關(guān)于內(nèi)分泌科老年患者入院的護(hù)理安全隱患分析與措施

劉穎

【摘要】目的：站在內(nèi)分泌科護(hù)理人員的角度，分析老年人住院存在的安全隱患，并針對(duì)問題提出相應(yīng)的對(duì)策。方法：隨即對(duì)在我院內(nèi)分泌科進(jìn)行康復(fù)治療的老年患者進(jìn)行隨機(jī)抽取102例，不去在意這些老年患者的差異，將這些老年患者分為兩組，一組采用內(nèi)分泌科老年常規(guī)護(hù)理方法，另一組采取規(guī)避安全隱患、針對(duì)老年患者體質(zhì)因素的護(hù)理方法，比較采用兩種護(hù)理方法對(duì)老年人的不同影響。結(jié)果：采用內(nèi)分泌科老年常規(guī)護(hù)理方法的老年患者發(fā)生燙傷的有3例，發(fā)生走失的有3例，發(fā)生跌倒的有6例，發(fā)生感染的有3例，發(fā)生墜床的有3例。采取針對(duì)老年患者體質(zhì)因素護(hù)理方法的老年患者發(fā)生燙傷的有0例，發(fā)生墜床的有0例，發(fā)生走失的有1例，發(fā)生感染的有0例，發(fā)生跌倒的有0例。結(jié)論老年患者采取針對(duì)老年患者體質(zhì)因素的護(hù)理方法，能夠很好地預(yù)防降低安全隱患的發(fā)生，提高患者的醫(yī)療舒適度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理措施;老年患者;安全隱患

引言：老年人的身體、器官隨著年齡的增長(zhǎng)而變?nèi)?，身體行動(dòng)力也大不如前，如果受到疾病侵襲，可能更會(huì)導(dǎo)致老年患者行動(dòng)力、記憶力、感覺能力等等下降，而自己的子女可能也不在身邊，所以說，對(duì)于內(nèi)分泌科老年患者的護(hù)理存在著不可忽視的安全隱患，但是通過特殊的護(hù)理方法，這些安全隱患都是能夠規(guī)避的，否則這些安全隱患會(huì)對(duì)老年患者的生病安全造成很大的威脅，也在一定程度上阻礙了臨床治療的步伐。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)在我院內(nèi)分泌科進(jìn)行治療的老年患者進(jìn)行隨機(jī)選取，共102患者，骨質(zhì)疏松癥患者9例，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者24例，糖尿病患者56例，甲狀腺機(jī)能減退患者13例。將這些患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組男性37例，女性14例，年齡在68～91歲，平均年齡76.8歲，分配到的患者中骨質(zhì)疏松患者3例，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者15例，糖尿病患者24例，甲狀腺機(jī)能減退患者9例。對(duì)照組男性30例，女性19例，年齡在71～94歲，平均年齡77.2歲，分配到的患者中骨質(zhì)疏松患者6例，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者9例，糖尿病患者32例，甲狀腺機(jī)能減退患者4例。兩組之間的各項(xiàng)差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組與試驗(yàn)組分別采用不同的護(hù)理方法，其中對(duì)照組的51名患者采用內(nèi)分泌科老年常規(guī)護(hù)理方法，另外一組采用針對(duì)老年患者體質(zhì)因素、規(guī)避安全隱患的護(hù)理方法，主要的護(hù)理措施如下：跌倒應(yīng)對(duì)護(hù)理：因?yàn)槔夏昊颊叩囊暳w力都有所衰退，身體的平衡能力有所下降，而且受到所患疾病的影響，很容易出現(xiàn)體位性低血壓，就很容易發(fā)生暈倒昏厥。針對(duì)跌到這—安全隱患，采取保持好地面干燥、提供良好的照明環(huán)境、為患者準(zhǔn)備舒適的平底鞋、在患者觸及到的地方安置扶手拐杖等。墜床應(yīng)對(duì)護(hù)理：幫助患者保持身體清潔干燥，教導(dǎo)患者家屬充分利用防護(hù)床，以助患者在夜晚盡快入睡，增加醫(yī)護(hù)人員的查房次數(shù)，幫助翻身不便的患者調(diào)整體位。走失應(yīng)對(duì)護(hù)理：分析內(nèi)分泌科老年患者走失的主要原因是身邊沒有可以尋求幫助的人，而自己又想要達(dá)到某種要求，老年患者內(nèi)分泌紊亂，意識(shí)不夠清醒，可能存在精神方面疾病，針對(duì)這一安全隱患，采取的措施是加強(qiáng)對(duì)老年患者的24小時(shí)看護(hù)，滿足老年患者的基本生活需求，積極與患者家屬溝通，要讓患者的身邊一直有人照看。感染應(yīng)對(duì)護(hù)理：仔細(xì)分析患者發(fā)生感染的主要原因在于老年患者體質(zhì)差、機(jī)體的免疫力低下，大小便失禁等更會(huì)促進(jìn)細(xì)菌病毒的生長(zhǎng)繁殖。針對(duì)這—安全隱患，采取的措施是嚴(yán)格貫徹落實(shí)無菌操作，囑咐患者家屬提供良好的營(yíng)養(yǎng)支持以提高患者的免疫力，按時(shí)給病房通風(fēng)消毒，定期給患者進(jìn)行皮膚清潔，杜絕細(xì)菌病毒的滋生繁殖。燙傷應(yīng)對(duì)護(hù)理：長(zhǎng)期臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)告訴我們，發(fā)生燙傷的患者主要是一些對(duì)感覺不太靈敏的老年患者，當(dāng)燙傷的疼痛感被他們感覺到時(shí)，燙傷的程度已經(jīng)很嚴(yán)重了。針對(duì)這—安全隱患采取的措施是，給患者介紹講解可能發(fā)生燒傷燙傷的設(shè)備儀器，盡量避免使用熱水袋。特別要注意的是，糖尿病患者在進(jìn)行糖尿病足紅外線照射治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員一定要控制好患者的足部與紅外線燈的距離，避免發(fā)生燙傷灼傷。

1.3觀察指標(biāo) 比較采用兩種護(hù)理方法對(duì)老年人的不同影響。對(duì)發(fā)生燙傷的患者數(shù)量，發(fā)生跌倒的患者數(shù)量，發(fā)生走失的患者數(shù)量，發(fā)生感染的患者數(shù)量，發(fā)生墜床的患者數(shù)量以及患者生活自理能力、患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)估。

2結(jié)果

采用內(nèi)分泌科老年常規(guī)護(hù)理方法的老年患者發(fā)生燙傷的有3例，發(fā)生走失的有3例，發(fā)生跌倒的有6例，發(fā)生感染的有3例，發(fā)生墜床的有3例。采取針對(duì)老年患者體質(zhì)因素護(hù)理方法的老年患者發(fā)生燙傷的有0例，發(fā)生走失的有1例，發(fā)生跌倒的有0例，發(fā)生感染的有0例，發(fā)生墜床的有0例。采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者以及患者家屬對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)的滿意度為46.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于采取規(guī)避安全隱患、針對(duì)老年患者體質(zhì)因素的護(hù)理方法98.7的滿意度。

表1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)生安全問題結(jié)果對(duì)照

3討論

從本實(shí)驗(yàn)調(diào)查可以看出，內(nèi)分泌科老年患者在住院時(shí)可能發(fā)生的安全隱患有燙傷、走失、跌倒、感染、墜床等等，通過針對(duì)老年患者在住院時(shí)可能出現(xiàn)的安全隱患制定一些針對(duì)性措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)做到心中有數(shù)，發(fā)防患于未然，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，在安全問題發(fā)生時(shí)，及時(shí)想到相應(yīng)對(duì)策，有效地降低安全隱患的發(fā)生，患者的康復(fù)效果超出預(yù)測(cè)范圍，明顯提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

總體看來，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)住院患者存在的安全隱患及時(shí)進(jìn)行了解，并針對(duì)性地制定相應(yīng)措施，才能有效提高管理質(zhì)量，降低安全隱患的發(fā)生概率。