韓惠芳

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)尺骨骨折后腕關(guān)節(jié)功能的影響。方法：在我院收治的尺骨骨折患者中選取60例，起止時(shí)間是2017年3月～2019年7月。按照入院編號(hào)分為2個(gè)小組：對(duì)照組30例，給予常規(guī)護(hù)理;試驗(yàn)組30例，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果：相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組護(hù)理后的腕關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率更高，護(hù)理滿意率更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：尺骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】尺骨骨折;腕關(guān)節(jié);綜合護(hù)理干預(yù);滿意度

Abstract：Objective To study the effect of nursing intervention on wrist joint function after ulnar fracture. Methods：60 patients with ulnar fracture were selected from March 2017 to July 2019. According to the admission number， two groups were divided into two groups：30 cases in the control group， and routine nursing was given;In the trial group， 30 cases were treated with comprehensive nursing intervention. Evaluate nursing effect. Results：Compared with the control group， the function rate of wrist joint after nursing was higher， the satisfaction rate of nursing was higher， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion：The patients with ulnar fracture can promote the recovery of wrist joint function. And the nursing satisfaction degree is improved and is worthy of popularization.

Key words： ulna fracture; wrist joint; comprehensive nursing intervention; satisfaction degree

【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

尺骨骨折是一種常見的骨折類型，多是暴力因素所致，不僅影響前臂功能，還容易引起骨不愈、畸形愈合等并發(fā)癥。相關(guān)研究稱[1]，結(jié)合骨折特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能縮短恢復(fù)時(shí)間，保護(hù)腕關(guān)節(jié)功能。基于此，文中選擇60例患者作為對(duì)象，探討了綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 在我院收治的尺骨骨折患者中選取60例，起止時(shí)間是2017年3月～2019年7月。包括男性34例（56.7%）、女性26例（43.3%）;年齡位于21-65歲，平均（41.3±7.5）歲。以入院編號(hào)為準(zhǔn)，分為2個(gè)小組：對(duì)照組、試驗(yàn)組均為30例。2組基本資料差異不大（P>0.05），可進(jìn)行以下比較研究。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、病情觀察、皮膚護(hù)理等。

1.2.2 試驗(yàn)組 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理干預(yù)。護(hù)士和患者主動(dòng)溝通，了解患者的真實(shí)想法，盡量滿足各項(xiàng)需求。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)深呼吸法，或者聽音樂、看視頻，轉(zhuǎn)移疾病注意力，緩解心理和精神壓力，樹立積極治療心態(tài)。（2）飲食干預(yù)。結(jié)合患者的病情和體質(zhì)，制定科學(xué)的膳食方案。早期以蔬菜、水果、粥類為主，少吃酸辣、油膩食物;中期攝入足量蛋白，例如瘦肉、魚肉、牛奶、豆制品等，加快骨折斷端愈合;后期吃補(bǔ)氣補(bǔ)血的食物，例如木耳、紅棗、動(dòng)物肝臟等。（3）功能鍛煉。術(shù)后盡早開展功能鍛煉，一般術(shù)后3天嘗試握拳，對(duì)手掌進(jìn)行屈伸，防止骨骼移位;術(shù)后3-7天對(duì)肘部、肩部進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán);術(shù)后4-7周，旋轉(zhuǎn)前臂和腕關(guān)節(jié)，進(jìn)行擰毛巾活動(dòng)，有利于關(guān)節(jié)面磨合。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察2組的腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況[2]，優(yōu)：功能恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)屈伸80～120°;良：功能基本恢復(fù)，關(guān)節(jié)屈伸35～80°;差：功能受限，關(guān)節(jié)屈曲0～35°。（2）采用自制調(diào)查量表，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)估項(xiàng)目包括：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計(jì)100分。>80分為非常滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1 腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較 護(hù)理后，試驗(yàn)組腕關(guān)節(jié)功能優(yōu)12例、良16例、差2例，共計(jì)優(yōu)良率為93.3%;對(duì)照組優(yōu)9例、良13例、差8例，共計(jì)優(yōu)良率為73.3%。對(duì)比差異顯著（=4.320，P=0.037）。

2.2 護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意16例、基本滿意13例、不滿意1例，共計(jì)滿意率為96.7%。對(duì)照組非常滿意14例、基本滿意10例、不滿意6例，共計(jì)滿意率為80.0%。對(duì)比差異顯著（=4.043，P=0.044）。

3 討論

尺骨骨折，多是碰傷、墜落等暴力因素引起的，由于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，骨折斷端易出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、移位、重疊等情況，影響復(fù)位效果，可能造成腕關(guān)節(jié)功能受限[3]。治療期間，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理方案進(jìn)行改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于患者病情恢復(fù)，促使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至病前狀態(tài)。文中以60例患者為對(duì)象，分為2個(gè)小組：對(duì)照組、試驗(yàn)組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理后的腕關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率更高，護(hù)理滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，和邵晶的研究結(jié)果相近[4]。分析可知，綜合護(hù)理干預(yù)兼顧患者的軀體和心理，護(hù)理措施具有全面性和針對(duì)性。其中，心理干預(yù)能減輕心理壓力，緩解負(fù)面情緒如煩躁、焦慮，提高臨床依從性;飲食干預(yù)是在不同恢復(fù)階段，采用不同的膳食方案，滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，促進(jìn)骨折愈合;功能鍛煉是治療工作的延伸，將被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，可以加快血液循環(huán)，避免并發(fā)癥發(fā)生，為患者的恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。結(jié)合文中數(shù)據(jù)，可見相比于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上，尺骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

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