文·王東梅（重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院）

慢性乙型肝炎可發(fā)展肝硬化、肝癌?？共《局委煵荒芙^對控制肝硬化、肝癌的發(fā)生，所以定期觀察非常重要。

慢性乙型肝炎患者求醫(yī)，醫(yī)生不僅得每6個(gè)月就進(jìn)行一次檢查，以持續(xù)關(guān)注該病人的B型肝炎狀況外，同時(shí)也得注意肝臟是否有癌變的跡象。肝癌與一般其他癌癥的不同之處，在于癌細(xì)胞的成長速度很慢，需要至少6個(gè)月才會長得比原本大一倍。也就是說，若透過首次檢查并未發(fā)現(xiàn)腫瘤，在6個(gè)月后的復(fù)診檢查所發(fā)現(xiàn)的腫瘤可能也只有1至2cm。若癌細(xì)胞體積越小時(shí)發(fā)現(xiàn)，治愈的幾率就越高，醫(yī)生都會叮囑病患一定要定期復(fù)診檢查，才能及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。

除了高齡（40歲以上）、性別（男性）及飲酒過量等危險(xiǎn)因素會提高患上肝硬化、甚至肝癌的幾率外，乙型肝炎患者是肝癌的最高風(fēng)險(xiǎn)群。從感染HBV到引致肝癌需要大約20～30年。

肝癌診斷方面一般都需透過驗(yàn)血（若甲胎蛋白）及超聲波檢查，若只進(jìn)行單一檢查，準(zhǔn)確度會不夠精準(zhǔn)（只有約70%），但若能按照兩種檢查結(jié)果進(jìn)行診斷的話，準(zhǔn)確度可提升至90%或以上。若透過其中一項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)可疑的話，則可使用CT掃描或MRI掃描進(jìn)行更深入的檢查。

若首次檢查結(jié)果屬于被遺漏的那10%的話，一般都可在6個(gè)月后的下一次檢查發(fā)現(xiàn)，所以定期復(fù)診真的非常關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是患者預(yù)后的關(guān)鍵。