甲亢治療期間可以懷孕嗎？

鄭小宇

【中圖分類號(hào)】 R856.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-081-01

甲亢是一種常見病，發(fā)病率較高。常見于年輕女性，尤其是育齡期女性?；忌霞卓旱呐越?jīng)常會(huì)想到這么一個(gè)問題：甲亢治療期間可以懷孕嗎？

一、什么是甲亢？

甲狀腺毒癥是指血循環(huán)中甲狀腺激素過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。其中由于甲狀腺體本身功能亢進(jìn)、合成和分泌甲狀腺激素增加所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（hyperthyroidism）簡(jiǎn)稱甲亢。引起甲亢病因包括：Graves病、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢（毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）、甲狀腺自主性高功能腺瘤、垂體性甲亢等，其中以Graves病最為常見，占所有甲亢的85%左右。癥狀主要有：易激動(dòng)、煩躁、失眠、心悸、乏力怕熱、多汗消廋、食欲亢進(jìn)、大便便次增多或腹瀉，女性月經(jīng)稀少?？砂橛兄芷谛月楸?、甲亢性肌病。

二、甲亢治療期間可以懷孕嗎？

甲亢患者如果伴有明顯的甲狀腺功能異常，建議暫時(shí)不要懷孕，可先用藥治療，待甲狀腺功能調(diào)整至正常后便可以懷孕。懷孕期間定期復(fù)查甲狀腺功能，若是出現(xiàn)相應(yīng)異常狀態(tài)，應(yīng)該及時(shí)咨詢就醫(yī)。懷孕期間定期檢測(cè)胎兒的情況與孕婦基本情況，這樣才可安心，確保母胎安全。

孕前已確診甲亢，如果未做孕前準(zhǔn)備發(fā)生了意外妊娠首次產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)檢測(cè)甲狀腺功能（必須是8周前），此后每2-4周監(jiān)測(cè)1次甲狀腺功能。并予以相應(yīng)的抗甲狀腺藥物治療?？辜谞钕偎幬镏委熑焉锲诩卓旱哪繕?biāo)是使用最小有效劑量的藥物，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到和維持血清FT4在正常值的上限，盡量小劑量藥物控制，避免藥物通過胎盤影響胎兒的腦發(fā)育。治療初期每2-4周檢查甲狀腺功能，以后延長(zhǎng)至4～6周。密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)用藥下，仍然可以順利娩出健康寶寶。

三、甲亢患者準(zhǔn)備受孕前需注意什么？

1.懷孕前先自行制作一張排卵周期表，在最好的時(shí)段受孕，方可生出最健康的寶寶。若是排卵不規(guī)律，則應(yīng)該及時(shí)調(diào)整，才能合理安排受孕時(shí)間。

2.注重飲食健康，可多吃新鮮蔬菜與水果，不要吃不健康的食物，為了寶寶健康也應(yīng)該戒煙戒酒。同時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充一些葉酸、維生素，提高生育水平。

3.保證休息與睡眠。如果正處于工作忙碌期，也要保證每天的睡眠質(zhì)量，注意勞逸結(jié)合，充足睡眠可提高免疫力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，否則會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂而誘發(fā)炎癥，不利于懷孕。

4.舒心的環(huán)境。備孕期間學(xué)會(huì)放松心情，不要給自己太大壓力，遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品。如果工作的環(huán)境本身輻射較重，建議穿防輻射的衣服或者改變現(xiàn)在的工作環(huán)境。

四、甲亢患者懷孕期間的注意事項(xiàng)

1.合理膳食，改善情緒。精神狀態(tài)是引起甲亢的一個(gè)病因，因此，甲亢患者懷孕期間應(yīng)該保持樂觀情緒，可減輕甲亢癥狀。日常生活中合理膳食也會(huì)改善情緒。例如，含鈣、磷豐富的食物可減輕煩躁情緒，如蛋類、大豆、牛奶、魚類以及菠菜等;富含鎂與色氨酸的食物可減輕憂郁情緒，如黑豆、葡萄、香蕉、全谷物面包等;含有大量膽堿及煙酸的食物可減輕焦慮及疲乏癥狀，如動(dòng)物肝臟、魚類、雞蛋及瘦肉等。

2.補(bǔ)充營養(yǎng)，滿足需求。第一，給予充足碳水化合物，多吃復(fù)合碳水化合物的食物，如大米、面包、小麥、馬鈴薯等，可選擇消化吸收率高的優(yōu)質(zhì)蛋白，滿足自身及胎兒需求，如禽肉、豆制品、奶、蛋及魚等。第二，適當(dāng)脂肪，促進(jìn)胎兒腦部發(fā)育，可以選擇雞蛋、芝麻，花生、動(dòng)物肝臟、瘦肉。第三，補(bǔ)充礦物質(zhì)與維生素，選擇牛奶，大豆、瘦肉、魚類、土豆，另外，可多吃深色蔬菜及水果。第四，避免食用含碘食物，因?yàn)榈饪赡苷T發(fā)甲亢加劇癥狀，建議甲亢孕婦忌食含碘食物，如海參、海帶、紫菜、海蜇皮以及海魚等。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。甲亢孕婦可以適當(dāng)鍛煉，根據(jù)自己的病情和身體狀況，結(jié)合自己喜好選擇運(yùn)動(dòng)方式，如散步等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，不僅可控制病情，而且可促進(jìn)胎兒健康發(fā)育成長(zhǎng)。

綜上，甲亢治療期間，只要病情得到有效控制是可以懷孕的。當(dāng)然，在懷孕前與懷孕期間需多加注意、密切監(jiān)測(cè)，保障母嬰健康。