陳永華 王清 劉曼曼

【摘 要】 民間醫(yī)藥作為祖國醫(yī)學的重要組成部分，對其進行收集整理具有重要的意義。文章觀察民間旱煙“煙油”治療尖銳濕疣1例，臨床療效良好，且未產(chǎn)生不良反應，整理驗案以期為臨床治療該病提供參考。

【關鍵詞】 尖銳濕疣;煙油;民間醫(yī)藥

【中圖分類號】R249.2/.7 ? 【文獻標志碼】 A ? ?【文章編號】1007-8517（2020）1-0076-02

尖銳濕疣（Condyloma aeuminatum，CA）是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的增生性疾病，是最常見的性傳播疾病之一[1]。HPV有不同的亞型。最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易發(fā)生感染的部位[2]。民間醫(yī)藥內容非常豐富，歷史源遠流長，運用廣泛，且經(jīng)過長期臨床實踐和不斷補充、發(fā)展，已成為一種獨特的治療方法。筆者在臨床上運用民間旱煙“煙油”治療一例尖銳濕疣患者，效果良好，現(xiàn)總結如下。

1 臨床資料

患者，陳某某，女，21歲，大學在讀。因“外陰贅生物、外陰瘙癢，伴有疼痛4周余”前來就診。2019年4月1日，患者感外陰瘙癢，自行查看發(fā)現(xiàn)瘙癢處有贅生物，伴有輕微疼痛，就診于“貴陽市云巖區(qū)某私人診所”，診斷為“外陰炎”，予以“阿莫西林將囊”口服治療。2019年4月8月，患者感病情未見好轉，贅生物較前有所增大，瘙癢、疼痛加重，遂就診于“貴陽市某醫(yī)院”，經(jīng)相關檢查診斷為“尖銳濕疣”（具體不詳），在醫(yī)師建議下住院治療，予以利巴韋林、青霉素靜脈滴注治療，并行“紅外線”照射治療。2019年4月15日，患者感瘙癢、疼痛較前好轉，贅生物大小未見明顯變化，在醫(yī)師建議下出院后繼續(xù)口服“利巴韋林顆?！敝委煛?019年4月22日，患者自訴效果欠佳，自行停用。2019年4月25日聽聞民間旱煙“煙油”能治療此病，遂托人于農村收集旱煙“煙油”，并用于外陰涂搽，自訴涂搽后瘙癢、疼痛減輕。2019年4月27日，患者因考慮不明確治療效果及預后而就診于貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院。既往有半年的性生活史。查體：生命征正常，心肺腹（-）。婦科檢查：大小陰唇可見多個淡紅色大小不等的小丘疹、呈乳頭狀突起，部分表面破潰，潰破處無分泌物。診斷：外陰尖銳濕疣。

2 治療方法

考慮患者過于緊張，且拒絕相關中藥、西藥治療，經(jīng)過評估后同意當前的治療，并告知患者效果不確定。建議患者按照以下方法治療：每天睡前用淡鹽水清洗外陰，將旱煙“煙油”涂搽在大小陰唇的小丘疹、呈乳頭狀突起處，使用超薄護墊，避免“煙油”漏出。第二天早晨起床后用清水洗凈即可，每3天復診1次，并囑患者清淡飲食，調節(jié)情志，注意睡眠，避免性生活。

2019年4月30日復診：患者感外陰瘙癢、疼痛明顯好轉，贅生物潰破面全部結痂，小丘疹減少。囑患者按照上述方法繼續(xù)治療，如無加重，1周后復診。

2019年5月7日復診，自訴外陰瘙癢、疼痛癥狀消失，大小陰唇的小丘疹明顯減少（大者變小、小者消失），仍囑患者按上述方法治療。

2019年5月20日電話通知患者前來復診，患者訴贅生物消失，自訴已停藥3天余。3個月左右電話隨訪，患者未訴病情復發(fā)。

3 體會

祖國醫(yī)學認為尖銳濕疣為交合不潔，濕熱下注，蘊久成毒，毒瘀阻絡所致。旱煙“煙油”是民間年長男性老年人抽吸旱煙煙桿內集積的黑色油樣物，在貴州少數(shù)民族（苗族、侗族）聚居地（黔南州、黔東南州）一帶又將其稱為“煙屎”，現(xiàn)存較少，在邊遠山區(qū)還能找到。《本草綱目拾遺》曰：“解蛇毒，除惡瘡頑癬”;“煙油入藥，舊竹桿劈取者良”[3]。貴州侗族醫(yī)學認為其味辛性溫具有清熱解毒、消腫散癖、殺蟲止痛等功效[4]。結合文獻資料及民間走訪發(fā)現(xiàn)，旱煙“煙油”多在民間使用，而正規(guī)醫(yī)院使用極少，有文獻報道使用民間旱煙“煙油”治療皮膚過敏致中毒[5]。有少量文獻報道運用旱煙“煙油”治療帶狀皰疹、干眼等疾病具有較好的療效[6-8]。筆者認為旱煙“煙油”具有清熱解毒、消腫散癖、殺蟲、止痛的功效，旱煙“煙油”涂搽治療尖銳濕疣，療效顯著，值得臨床借鑒使用，但是文獻報道較少，安全性有待進一步觀察，臨床使用時必須嚴格觀察患者不良反應。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學會皮膚性病學分會性病學組，中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會性病亞專業(yè)委員會.尖銳濕疣診療指南（2014）[J].中華皮膚科雜志，2014，47（8）：598-599.

[2]銀浩，陳永艷，王寶仁.尖銳濕疣亞臨床感染的研究進展[J].皮膚病與性病，2018，40（6）：810-811.

[3]（清） 趙學敏.本草綱目拾遺[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：27-28.

[4]楊曉瓊，龍運光，徐德群.侗醫(yī)用煙油療疾驗方[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，1995（6）：45.

[5]李良標.皮膚過量涂抹煙油致中毒一例[J].時珍國藥研究，1996（2）：86.

[6]李寶杰，羅全煒，龍明豪，等.苗醫(yī)挑刺配合煙油抹搽治療水液缺乏型干眼臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（19）：80-82.

[7]杜士民，王文勝.煙油治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2006，22（4）：546.

[8]龍明豪，夏景富.苗醫(yī)挑筋療法配合苗藥煙油涂擦治療眼疾330例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2015，21（5）：13-14.

（收稿日期：2019-10-20 編輯：陶希睿）