孫佩佩

【摘 要】目的：探究在肛腸科運用循證護理的臨床效果。方法：選取88例在2017年5月-2019年5月本院肛腸科病房收治的患者，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（循證護理）和對照組（常規(guī)護理）各44人。結(jié)果：相比于對照組（18.18%），觀察組尿潴留、便秘發(fā)生率（6.82%）較低（P<0.05）。結(jié)論：在肛腸科運用循證護理，能夠使尿潴留、便秘的發(fā)生率有效降低。

【關鍵詞】循證護理;肛腸科;臨床效果

Abstract：Objective To explore the clinical effect of evidence-based nursing in anorectal department. Methods： 88 patients in anorectal ward from May 2017 to May 2019 were randomly divided into observation group （evidence-based nursing） and control group （routine nursing）. Results： compared with the control group （18.18%）， the incidence of urinary retention and constipation in the observation group （6.82%） was lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： evidence-based nursing in anorectal department can effectively reduce the incidence of urinary retention and constipation.

Key words： evidence-based nursing; anorectal department; clinical effect

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

在臨床中，肛腸疾病屬于一種多發(fā)病、常見病，直腸脫垂、直腸息肉、肛裂、肛瘺及痔瘡等是主要的疾病類型[1]。因直腸肛門存在特殊的手術治療方式和生理解剖特點，因此在臨床護理肛腸疾病過程中也具備個性化的特點。近年來，循證護理模式逐漸發(fā)展開來，且在臨床中得到廣泛應用[2]。遂本文主要探究在肛腸科運用循證護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例在2017年5月-2019年5月本院肛腸科病房收治的患者，隨機分為兩組，每組44人。兩組男女人數(shù)之比分別為23：21、26：18;兩組年齡分別為（36.54±7.25）歲、（36.35±8.11）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。給予觀察組循證護理，內(nèi)容如下。

1.2.1 循證問題：（1）肛腸疾病的主要治療方法是手術治療，在圍手術期患者容易出現(xiàn)各種不良情緒;（2）受麻醉和疼痛的影響，使膀胱括約肌出現(xiàn)松弛情況，因此容易導致尿潴留形成;（3）手術結(jié)束后，受術前排便不暢或傷口疼痛的影響，容易導致患者出現(xiàn)排便困難情況。

1.2.2 檢索循證證據(jù)：通過互聯(lián)網(wǎng)，根據(jù)護理、肛腸這兩個主題詞，對國內(nèi)三大主要的數(shù)據(jù)庫進行檢索，對檢索出來的文獻予以分析，對相關信息進行提取和歸納，針對臨床相關問題的提出，將科學、完善的解決方案形成。

1.2.3 應用循證證據(jù)：（1）圍手術期加強對患者的心理干預。在臨床實踐過程中，需要對預見性護理干預理念充分運用，針對發(fā)現(xiàn)的相關問題，將干預措施提出，防止出現(xiàn)相關問題。在圍手術期加強對患者的有效心理護理。術前，將手術的效果、目的、注意事項、方法等向患者進行詳細講解，促進患者的治療信心增強，使患者保持積極樂觀的心態(tài);術中與患者進行積極溝通和交流，利用相關手段將患者的注意力轉(zhuǎn)移，促進其各種不良情緒得到有效緩解;術后集中干預因術后疼痛導致的煩躁和焦慮情緒，通過聽音樂、參加活動等方式將患者的注意力分散。如果患者疼痛癥狀十分敏感，需要將使用鎮(zhèn)痛藥物的不良影響告知患者，使患者盡可能的自行控制疼痛癥狀，促進患者機體耐受力有效提高。（2）加強對尿潴留的預防和護理。術前，指導患者學會深呼吸的正確方法，通過深呼吸后，使患者的骶尾部肌肉和腹部肌肉得到放松;訓練患者在床上排便排尿;術后，將思想工作做好，如果有尿意，囑患者應當立即排尿，切勿受切口疼痛的影響而憋尿，對患者的下腹部進行輕輕按摩，通過傾聽流水聲或肌肉注射新斯的明，誘導患者排尿。若患者依舊無法排尿，且患者膀胱明顯充盈時，需要對患者進行導尿處理。

1.3 觀察項目 對比兩組尿潴留、便秘發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

兩組尿潴留、便秘發(fā)生率對比：與對照組相比，觀察組發(fā)生率較低（P<0.05），見表1。

3 討論

相關研究顯示，循證護理模式在臨床中已經(jīng)得到了十分廣泛的應用，且存在一定的臨床價值，例如對上消化道出血患者實施循證護理，可以促進患者的各種不良情緒得到有效緩解，使患者的睡眠狀況和飲食狀況得到改善，從而使得患者的生活質(zhì)量得到顯著提高。對于常見的肛腸科問題，在臨床實踐中應當對循證護理原則嚴格遵循，有效結(jié)合患者的實際需求、自身臨床經(jīng)驗及臨床高質(zhì)量的證據(jù)，從而將最佳的護理模式形成。

本文通過探究在肛腸科運用循證護理的臨床效果，數(shù)據(jù)顯示，觀察組尿潴留、便秘發(fā)生率（6.82%）低于對照組（18.18%），（P<0.05）。綜上所述，在肛腸科運用循證護理，能夠使尿潴留、便秘的發(fā)生明顯減少，有利于促進患者疾病迅速恢復，因此應當在臨床中積極推廣應用該護理方法。

參考文獻

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黃彬彬.循證護理在預防肛腸手術后排尿障礙中應用的意義研究[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：251-252.