張方

【摘 要】目的：探究針對(duì)老年或身體瘦弱的晚期胃癌患者采取阿帕替尼聯(lián)合替吉治療的臨床效果。方法：擇取我院收治的老年或身體瘦弱患者作為本次主要研究對(duì)象，共計(jì)40例，選取時(shí)間為2018年8月-2019年8月，采用隨機(jī)分組的方法，將患者分配到觀察組和對(duì)照組，各組20例。對(duì)觀察組的患者使用阿帕替尼聯(lián)合替吉奧進(jìn)行治療，對(duì)照組則使用替吉奧膠囊進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程中藥物的使用劑量要根據(jù)患者的特點(diǎn)合理的制定。對(duì)兩組患者采用不同方法治療后的臨床疾病控制率進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組治療效果的分析得知，使用阿帕替尼聯(lián)合替吉奧治療的觀察組，其疾病控制率高于對(duì)照組患者的疾病控制率，差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本次研究表明，對(duì)于老年或瘦弱胃癌晚期患者，實(shí)施阿帕替尼聯(lián)合替吉奧治療的方法，具有良好治療效果，且安全性較高，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】阿帕替尼;替吉奧治療;老年;瘦弱;胃癌晚期

Abstract：Objective To explore the clinical effect of apatinib combined with tegi in the treatment of elderly or emaciated patients with advanced gastric cancer. Methods： 40 elderly or emaciated patients in our hospital were selected as the main subjects of this study. They were selected from August 2018 to August 2019. The patients were randomly divided into observation group and control group， with 20 cases in each group. Patients in the observation group were treated with apatinib combined with tegio， while those in the control group were treated with tegio capsules. In the course of treatment， the dosage of drugs should be reasonably formulated according to the characteristics of patients. The clinical disease control rates of the two groups after different treatment methods were compared and analyzed. Results： Through the analysis of the therapeutic effect of the two groups， we know that the disease control rate of the observation group treated with apatinib combined with tegio is higher than that of the control group， the difference is more obvious， with statistical significance （P < 0.05）. CONCLUSION： This study shows that apatinib combined with tegio is effective and safe in the treatment of advanced gastric cancer in elderly or thin patients， which is worthy of application and promotion.

Key words： Apatinib; Tegio therapy; Old age; Slender; Advanced gastric cancer

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)在我院2018年8月-2019年8月接收治療的40例胃癌晚期老年或體瘦患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其均分到觀察組和對(duì)照組。所有患者中，有男性患者25例，女性患者15例，年齡介于47-83之間，分析兩組患者的資料，符合本次研究的要求。

1.2 方法 將替吉奧膠囊應(yīng)用到對(duì)照組的治療中，根據(jù)患者的體表面積確定用藥劑量，一般為2次/d，早晚各服用40mg，均在飯后服用，在患者服用14d之后，停藥14d，這是患者治療的總周期[1]。觀察組患者在以上基層上加用阿帕替尼，將患者的實(shí)際情況作為用藥基礎(chǔ)，通常患者每次使用劑量為早期500mg，服用期間適當(dāng)加到850mg，每天服用一次，總治療周期為28d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的病情控制率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的分析。計(jì)數(shù)資料用%表示。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用（P<0.05）代表。

2 結(jié)果

3 討論

由于現(xiàn)代人們生活規(guī)律的變化，其飲食規(guī)律同樣發(fā)生了改變。不規(guī)律的飲食導(dǎo)致現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中胃癌的發(fā)生率逐漸增加。當(dāng)前我國(guó)對(duì)于胃癌的診斷，晚期的發(fā)現(xiàn)率高于早期。該病的發(fā)生較為隱匿，不具備典型癥狀，而且胃癌對(duì)患者生命安全威脅較大[2]。對(duì)于晚期胃癌的治療手術(shù)治療的方法作用不大，而且部分不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其五年內(nèi)的存活幾率只有15%左右。另外所有晚期胃癌的患者中，以老年人居多，受到疾病的影響部分患者的身體較為瘦弱，同時(shí)這些患者中大部分的肝腎功能逐漸下降，并且在治療的過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率增加，從一定程度上提高了治療的難度。基于此，在臨床中對(duì)于老年晚期胃癌患者的治療，要深入的研究其用藥方法。當(dāng)前，替吉奧膠囊在胃癌晚期老年患者的治療中較為常見(jiàn)，其安全性和可靠性良好。除此之外，在胃癌晚期的治療中阿帕替尼作為抑制劑，其能夠抑制酪氨酸激酶，避免血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子傳到信號(hào)。本次研究主要研究?jī)煞N藥物聯(lián)合使用的效果，經(jīng)研究表明，就患者疾病控制率而言，觀察組高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，對(duì)于老年或瘦弱胃癌晚期患者，實(shí)施阿帕替尼聯(lián)合替吉奧治療的方法，具有良好治療效果，且安全性較高，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

高金平，韓濤，樸瑛，季發(fā)和，謝曉冬，譚林深，鄭振東.阿帕替尼聯(lián)合替吉奧治療老年或瘦弱患者晚期胃癌臨床研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（01）：9-12.

錢(qián)輝.晚期胃癌二線治療用替吉奧及聯(lián)合阿帕替尼臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（31）：126-127.