者懷之”（《論語·公冶長篇》）等等?！墩撜Z》雖篇幅短小內(nèi)容簡潔但內(nèi)涵豐富，應(yīng)在難點(diǎn)字詞釋義重點(diǎn)語句翻譯的基礎(chǔ)上進(jìn)行原義拓展，可結(jié)合孔子志于救世力復(fù)周禮望天下有道的一生，聯(lián)系護(hù)生減輕痛苦、恢復(fù)健康的護(hù)理職業(yè)目標(biāo)，對護(hù)生進(jìn)行理想教育。在語文課程中進(jìn)行理想教育是語文教育的題中應(yīng)有之意，文學(xué)是傳道述志的重要工具，儒家“士志于道”的精神早已成為一種民族精神，并深深地影響了后世文人以及他們的文學(xué)創(chuàng)作。文人們積極入世，以救國救民、建功立業(yè)為己任，當(dāng)理想和現(xiàn)實(shí)有了沖突時，也不輕易妥協(xié)，這些都體現(xiàn)在他們的文學(xué)創(chuàng)作中。語文教材的選文中有許多和立志修身有關(guān)，如陶淵明雖“采菊東籬下，悠然見南山”（《飲酒·其五》），其實(shí)心懷“猛志逸四海，騫翮思遠(yuǎn)翥”（《雜詩·其五》）的壯志；屈原在《離騷》中表明了自己的“美政”理想，決心“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，最終因“美政”這一所志之“道”無法實(shí)現(xiàn)而走向了蹈死之路。語文教材中這樣的例子不勝枚舉，通過教學(xué),可以讓高職護(hù)生從中受到儒家文化的熏陶得到樹立志向、修養(yǎng)身心、塑造人格等方面的啟迪。

(2)借助網(wǎng)絡(luò)媒體的力量。現(xiàn)今科技飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，各種資訊觸手可及，媒體的影響力不斷擴(kuò)大，已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ钪械囊徊糠帧Ｓ绕涫窃谶@次抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，各級媒體充分利用和發(fā)揮其專業(yè)、權(quán)威、融合等優(yōu)勢，報(bào)導(dǎo)了中國為防疫抗疫所做的巨大努力、取得的卓有成效、發(fā)生的感人事跡，彰顯了中華兒女萬眾一心的精神風(fēng)貌，激勵起全國人民共克時艱的堅(jiān)定決心，凝聚起眾志成城的強(qiáng)大合力。面對突如其來來勢洶洶的新冠肺炎疫情，醫(yī)務(wù)工作者白衣為袍，爭相遞交請戰(zhàn)書，“不計(jì)報(bào)酬，無論生死”，或?yàn)槔硐耄驗(yàn)樾叛?，或?yàn)槌兄Z，或?yàn)榱夹?，在抗擊疫情中逆行、奉獻(xiàn)。在洶涌的疫情面前，上至年逾古稀的專家院士、下至初出茅廬的年輕的00后醫(yī)護(hù)人員，都義無反顧、全力以赴、勇往直前。白衣戰(zhàn)士們懷著對生命的赤誠和敬畏，奮戰(zhàn)在抗疫的最前線。他們用血肉之軀筑起一道道抗擊病魔的生命防線，用生命守護(hù)生命，為人們驅(qū)散病毒所帶來的的陰霾與黑暗。這些都是護(hù)生理想信念教育的寶貴資源，我們要充分借助媒體宣傳的力量，利用戰(zhàn)疫熱點(diǎn)，精選適合的素材，對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)理想教育。如創(chuàng)設(shè)敘事的情境，巧用敘事的方式，加入生活的元素，運(yùn)用典型敘事的方法講好抗疫英雄的事跡，讓護(hù)生們了解英雄的事跡，讓英雄的精神激勵和鼓舞著護(hù)生們在校努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，為理想信念而奮斗。

(3)加大榜樣宣傳的力度。榜樣教育能使受教育者發(fā)生情感共鳴，帶來示范效應(yīng)。在榜樣的選擇上，一要注重層次性，要符合護(hù)生的年齡階段和身心發(fā)展特點(diǎn)；二要注重內(nèi)生性，選取護(hù)生容易感同身受的典型人物。我校通過多途徑的教育、宣傳和實(shí)踐，講好抗疫故事，運(yùn)用到護(hù)生的理想信念教育中。在2020年春季“開學(xué)第一課”上，我校支援湖北的抗“疫”的鄧娟老師通過視頻以及PPT的形式，向?qū)W生們分享自己在戰(zhàn)“疫”一線的真實(shí)經(jīng)歷，為學(xué)生普及防疫知識，向同學(xué)們展現(xiàn)了抗疫志愿者們的愛國情懷和奉獻(xiàn)精神，幫助學(xué)生樹立勤奮學(xué)習(xí)，立志報(bào)國的理想信念。2020年的國際護(hù)士節(jié)，我校舉行“5.12”國際護(hù)士節(jié)暨南丁格爾誕辰200周年慶祝會，并邀請我校優(yōu)秀畢業(yè)生中的抗疫英雄代表肖艷超、劉紅蓮、羅晨陽、胡佩參加。在疫情面前，她們積極響應(yīng)黨中央號召，白衣執(zhí)甲，逆行出征，英勇無畏地投入疫情防控第一線，生動詮釋了“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)，大愛無疆”的崇高精神和理想信念。本次活動還制作了“致敬抗疫天使，傳承南丁格爾精神”為主題的優(yōu)秀畢業(yè)生抗疫先進(jìn)事跡宣傳?？约跋嫣都隙「駹柂劔@得者黎秀芳生平事跡展等。作為湖南省最早開啟2020年春季學(xué)期學(xué)生返校的高校，我校300余名師生在現(xiàn)場參加了這一活動，護(hù)理學(xué)院4000余名在校生則通過網(wǎng)絡(luò)直播隔屏參與，20000多名師生在線收看。此外，我校舉辦“抗疫英雄報(bào)告會”，邀請8位來自不同領(lǐng)域的逆行者們到現(xiàn)場作事跡報(bào)告，講述戰(zhàn)疫故事，把全民戰(zhàn)“疫”的鮮活素材帶進(jìn)校園，激勵廣大學(xué)子學(xué)習(xí)和傳承榜樣力量，牢記自身歷史使命和責(zé)任感。

高職護(hù)理教育不僅要傳授專業(yè)知識和職業(yè)技能，更要幫助護(hù)生提升生命自覺。“士志于道”是儒家文化中的基本精神之一，激勵了無數(shù)的仁人志士為了理想赴湯蹈火也在所不惜。護(hù)理人文關(guān)懷是一種信仰，在儒家看來，它是受自身“良知”的支配所做的“致良知”的事?！笆俊狈诺浆F(xiàn)在來說就是“讀書人”、“知識分子”，高職護(hù)生是“士”中的一員，繼承和發(fā)揚(yáng)儒家“士志于道”的精神，在高職護(hù)生人文關(guān)懷教育中仍然重要的現(xiàn)實(shí)意義。我們應(yīng)借助儒家“士志于道”的精神，在高職護(hù)生人文關(guān)懷教育中進(jìn)行理想信念教育。